# 病床  

急診壅塞風暴讓醫療量能再次成為關注焦點，衛福部長邱泰源在基層醫護不滿累積到最高點之際「突襲檢查」，聲稱急診壅塞已獲緩解，被踢爆醫院為迎接部長視察，竟在短短1小時內藏了近20名病患，讓原就已緊繃的醫護更加疲於奔命，還得配合長官作戲。這次不只在野黨，就連自家立委也看不下去，民進黨立委劉建國痛批，邱泰源過去是家醫科醫生，也曾在台大工作過，為何急診醫學有壅塞問題，會是先透過媒體發聲？

台灣的醫療體系早已積弊已久，而在近日沸沸揚揚急診室崩潰的醫療危機中，除了政府的無作為與高層官員的傲慢態度，另一個不容忽視的現象是：民意代表將「幫民眾喬病床」視為政績的一部分，甚至成為選民服務的重要KPI（關鍵績效指標），進一步助長了醫療資源分配的不公。

全台醫院急診量能告急，醫護人員長期超時工作，幾乎無暇休息。對此，彰化基督教醫學中心（彰基）宣布，自5日起暫時關閉神經加護病房9張病床，並計畫在本月中旬進一步調整急診加護病房的床位數，讓長時間未休假的護理師們終於能輪休放假。

身為急診醫師，真的要說，最近急診的大家辛苦了，曾幾何時，我們醫護同仁的交班已經不再是「手上的病人再麻煩你了！」，而是「你拿離職單了嗎…」看著身邊的戰友一個個減少，但待床的嚴峻情形卻一直沒有得到改善，網路上，我也曾看到許多整理出的似是而非的理由，今天，想透過這篇文，好好跟大家破除一下迷思與急診為了解決壅塞，所付出的努力！

全台各大醫院急診室近期人滿為患，源於醫療崩潰、大量護理師出走，然而未能等醫院補足人手，就又迎來228連假。急診醫師楊大緯也是228連假期間連續上班的一員，並在昨（1）日遇到一名小朋友因嘔吐掛急診，由於急診病患眾多，他先替其施打止吐針、稍後再評估，卻被家長抱怨問診草率，一句「病人很多是你們的事」更是讓他心寒。

近來流感與諾羅病毒相繼肆虐，全台各大醫院急診部門陷入前所未有的困境。病患蜂擁而至、醫護人力嚴重短缺，使得急重症患者無法獲得及時救治，甚至因轉診延誤而失去寶貴生命。政府高舉「健康台灣」旗號，卻對醫療體系長期累積的結構性問題無計可施，僅在輿論壓力下匆忙應對，缺乏實質性改革決心。

健保體制下，重症真的成了醫院的「賠錢科」？有醫師近日透露，北台湾某家首屈一指的醫學中心，因加護病房不賺錢，院方竟決定不聘請值班醫師，讓加護病房主治醫師天天值班，直呼：「這就是健保制度畸形的結果」，隨即引發熱議。

全台各大醫院急診室近期人滿為患，甚至還出現急診推床使用完畢，不得不以救護車擔架、輪椅應急的狀況，起因源於醫療崩潰、大量護理師出走，引發各界關注。衛生福利部今（28）日公告，2項攸關民眾權益健保新制將在3月上路，包括調整流感疫情期間的住院病床收治規定，希望解決急診壅塞現況。

全台各大醫院急診室近期人滿為患，甚至還出現急診推床使用完畢，不得不以救護車擔架、輪椅應急的狀況，起因源於醫療崩潰、大量護理師出走。對此，內分泌新陳代謝科醫師無奈直言，急診癱瘓只是醫療崩壞的冰山一角，醫院有限的預算，再加上醫護的出走，已經導致體系無力負擔日漸上升的醫療需求。

面對日益嚴重的急診壅塞問題，健保署提出多項長期解方，涵蓋調整「急診、留觀床與重大外傷支付方式」、提高「一般病房護理費給付」、放寬「在家住院與提早出院規定」，並且，每年將投入超過30億元改善醫療資源分配，而新制最快於5月上路。

