# 健保給付  

美國總統川普日前簽署行政命令，引進「最惠國」（MostFavoredNation）定價模式，用以降低美國處方藥成本，包括處方藥和藥價可以立即下降30%至80%。對此，財經專家游庭皓在臉書發文指出，這對台灣恐帶來3項衝擊，整體醫療體系也將因此進入惡性循環。

在台灣超過千萬名投保勞工保險的民眾中，有近200萬人是透過職業工會加保勞保與健保。然而，許多人在加入工會時，未注意一些制度細節，可能面臨退休時勞保給付被減少、年資歸零，甚至繳納的費用遭撤銷等風險。理財專家艾倫在Youtube頻道「艾倫的理財研究室」中表示，許多自營業者或無一定雇主者選擇加入職業工會的主因，是希望能取得勞健保保障。不過，這些潛在風險通常不會在加保期間發生，而是等到申請勞保給付、如老年年金或一次給付時才浮現。

一名網友在社群平台發文表示，家人在開刀時，因爲氣溫太低想加條被子，卻被收取1000元，且只能在手術中使用，不能帶回，他不解地詢問，「請問是每家醫院都這樣的嗎？」

你是否常看到媽媽每過一段時間就緊皺眉頭，或直接表明因為頭痛無法出席家庭活動？其實這很可能不是普通的疲勞或情緒，而是長期被忽略的「偏頭痛」。臨床研究統計指出，有女性甚至每個月頭痛天數高達20到25天，醫師提醒偏頭痛不能只靠止痛藥，預防性治療才能降低頭痛發生的頻率。

乳癌是台灣女性癌症發生率的第一名，近年新藥開發的速度也很快；例如CDK46抑制劑、ADC等藥都已納健保，但給付卻有時限，導致不少患者動輒面臨選擇自費或放棄治療的窘境。病友協會今（7）日指出，希望藥物延續給付，以及繼續職場的工作，是乳癌病友常見的願望清單，希望各界一起幫他們達成。

台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症(以下簡稱骨鬆)已成為次於高血壓的第二大慢性疾病1，對長者的健康構成嚴重威脅，並對公共衛生與醫療體系帶來長期挑戰。根據國民健康署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。骨折不只是疼痛，更可能帶來失能與生命威脅。髖骨骨折後一年內死亡率近20%2，3成患者將面臨永久性失能、8成無法獨居；此外，看似輕微的跌倒造成手腕骨折或上臂骨折，亦為骨鬆的重要發生指標。

隨著母親節將至，中華民國乳癌病友協會（TBCA）五月七日舉辦「晚期乳癌病友的願望清單-晚期乳癌用藥擴大給付倡議」記者會，邀請健保署龐一鳴副署長、勞動力發展署施淑惠主任秘書、立法委員王正旭、陳菁徽一同與會，呼籲在溫馨五月共同關心晚期乳癌病友處境。理事長黃淑芳分享晚期乳癌病友四大需求，包含新藥加速納保、健保藥品擴大給付、推動病友再就業並增加企業聘用病友誘因、提升輔助性支持可近性，希望政府及社會能給予病友更多協助。

繼日本泰爾茂（Terumo）旗下血管封合凝膠「AQUABRID」因健保給付過低退出台灣市場後，醫界再度爆出關鍵急救醫材「血管攝影導管」也因健保壓價問題面臨全面斷貨。

健保署為尊重病人醫療自主，保障病人對自己的病情有知情選擇與決定的權力，將自2025年5月1日起，擴大「預立醫療照護諮商費」健保給付對象，預估受惠人數約180萬人。

口服標靶藥CDK4/6抑制劑問世，讓轉移性荷爾蒙陽性乳癌治療出現曙光，隨著健保逐步擴大給付，越來越多病友能有效控制病情、延長存活期且維持生活品質。然而，有不少病友像59歲陳太太一樣，在用藥2年給付期滿後，希望控制病情，卻只能選擇自費繼續用藥延命；眼看家中積蓄一天天迅速變少，陳太太又忍不住深深自責。醫師表示，轉移性乳癌的治療目標在於延緩疾病惡化並維持生活品質，呼籲治療有效的病友應持續用藥不中斷。

今年45歲、患有高度近視的高先生在外商公司擔任高層，平時得經常開夜車南北奔波，這一年多來，視力快速惡化，平時有投資習慣的他，不僅看電腦盯盤感到吃力、和客戶相約打高爾夫時，也常因視力模糊而打不到球，導致桿數嚴重落後。在短短一年內，近視度數持續加深，從八百度飆到一千五百度，幾乎每隔一、兩個月就要配新眼鏡。直到驗光師建議他前往眼科診所檢查，才確診罹患白內障。「白內障不是老年人才會得嗎？怎麼會是我？」高先生驚訝道。所幸透過置換新一代長焦段人工水晶體，成功改善視力品質，能夠繼續開車拜訪客戶、球技也恢復以往水準，讓他開心直呼「終於恢復正常生活！」

