# 外籍看護工  

近年來，臺灣各地都發生過照顧臥床長輩的居家外籍看護工，因長期工作壓力等因素，暗中責打受照顧的老人家；有的甚至在餵食過程中，不顧家屬屢勸提醒，為了儘快完成例行公事，倉促餵食，最終導致老人家嗆到，經急診送醫搶救抽痰，才發現老人家肺部食物殘渣不少，最後演變成吸入式肺炎等併發症與過世的不幸事件。由於類似意外蒐證不易，且國人大多不願讓法醫解剖長者遺體化驗，導致事後即使有家屬到檢警單位控告外籍看護疏失，檢調單位也不一定受理成案，受害家庭乾脆息事寧人，不願追究！

報稅季即將來臨，政府為減輕納稅人照顧身心失能家屬負擔，無論是聘僱外籍看護、使用長照給付，在申報綜所稅時，附上證明文件，每人每年可減除長照特別扣除額新台幣12萬元，全台皆可申請。

臺灣在2018年就正式進入世界衛生組織定義之「高齡社會」，根據內政部最新人口統計資料顯示，65歲以上人口已達4,488,707人，佔台灣總人口比例19.18%，且推估至2025年老年人口將突破總人口比例20%（國家發展委員會，2024)，邁入「超高齡社會」，長期照護需求激增。老年人口的遞增使得長照需求與醫療需求提高，對於家庭照顧者的負擔亦同，根據勞動部（2024）調查結果統計，有家庭雇主若未使用喘其照顧代替方案之前，有8成皆以「由家人照顧」為主。然而，少子化與勞動力短缺問題讓許多家庭難以獨力照顧年邁長者，再加上國人在家安老的習慣與文化，有越來越高的照護需求，必須仰賴一對一的家庭外籍看護。

勞動部推出的「鐘點看護移工（亦稱多元陪伴照顧服務計畫）」，針對緊急、臨時與短期的照護需求，提出以每小時250元台幣計費、最高每日3,500元，提供4小時、8小時、12小時、24小時（含10小時休息）的四種選項（參表一）。原定三月份執行，但清明假期前仍未見申請細節。被勞動部委託負責擔任計畫案輔導的士林靈糧堂社會福利協會日前在回答電話諮詢時表示，還在等勞發署統一說明，基本上是讓有需求的家庭用手機線上申請，但也可撥打1955專線協助通報個案進行媒合，「自費」聘僱外籍看護。這項政策原意在對應照護缺口，卻因高昂費用、政府拉抬照護支出、以及對本地勞工的不公競爭，引發更多的擔憂。勞動部急著端出牛肉一一鐘點看護，卻在緊急照護的人力規劃與制度設計上，顯露行政怠惰與短視，同時模糊「社福」與「營利」的界線，拉高照護價格淪為圖利外籍看護與相關機構的工具，更讓照護資源成為豪奢品。在勞動部揮著行政權的大旗，罔顧人民對具有立法權的民意代表訴諸民意時，因著有穩定照護人力需求的重症失能家庭，無奈地對推行高價鐘點看護工的行政單位提出卑微的請求：許我們負擔得起的照護人力支出！

勞動部勞動力發展署發布新聞稿表示，「多元陪伴照顧服務試辦計畫」今（7）日上路，目前全台北、中、南、東共有6家公益團體提供服務，開放官網線上預約全額自費服務。

自112年1月1日起，勞動部開辦「移工一站式入境服務」，針對新聘或逾5年未參加講習的家事類移工（家庭看護與家庭幫傭），辦理入境講習及整合性服務。而這一站式服務，至今仍舊只是把移工聚集，透過「線上課程」宣導其在台權益，包括勞健保等。這項政策針對外籍看護工的雇主，讓外籍看護一入境就開始領薪，而在一站式服務的三天時間，交通、住宿、餐飲等費用，都從就業安定基金支出。勞動部勞動力發展署「113年度新聘家事類移工一站式服務暨入出國移工機場關懷計畫」標案預算金額，約為3.97億元，由7位不知遴選機制為何的評審委員決議得標單位。經統計，112年1月至113年4月底止，入境一站式服務所花費的交通接駁費共3,696萬382元、餐飲費共3,540萬5,995元、住宿費共7,702萬1,340元，而主要的教育課程設計，因一站式講習採「數位影音播放」，教材製作費僅占945萬元。

勞動部近期將公告「多元陪伴照顧服務試辦計畫」(又稱「鐘點看護移工」)的試辦單位，經審核後遴選出6家試辦單位，分布於北、中、南、東各區，預計最快於3月底開始試辦。

2025年台灣正式邁入「超高齡社會」，於此同時立法院也三讀通過《就業服務法》第46條修正案，即日後80歲以上長者，以及70到79歲長者且罹患癌症二期以上，均免評巴氏量表，即可聘僱外籍看護。對於部分家有長者且經濟無虞的的家庭來說，確實是份大禮。但專家也呼籲，80歲還身強體健的長者很多，過早聘僱看護工貼身照護，可能反而會剝奪老人健康老化，以及正常生活的能力。