全台各大醫院急診室陷入空前壅塞，醫護人員不堪重負。一名急診醫師在社群平台分享震撼案例，表示他日前接手一名重症患者，卻因床位滿載、病情更危急的病人陸續湧入，導致該患者的加護病房（ICU）入院順位一再延後，讓家屬當場情緒失控、大聲怒罵。

全台各大醫院急診室近期人滿為患，甚至還出現急診推床使用完畢，不得不以救護車擔架、輪椅應急的狀況，就有護理師發文痛訴醫療崩潰現況，直指加護病房如今已經爆滿，護病比甚至高達1:20。針對醫院人手不足、護理師離職潮一事，也有不少護理師陸續發文分享出走原因，就連醫師也無奈揭露，平均一位護理師顧1張病床的給付甚至不到300元！

全台醫療量能告急，急診室人滿為患，就連加護病房（ICU）也難覓空床。傳出，一名病患從高雄一路北上找ICU床位，結果手術時病況已極為嚴重，術後仍因敗血症休克不治。

全台各大醫院急診室近期人滿為患，甚至還出現急診推床使用完畢，不得不以救護車擔架、輪椅應急的狀況，就有一名護理師近日發文痛訴醫療崩潰現況，直指加護病房如今已經爆滿，護病比甚至高達1:20。對此，台灣急診醫學會也警示，若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，呼籲有關當局應釐清根本原因，除了短期應變措施，還須建立急診緊急應變機制等4大改革措施。

農曆春節期間天氣寒流，流感疫情、腹瀉問題嚴峻，全台多家醫院急診至今仍相當壅塞；護理師工會更揭露，近2個月有大批醫護出走，而人力和床位不足正是急診塞車的根本原因。醫師蘇一峰今（13）日批評，每次醫界有難、在求救，醫界力挺的衛福部次長林靜儀總是馬上跳出來反駁醫界，要醫療人員好好做事不要製造恐慌。

今年號稱「史上最長春節」，1月24日最後一天上班，許多辦公室下午已然「鬧空城」，不少人為9天假期展開「超前部署」，然而，過年與親朋好友團聚、出遊走春可得當心了！今年流感疫情來勢洶洶，光是上周類流感急診就創下近10個流感季同期最高。事實上，2016年春節流感大爆發，嚴重程度曾一度引發「急診癱瘓」。

高雄市立大同醫院經營權變天風波告終，明年1月1日起將由高雄長庚醫院接手經營。然而，原高醫大經營的大同醫院移交時，共計900多名、9成的員工堅持回到高醫大體系的附設醫院、小港醫院、岡山醫院、旗津醫院工作；據傳，長庚本身因醫護人員不足，早以整修為由每科關掉幾床，共關超過百床，誇張的是月子中心「全關」，如今還要「硬擠」出人力支援大同醫院1年，可謂蠟燭兩頭燒，明年接收後，醫護人員不足情況勘慮，是否會影響醫療品質有待觀察。

為優化醫院行政流程，減少人工排床時間，台北馬階醫院近期導入最新AI智慧住院排程系統，將等待住院人數、科別、需求等資料帶入系統，透過AI界面輕鬆選取適合的床位安排，不但節省人力，也增加床位即時週轉率，及減少紙張浪費，實踐淨零碳排的精神。

國民黨立院黨團在經歷過國會改革、青鳥起飛的大罷免威脅之後，許多被點名的藍營立委都十分低調行事，力求不出錯再思進取得分，也被點名要罷免的國民黨立委葉元之，則一改過去不太跑地方的習性，開始努力做選民服務，10月份時，葉元之接獲一件協調急診轉病房的服務案，曾身為新北議員的葉元之找新北衛生局協調無果後，改找衛福部求助。

今天8月8日是台灣的父親節，民眾黨主席柯文哲則在臉書發文表示，92歲的父親近幾年健康狀況較差，重聽變得嚴重，但仍堅持要騎單車外出逛逛，結果前兩天摔車弄出不少擦傷，柯文哲也貼出父親的「病床照」說到，在父親節這一天，想拜託「爸爸，聽聽孩子的話吧。」