「發病時我覺得我就像是死豬肉，只能掛在床欄桿上。」這是重症肌無力患者Kathy的錐心刺骨的描述。全台約有6000名肌無力患者，其中8成可透過類固醇等藥物控制；但仍有2成屬於「難治型重症肌無力」，即使歷經多種治療，病情仍反覆發作，其中更有50位患者特別嚴重，發病時不但全身無力、連呼吸都有困難，唯有新型生物制劑能救他們一命，但因健保未納入給付，一年1000萬元的藥費就成了病友們跨不過的生死關。

台灣已進入超高齡社會，許多長者都有骨質疏鬆的問題，必須早期發現，才能早期治療，而現在AI也能幫得上忙。只要一張骨盆X光，AI就能透過大數據演算法，經過短短的6秒鐘，就能算出你的骨密度，其準確度並經中華民國骨質疏鬆症學會認證，與國際上目前視為黃金標準的「雙能量X光吸收儀」（DXA）檢測骨密度的結果高度一致（R=0.996，若R=1即代表百分之百完全一致）。

當青少年因為情緒問題自傷，換來的不但不是家人的關懷，反而是冷冷的一句「你不要弄髒家裡的沙發」，這句話彷彿就像一把利刃刺進孩子的心臟。專家表示，近年受到少子化、社會變遷，以及疫情隔離的影響，兒童青少年憂鬱症乃至於自殘的比例不但明顯增加，年齡也有下降的趨勢，「現在國小開始就有自殺和自傷意念者愈來愈多」、「兒童青少年憂鬱症保守估計高達10%。」

急性骨髓性白血病（AcuteMyeloidLeukemia，簡稱AML）是成人最常見的血癌，台灣每年約新增950至1000人病患，由於症狀不典型，且病情惡化快速，若延遲治療，恐引起嚴重感染或大量出血等併發症，可說是最惡名昭彰的癌症之一。中華民國血液病學會急性骨髓性白血病工作組召集人、台大醫院血液腫瘤科教授侯信安指出，伴隨高齡化趨勢，國內急性骨髓性白血病發生率逐年攀升。且過去認為此疾病好發於年長者，但台灣一項回溯性研究顯示，50歲至59歲中壯齡患者增加幅度顯著，呼籲中年民眾不應輕忽。

美國總統川普關稅政策朝令夕改，全球都在關注他的下一步，近期傳出藥品恐成下一波加徵關稅對象，外界憂心台灣恐再次面臨缺藥風險。衛福部長邱泰源回應，進口藥品的藥價在關稅的轉變之下可能會有調漲，不過國內已有缺藥平台，且非常有經驗，也強調若藥價提升，健保體制也有因應制度。對此，醫師姜冠宇表示，台灣在原料上沒有先天優勢，國內產業與醫療體系恐怕準備動作要比政府還快了。

健保署近日指出，將修正《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》，針對病情已穩定卻仍不願出院的住院患者，未來若不辦理出院或轉院，將面臨「健保不給付或減少給付」的處置。這項修法可望改善所謂的「社會性住院」問題，提升病床使用效率。

季節交替之際，是孩子呼吸道疾病的好發期，你家的小小孩最近也在成天酷酷嗽嗎？小心除了感冒，以及常見的流感病毒。呼吸道融合病毒（RSV）近年也成為嬰幼兒呼吸道感染的重要病因之一。尤其是1歲以下嬰幼兒的呼吸道尚未發育完全，感染RSV後容易因分泌物阻塞細支氣管，進一步引發細支氣管炎、呼吸困難等危險症狀。

為減輕低收入戶等經濟弱勢族群就醫負擔，高雄市衛生局今（114）年持續推出「弱勢個案就醫補助」，補助健保部分負擔費、住院掛號費、膳食費等，每人一年最多可領到3萬元補助，以下整理了申請懶人包一文看懂！

美國總統川普（DonaldTrump）宣布實施對等關稅，並表示很快就會就晶片和藥品課稅，令外界擔心未來國內會出現缺藥潮。有專家認為，台灣對於進口藥品為零關稅，預估不會出現大規模的缺藥潮；但也有專家分析，美國此舉勢必會讓藥品製造的成本上漲，進而提高售價，呼籲健保署應有所因應，否則一旦健保給付價格低於藥品成本價，藥品就有退出台灣市場的風險。