立法院日前三讀80歲以上長者聘外籍看護免巴氏量表，衛生福利部部長邱泰源及勞動部部長洪聲翰今（2）日在立法院備詢時齊聲表達遺憾，擔心未來外籍看護工市場不但會供不應求，還會出現「避重就輕」的現象，即外籍看護工只願意照顧輕度失能者，而不願意照顧重度失能者，甚至還會發生就地起價的現象。

立法院今（31）日三讀由國民黨團提案的《就業服務法》第46條修正案，明訂雇主聘僱外國人從事家庭看護工作，被看護者凡年齡滿80歲以上，或70歲至79歲患有癌症二期以上者，得免巴氏量表評估。

春節將至，為讓有長照需求的民眾安心過年，台中市政府衛生局提醒，市民長照2.0服務春節期間不中斷，市民若有需要長照服務，請提前於明年1月15日前向台中市長期照顧管理中心提出申請，或撥打1966長照專線，即可安排春節期間的相關服務，讓每個家庭在新的一年都能過得安心、幸福。

家總等民團23日發布聲明，呼籲不應通過不用巴氏量表即可申請外籍看護，對家庭照顧者將是災難。勞動部晚間表示，是否放寬80歲以上健康、亞健康長者即可免評申請外籍看護，應再審慎討論。

勞動部勞動基準諮詢會昨（５）日討論勞動部看護移工外展試辦計畫申請納入責任制，諮詢會委員認為，此試辦計畫確實需有工時彈性，勞動部表示，若試辦計畫確定執行，將公告納責任制。

每個人的人生規劃不一樣，但無人能避免今天比昨天更老、總會步入老年生活的事實。「在家安養」、「在地安老」的概念於1960年代起源於北歐，接著影響英國、加拿大、美國、澳洲、日本等國家，也成為各國長期照護的政策目標之一。而在地(家)老化(aginginplace/family)基本上與「去機構化(deinstitutionalization)」的概念有歷史發展上的關聯性，主要認為老人、身障者應有安全的居住環境，能獨立自主的生活及參與社會活動，而不用遷移至照護機構來換取所需要的服務。台灣在2007年起發展「長照十年計劃(長照1.0)」所預設的重要目標就是看到在家老化、在地安養的國際趨勢，而將工作重點放在普及照護服務、支持家庭照顧能力等方向，預防受照護者接受不當或過度的機構式照護，也避免機構式照護讓人與社區環境產生驅離。機構化服務最為人詬病的一點就是「一對多服務(一個專業照護對應多個住民)」，正因為一人要照顧多人，因此翻身、拍背、沐浴、餵食等照護內容，正面論述叫做極具效率，負面論述就是求快、求有就好!許多機構，在有限的照護人力下，往往無暇顧及住民的生活品質與尊嚴。

「我曾經生病住院請假，過幾天我雇主說『你不用來了』，他說，我們這棟樓有鄰居家裡幫老人請外籍看護，但阿公阿媽行動自如、他們也跟外籍看護溝通不良，所以要看護改成幫整棟樓打掃、其他鄰居付一點錢就可以──我當時聽了覺得很不可思議、很無奈，我都有聽過這些事，沒想到我自己就遇上了……」－基層照服工作者林佩瑩

第一線的醫護人員，經常面對家屬與病人需聘僱外籍看護時，要協助開立「病症暨失能診斷證明書」，以及「申請聘僱外籍看護工基本資料傳遞單」。其中，病症暨失能診斷證明書第一頁是「診斷證明書」、第二頁是「各項特定病症、病情、病況及健康功能附表」、第三頁才是最近備受討論的「巴氏量表(BarthelIndex)」。

嘉義縣衛生局推動外籍看護人員照護技巧免費到宅指導，只要透過1966長照電話專線申請，就有專人到家教導照護技巧。衛生局於9日辦理外籍家庭看護人員訓練，邀請來自越南、印度、菲律賓及柬埔寨等國共36人參加，學員們共同表示收穫滿滿。

台灣引進外籍勞動力的困境，不是來自日本、韓國的薪資競爭力，因為台灣給移工的薪資與福利不輸日韓，提供的健保、福利更勝他國。更不用說在語言、技能的要求，台灣遠低於日韓，以至於移工來台相對簡單、快速、費用便宜，且不須具備專業技能及語言能力，深受越南、印尼等國家的喜愛。

立法院將台灣印度移工合作備忘錄從查照改為審查並交衛環委員會，但至今遲未排案，移工團體今天說，若不實質審查，MOU將於會期結束後通過，呼籲委員會儘速排審。

勞工保險(簡稱勞保) 是一種強制雇主應為勞工加保的制度，乃勞工由公司加保，並每個月繳納保險費，來獲得的保險服務，其提供的保障包含：傷害、殘廢、生育、死亡及老年給付。勞保收費比例為勞工自付20%、雇主70%、政府10%。目前台灣有76.8萬名移工，其中產業類有53萬人、機構看護工近1.9萬人、家庭看護工近21.8萬人、家庭幫傭約2千人。因家庭看護、家庭幫傭不適用勞動基準法(簡稱勞基法)，無須負擔勞保費用外，其他從事農林漁牧業、營造業、養護機構等外籍移工，歸類於第1級金額投保對象。