健保署近日指出，將修正《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》，針對病情已穩定卻仍不願出院的住院患者，未來若不辦理出院或轉院，將面臨「健保不給付或減少給付」的處置。這項修法可望改善所謂的「社會性住院」問題，提升病床使用效率。
為何修法對醫療現場如此重要？
現行規定僅提及病患病情穩定應協助出院，但無明確處罰機制，健保署醫管組長劉林義表示，這讓醫院在面對賴著不走的病人時難以執行出院規範。未來修法後，醫院將能依法說明，並酌情調整健保給付，對提升醫療資源流動效率具有重大意義。
病人不走，會對他人權益造成什麼影響？
事實上，過去就有實際案例，台北榮總曾有一位91歲的張姓董娘，在病癒後仍堅持不出院，長期占用病床達4年半，最終欠下774萬元病房費用，醫院協調無效後提告，最終法院判院方勝訴。這類案例顯示，若無法可依，醫療機構難以解決資源被不當佔用的問題。
是否所有不出院者都會被「斷健保」？
健保署強調，並非全面不給付，而是會根據個案保留「減少給付」的彈性。醫院必須先經過醫療團隊的專業評估與出院準備程序，並與病人或家屬充分溝通，才可能啟動此機制，並非一刀切式處理。 （相關報導： 藥價大漲成定局？川普放話對藥品課重稅 這幾類藥恐消失台灣市場 ｜ 更多文章 ）
修法對病患與醫院有什麼幫助？
醫改會指出，這項修法具有宣示性意義，讓醫院在善盡專業評估與轉介責任後，能有法源據以處理特殊個案，核心重點仍在於落實出院準備與轉介支持，並非對患者進行懲罰，而是保障整體醫療資源的公平使用。
