# 菸草控制框架公約  

《菸害防制法》新法將3月22日實施屆滿2年，台灣拒菸聯盟檢視衛福公布《菸害防制新法》七大重點施行成效，四項評為「不及格」，其中「禁止加味菸」一項的分數更是「零鴨蛋」。台灣拒菸聯盟呼籲，保護年輕人健康刻不容緩，政府應盡速修訂《菸害防制法》，落實全面禁止加味加熱菸；加熱菸不得以違法的「IQ*S」名稱上市；以及電子煙及未通過審查的加熱菸，應依法溯源稽查取締、屏蔽廣告網站，並修法增訂銷毀與沒入的法規。

台灣首本探討世衛菸草減害（TobaccoHarmReduction,THR）策略的專書《電子菸倡議聖經：衛福部隱匿的菸草減害歷史》，由取得世界衛生組織菸草控制框架公約（WHOFCTC）無煙菸草(SmokelessTobacco)授證菸草減害專家王郁揚撰寫，已於2025年3月1日正式出版，並在全台各大網路及連鎖實體書店鋪貨上架。

國內菸稅和菸捐已經多年未有調整，根據國健署最新調查報告，台灣2018年至2022年成年人吸菸率已經出現微幅上升，同時家庭二手菸暴露率也從21.1%上升至28.9%。長期以來，台灣菸品稅捐未達國際建議標準，被認為是無法有效降低吸菸率的原因之ㄧ。據了解，國健署日前已召集專家學者會議，會中學者專家對於調漲菸捐都有共識，但對於調漲幅度與方式則意見仍有分歧。

立法院去年三讀通過「菸害防制法」修正案，母法已上路實施近一年，但部分子法仍有上路緩衝期，例如警示圖文面積從35%增至50%的規範，臺東縣衛生局表示，由於市面上仍有很多已經製造完成的菸品，無法立即禁止，將延後於今年3月22日上路，衛生局也將強力執法，提醒縣內業者確實依菸害防制法規定於3月22日以後不得販售舊包裝菸品，若違法販售可處1萬元至5萬元罰鍰。

《菸害防制法》去年初修正通過，為加熱菸在台上市埋下種子；惟今距離菸商送審資料僅半年，部分通路商已開始重置菸架及菸品編號，儼然已做好要迎接首個通過台灣政府審查的加熱菸上市的準備。同時，世衛組織WHO菸草控制框架公約（FCTC）第10次締約方會議（COP10）在巴拿馬召開，會中重申加熱菸不但有害健康，且無任何證據證明其較傳統紙菸減少危害。國內也有專家預言，台灣以「健康風險評估」作為加熱菸審查名稱，未來一定會淪為菸商誤導民眾的工具，無異是美國萊豬萊牛的另一隱藏版。

我國菸害防制法於112年1月12日立法院三讀通過、2月15日總統府公布、3月22日施行上路，歷經15年才修正的菸害防制法原本初衷是要保護公共健康，惟筆者比對國際間菸草控制(tobaccocontrol)先進的紐西蘭、英國、瑞典政府官方資訊後，再回頭查閱我國衛福部、財政部等官方單位對於減害菸品(例如電子菸、加熱菸、尼古丁袋等)的資訊，卻發現這次菸防法修法以及現在正在進行的指定菸品健康風險評估審查的程序，充斥了滿滿的黑箱與勾結，完全是把全台灣人民以及未成年孩童的健康拋諸於利益之後。

台灣面臨超高齡化社會危機，意味著醫療需求和支出產生巨大壓力，以及少子化問題也使保費大幅減少，導致健保財政的可持續性降低，未來將直接影響民眾的醫療權益。

《菸害防制法》修法終於開始邁步，立法院衛環委員會上週三與昨（23）日接連開會審查菸防法修正草案，朝野立委歷經二天的逐條討論，最終將法案審查完竣送出委員會。然而，包含加熱菸載具是否納管、如何健康風險評估及是否禁止加味菸等多項關鍵條文在內，多達36條保留條文須送交黨團協商。

行政院會今年1月通過《菸害防制法》修正草案，立法院今（18）日由國民黨衛環召委林為洲繼續排審查「菸防法」修正草案。有一黨政高層指出，「菸防法」多年未修，希望立法院可以盡快完成審查，盡快三讀通過，就此次修法來說，行政部門是積極推動新興菸品納管等新制，就是要減低稅損，否則新興菸品在市場流竄，已經造成國庫嚴重稅損，這就是最大的問題，行政部門本就要扛責，盼法律的修正可以盡快通過。

