# 護病比  

慶祝5月12日國際護師節，新竹市護理師護士公會今（9）日舉辦「護師節暨優良護理人員表揚大會」，邀請代理市長邱臣遠逐一表揚新竹市205位優秀護理人員。獲獎者包括服務年滿20年的資深護理師、各醫療單位推薦的優良護理師，及在職進修和學術發表表現傑出的護理人員。邱臣遠感謝護理人員在醫療照護領域上的熱忱奉獻，並代表全市向所有白衣天使致敬，祝福護師們「護師節快樂！」

總統賴清德昨（7）日下午透過錄影方式出席「114年國際護師節聯合慶祝大會」，向全國護理人員表達敬意與感謝，同時表示將投入275億元解決醫護人力不足的問題。

輔英科大於今（7）日舉辦護理加冠暨導光典禮，463名準白衣天使參加，除五專二年級、四技一年級生，還有學士後護理學生參與。林惠賢校長表示，外界普遍認為護理師是「風險高、工時長、壓力大」的行業，今天看到那麼多的莘莘學子仍願意本著熱忱加入護理行業，令人感佩與驕傲。該校今年統計112學年度護理學院畢業生升學就業率高達百分之97，盼政府攜手醫護界積極改善護理執業環境及提高薪資福利，尊重並善待護理人員。

5月12日是國際護師節，南投縣政府衛生局與南投縣護理師護士公會，2日提前於日月潭力麗溫德姆溫泉酒店，共同舉辦「南投縣114年國際護師節慶祝大會」，同時歡慶衛生局、所成立75週年及護理師護士公會創會50週年，別具紀念意義。 

中國附醫醫師日前投書《TheLancet》，指出台灣健保體系在疫情衝擊下的困境，雖然其中確有部分數據引用錯誤，卻不致構成學術不端。然而該文引發衛福部與院方激烈反應，甚至啟動醫學倫理委員會審查，令人不禁擔憂：台灣的醫療體系，還容得下誠實的制度反思嗎？

今年年初，全台醫療院所面臨量能吃緊，急診與加護病房人滿為患，醫護人力掀起出走潮，此現象近期登上國際權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet），報導內容提到一位政府官員在社群媒體上，對疲憊不堪的急診醫師發表輕蔑且帶有嘲諷的回應，進一步激起了民憤。

全球最悠久及最受重視的同行評審的醫學期刊《刺胳針》（TheLancet）今（26）日刊出一篇由中國醫藥大學附設醫院醫師李景行、許漱白投書的文章，揭露台灣自今（2025）年初因流感、諾羅病毒爆發引發醫療危機，導致急診壅塞、人力短缺，再加上護理人員過勞離職潮加劇、加護病房關閉，醫療體系面臨骨牌效應。文章曝光後頓時引起海內外醫界關注，更被諷為另類的「讓世界看見台灣」。

行政院最新提出的「健康台灣深耕計畫」，預計五年內投入近500億元經費，以優化醫療工作條件、培育多元人才、導入智慧科技及落實醫療永續為目標。然而，桃園市副市長蘇俊賓指出，計畫成敗關鍵在於「能否有效留住護理人才」。若未能精準改善第一線醫護的工作環境和就業意願，龐大經費恐難以解決醫療品質缺口。

急診壅塞風暴讓醫療量能再次成為關注焦點，衛福部長邱泰源在基層醫護不滿累積到最高點之際「突襲檢查」，聲稱急診壅塞已獲緩解，被踢爆醫院為迎接部長視察，竟在短短1小時內藏了近20名病患，讓原就已緊繃的醫護更加疲於奔命，還得配合長官作戲。這次不只在野黨，就連自家立委也看不下去，民進黨立委劉建國痛批，邱泰源過去是家醫科醫生，也曾在台大工作過，為何急診醫學有壅塞問題，會是先透過媒體發聲？

