VIP 專屬文章 全責護理2》有錢也難請!醫院看護缺口大 3萬潛在人力為何不願浮出水面?

住院照護納健保方案未果,然而國內對住院整合照護的需求日益攀升。針對國內照服人力,衛福部評估現階段有3萬潛在人力資源。示意圖,非關新聞個案。(新新聞資料照)

住院照護納健保方案未來能否成功,除了錢,照顧服務員人力也是一大關鍵。要製造誘因吸引3萬名潛在人力資源投入,有哪些待加強的的政策規畫?

根據衛福部評估,目前全國具照服員資格者有13萬人,扣除已從事相關工作及退休或無意願投入者,尚有3萬名潛在人力資源。惟據《新新聞》隨機調查採訪發現,許多民眾取得照服員資格是為了照顧家人,抑或只是為自己的斜槓人生預作準備,其在短時間內投入醫院看護工作的可能性,微乎其微。

醫院看護人力有多缺,其實無須政府利用檯面上的數字加加減減,只要問問曾有聘請醫院看護經驗的民眾,或翻翻各大媒體的報導,就能瞭然於心。

家住高雄的蔡小姐3年前奶奶急性肺炎住院需要照顧,她因工作分身乏術,醫院固定配合的看護又早被搶聘一空,情急之下在醫院櫃台拿了仲介公司留下的名片,輾轉請到一名越南籍看護。由於蔡小姐付給這名外籍看護工的薪資,是比照本國籍24小時看護的日薪2200元,沒想到對方才在醫院照顧奶奶7天,移民署專勤隊人員就循線找到醫院,並以她聘的是非法失聯外勞為由將人帶走,不但導致蔡小姐的奶奶沒人照顧,還要依違反《勞動基準法》罰她10萬元。

照服員人力嚴重不足    有錢也找不到合法看護

台灣醫療改革基金會董事長、台大社工系教授劉淑瓊也有類似經驗。她說,1年多年前母親在台大醫院住院,由於兄弟姊妹都有各自的工作,就算輪班照顧也非長久之計,於是決定請看護照顧。台大醫院雖有自己的看護聘雇系統,但劉淑瓊與家人上網登記後,直到媽媽開完刀,已漸漸進入恢復期,都沒看到醫院直接轉介的看護人影;萬不得已,只好在醫院布告欄挑了一個自稱合法正派經營的仲介打電話,沒想到最後來的也是失聯外勞。

20180914-醫改會董事長劉淑瓊14日出席「國家建構社會安全網,居家訪視安全誰保障?」記者會。(顏麟宇攝)
醫改會董事長劉淑瓊也曾有過找不到合法看護的經驗。(資料照,顏麟宇攝)

對於劉淑瓊等人有錢也找不到合法看護的經驗,取得照服員資格9年、實際服務年資2.5年的林小草完全不意外。林小草表示,台灣近年狂推長照服務,舉凡護理之家、老人養護機構與居家服務,都非常需要照服員人力;相較之下,醫院看護工作型態幾乎都須24小時,不僅兼職的照服員沒辦法做,除非非常缺錢,很多人也對這種累死人不償命,動輒還有可能與病家衍生照顧糾紛的醫院看護工作敬謝不敏。

「以我接受照服員訓練時班上50名同學為例,因為絕大多數人都另有朝九晚五的正職,因此目前只有約10人投入照服員工作,而這10人中包括我在內,長期擔任醫院看護的人數是零!」林小草說。

雲林同仁仁愛之家照顧組組長廖方啟表示,衛福部照護司規劃的住院照護納健保方案中,醫院自聘或特約看護每天工時12小時、每月工作17天,月薪4萬2000元,對原本就在做醫院看護的人來說,或許還算有誘因,因為該方案收入雖只有24小時1對1醫院看護平均月薪的7折,工時卻砍了一半。但若與機構照服員工作相較,由於機構12小時班、周休2日,月薪也有4萬元左右,照顧壓力卻比醫院看護小得多,則該方案薪資誘因明顯不足。 (相關報導: 全責護理1》住院照護納健保闖關失敗 47.5億預算健保會僅撥3億為哪樁? 更多文章

20211022-衛福部照護司規劃的住院照護納健保方案中,投入的照服員月薪雖較是目前24小時看護的7折,工時卻砍了一半,也算是一種誘因。(衛福部照護司提供)
衛福部照護司規劃的住院照護納健保方案中,投入的照服員月薪雖較是目前24小時看護的7折,工時卻砍了一半,也算是一種誘因。(衛福部照護司提供)

31歲的廖方啟說,除了薪資,年輕人也很在乎一份工作的未來性,包括有無升遷管道以及社會地位等。目前照服員證照取得只有2種管道,一種是職訓局或民間代訓機構的90小時教育訓練,另一種則是單一國家級證照,但通過後都是「照顧服務員」,此外沒有更高的級別。他建議,住院照護納健保方案若欲營造誘因吸引年輕照服員,可以考慮增設更高的照服員級別,並委由醫院代訓成為專任護佐(nursing assitant,NA),累積一定年資後還有機會晉升護佐督導、組長等管理職,薪資也可以更上一層樓。