為因應新興菸品，行政部門推動修正《菸害防制法》，立法院至今已經進行一次審查、召開過一次公聽會，不少兒福團體代表呼籲應「雙禁」加熱菸及電子煙，也有專家學者對於加熱菸管理方式提出建言，另有衛環立委質疑衛福部禁止細支菸的根據及修法理由。談到審查進度，國民黨立法院衛環召委林為洲指出，預計在本周三、四將會排審《精神衛生法》草案，同時也會繼續審查《菸害防制法》相關條文，因為公聽會已經開過，預計不會再召開。

立委關注禁菸議題，衛生福利部長陳時中在立法院備詢表示，過去青少年吸菸是認為這樣很「帥」，但社會氛圍已改變，吸菸族被逼到角落吸菸，欣愉感下降可增加戒菸意願。

瑞士的菸草規定在歐洲地區最為寬鬆，瑞士的香菸價格也比歐洲大部分地區便宜。然而，瑞士公投13日以56.6%選民支持的壓倒性結果，未來將在年輕人可能看到的地方全面禁止菸草廣告。支持菸草廣告禁令的瑞士社會民主黨議員史托克利表示，這個公投結果是「歷史性的里程碑」。

《菸害防制法》1997年立法施行以來，迄今已25年，在當時算是先進的立法，而世界衛生組織（WTO）在2003年5月通過國際「菸草控制框架公約」（FCTC）後，2005年立法院通過批准FCTC，而《菸害防制法》的對應修法程序卻遲至2007年才完成、2009年實施，社會各界對於《菸害防制法》的修法進度，雖不滿意但勉強接受。

北韓是世界上吸菸率最高的國家之一。北韓領導人不斷在公共場合吸菸，向公眾傳遞了錯誤的信息。那麼，北韓這樣的國家是怎樣解決吸菸問題呢？

二○一九年十二月二十四日清晨，許多北京人正沉浸在平安夜、耶誕節與新年的節日氣氛裡，北京民航總醫院一位九十五歲患者的家屬孫文斌用三天前就買好的刺刀，刺向正在與他交談的急診科副主任醫師楊文。

二○一○年時任疾管局局長（現為疾管署）、目前為陽明大學校長的郭旭崧，任內設立財務獨立、專款專用的國家疫苗基金。

執政黨去年敗選後，在國際菸商刻意的推波助瀾下，不斷傳出菸稅籌長照費用乃敗選戰犯，甚至有黨籍立委匪夷所思的建議『調降菸稅救選票』，一付『票不投我，就用平價菸讓你抽死』的荒謬思維，不僅違反『菸害防制法』保護國民健康免於菸品戕害的立法初衷，也違反當年陳水扁總統簽署的國際『菸草控制框架公約』(FCTCWHO)。事實上民調一再顯示，菸稅助長照與衛生保健經費，獲高達八成多民眾支持，甚至高達一半的吸菸者，也支持增菸稅，以助其戒菸或減少吸菸量，如今竟成為民進黨敗選代罪羔羊因而要調降菸稅?八成多支持此公衛與長照政策的民眾反彈豈不更大?

中國第十三屆全國人大一次會議17日上午以2966票贊成、2票反對、2票棄權表決通過「國務院機構改革方案」，中國國務院組織進行整併調整，正部級機構減少8個，副部級機構減少7個。除國務院辦公廳外，國務院設置組成部門26個。

有媒體報導，國內業者引進日本空運甜點來台銷售，並主打Cigare原味雪茄蛋捲，苗栗縣衛生局表示，因所製造、輸入或販賣雪茄蛋捲與菸品形狀相似，已涉嫌違反菸害防制法第14條規定，若經查證屬實，最高可開罰5萬元罰鍰。 

不管接受與否，臺灣被世界衛生大會（WHA)排斥在外的這場大戲，在衛福部長陳時中致新任世衛組織秘書長的賀函後暫告一段落，但政府處理這個問題的態度，似乎再度陷入了如一例一休等問題進退失據的危機裡。其原因可能是陳建仁副總統所說：「過分保守地等待」，或是繼續把責任推給無所不用其極打壓臺灣的中華人民共和國。至於未來要如何參與世衛組織或世衛大會，政府似乎除了不斷強調臺灣的醫療進步，以及防疫無國界等公共衛生的訴求外，便無計可施。