護理師公會針對台灣護理人力危機提出了多項具體建議，這些建議旨在從薪資待遇、工作負擔與制度層面解決問題。我將逐一深入探討這些建議的可行性與潛在影響，並分析政府若採納這些措施可能帶來的改變。這些建議不僅是短期救急之策，更是長遠穩定醫療體系的關鍵。首先，公會建議透過公務預算補助醫院護理人員薪資，每人每月發放一萬元津貼，直至護理人力有效回流。這項措施直接針對薪資偏低的痛點，旨在提升護理人員的經濟誘因。台灣護理人員薪資長期偏低，尤其與其高工時、高壓力的工作環境不成正比，導致許多人選擇離職或轉行。若每月增加一萬元津貼，以一名護理師年薪約60萬元計算，這將使年收入提升約20%，可能有效吸引離職者回流或留住現有人員。然而這需要政府編列龐大預算。以全台約20萬名護理人員估算，每月需20億元，每年240億元。這對財政是否構成負擔，以及如何確保資金到位，將是實施的關鍵挑戰。此外，補助是否能真正解決流失問題，還需搭配職場環境改善，否則僅靠金錢誘因可能只是短期止血。公會提出提升健保點值，確保醫院有充足資源提高護理人員薪資，目標年薪達百萬元以上（不含夜班津貼）。健保點值是醫療費用支付的基準，若能調高，醫院將有更多資金用於人力成本。台灣健保長期以低點值運作，雖保障民眾就醫權益，卻壓縮醫療機構的財務空間，導致護理人員薪資難以提升。若年薪達百萬，將使護理師收入與其他高技術職業（如工程師）看齊，大幅提升職業吸引力。然而，健保總額有限，若大幅提高點值，可能推升保費或排擠其他醫療項目，如何平衡各方利益將考驗政府的決策智慧。此外，醫院是否願意將增加的收入全數轉為護理薪資而非其他用途，也需嚴格監管。公會建議將急性一般病床護理費提高，以合理反映護理專業價值。這項建議聚焦於護理工作的核心領域，急性病床通常涉及重症或緊急患者，護理負擔極重。若護理費提高，不僅能增加醫院收入，也讓護理人員的付出獲得相應回報。例如目前健保支付的護理費偏低，無法反映實際工作量，若能調升20%-30%，可能讓醫院更有動機增聘人手並改善待遇。然而，這同樣涉及健保資源重新分配，可能引發其他科別或醫療項目的反彈，政府需謹慎評估整體影響。第四，公會建議調升居家護理費20%以上，以應對緊急醫療需求並減少住院等待時間，降低急診壅塞風險。居家護理能讓患者在家接受專業照護，減輕醫院病床壓力，尤其對高齡化社會至關重要。目前居家護理費偏低，導致服務供給不足，若提高20%，可鼓勵更多護理人員投入社區照護，從而分流急診與住院需求。例如一名患者若能提早出院接受居家護理，可釋放病床，降低急診壅塞。然而此舉需擴大居家護理人力培訓與設備投入，短期內可能加重現有人力負擔，長期則需建立完善的支持體系。第五，公會建議修訂相關法令，將助人力如護理佐理員納入醫療機構編制，以減輕護理人員負擔，使其能專注於專業護理工作。護理佐理員可承擔非技術性任務，如翻身、餵食等，讓護理師聚焦醫療專業。這在國際上已有成功案例，例如日本的介護員制度。然而台灣目前缺乏相關法規與培訓機制，若貿然納入，可能因人員素質參差不齊影響醫療品質。佐理員的薪資與管理成本也需納入考量，政府需制定明確規範，確保其與護理師的分工互補而非競爭。公會建議加速三班護病比入法，確保合理的人力配置，保障護理人員與病患的安全。三班護病比指的是每班護理師負責的病患數，目前台灣部分醫院超標，導致過勞與醫療疏失風險。例如國際標準建議急重症護病比為1:2，而台灣常達1:10。若立法規範，可強制醫院增聘人力，改善工作環境。然而這可能增加醫院運營成本，尤其對中小型醫療機構壓力更大，政府或需提供配套補助，否則恐難全面落實。總體而言，護理公會的建議從多面向切入，試圖打破護理人力短缺的惡性循環。這些措施若能有效實施，將大幅提升護理人員的職業尊嚴與醫療體系的穩定性。然而其挑戰在於資金來源、政策平衡與執行細節。政府需跨部會合作，整合健保、財政與勞動資源，並與醫療機構協商，確保建議落地。護理人力危機不僅是醫療問題，更是社會韌性的試金石。公會的建言為政府提供了明確方向，接下來，關鍵在於行動力與執行力。

春節後醫院急診壅塞，以及護理師出走潮議題備受社會關注，繼衛福部長邱泰源先前「突襲」視察4大醫院急診，有基層醫護爆料「事先把病患送走」爭議後；日前衛福部公布護理薪資可達7萬多元，再度引發基層反彈。對此，醫師出身的國民黨立委陳菁徽批評，連行政院長卓榮泰都稱這是「這是假象的宣示」，用造謠的方式來卸責，絕非國人之福。

護理人力不足導致急診壅塞問題未解，衛福部向勞動部提案開放資深移工、僑外生可選擇轉任「中階護佐」，還開出起薪3.4萬的攸件。台灣護師醫療產業工會今（10）日發出聲明，批評該政策治標不治本，最終只會加重護理臨床現場的負擔，卻無助於真正改善護理環境。

急診壅塞如利刃般劃開台灣醫療真實面貌，護理師低薪出走潮未見改善，護病比推動進度裹足不前。此外，傳統大型公立醫院因長年高壓低薪惡劣勞動環境，致使近年招募住院醫師困難重重；後續更隨著台大副院長婁培人一席「公定價」發言而再度引發爭論。

全國醫院急診壅塞，醫療崩潰的警示聲四起，主管機關的關切，卻遭受諸多批評，諸如小腦袋、挖東牆補西牆之說等。急診壅塞，首當其衝的固然是急診部門，然而，卻突顯整體醫療系統紊亂，醫療資源配置出現缺乏效率的現象，亟待全面盤點並進行改革。

急診壅塞問題未解，不但造成因病到急診就醫的民眾一把火，更燒出醫護長久以來血汗職場環境的怨氣。衛福部長邱泰源（3）日親上火線，針對醫護人力不足的問題提出新解方，強調將研議訂定「急診三班護病比」，且急診夜班費比照一般病房夜班費，讓夜班護理人員都能拿到一樣的獎勵。

國內面臨急診壅塞、人員流失等問題，衛福部雖陸續提出回應仍不被醫護所接受，台灣醫療工會聯合會發布公開聲明怒批「衛福部的大腦袋們，持續已讀亂回」，部長邱泰源除了視察醫院「做假戲」，何時才要解決問題？工會隨即提出四大訴求，喊話「邱部長，出來打球。」

急診壅塞海嘯來勢洶洶，除了解決護理人力流失的問題，落實分級醫療也是一劑強心針。無奈國人多年來自由就醫的習慣早被「慣壞」，若是現在要限制民眾小病一定不能去大醫院，尤其是急診，一定要有策略與技巧，否則恐將民怨四起。地區醫院協會理事長朱益宏表示，根據《健保法》明文規定，民眾前往醫院急診的部分負擔為百分之二十；但事實上，目前即使是醫學中心，部分負擔大概也只在6%~7%左右，與區域醫院與地區醫院差距有限，難怪民眾無論如何就是要往醫學中心急診擠。

全台各醫院急診壅塞持續未解，關鍵原因之一就是因為護理人員不足，醫院只能關床因應，導致病人塞在急診進退兩難。護理師護士公會全國聯合會今（27）日發出聲明，要求政府正視並採取有效措施，並直言形成「護理人力短缺→病床關閉→急診壅塞」惡性循環的原因，就是護理師護士的待遇太低，並提出六大解方，其中，首項就是要求透過公務預算補助醫院護理人員薪資，每人每月1萬元津貼，直到護理人力有效回流為止。

台灣醫療體系掀起護理師大規模離職潮，網友在Dcard討論區指出，各大醫學中心營收驚人，但護理人員薪資卻嚴重偏低，甚至直指政府應該加薪100％留住醫護人才。另據相關統計，台灣護理師的薪資竟然只有醫師的12％至15％，讓人不禁思考：護理人員的待遇到底發生了什麼問題？

台灣各大醫院急診部門近期出現嚴重壅塞，有病患要進ICU加護病房卻等不到床，也讓護理師工作負荷過重的問題浮上檯面，有急診室醫師留言求救，卻被衛福部次長林靜儀在社群平台以「呵呵小腦袋」、「你大腦袋棒棒」等語回應，引發輿論撻伐。對此，資深媒體人黃智賢怒批，「林靜儀嘴秋用輕蔑的小腦袋，回嗆抱怨的基層醫師」，衛福部如果只是得過且過，台灣醫療就只能自己進入ICU。