# 安寧照護  

隨著台灣邁入超高齡社會，醫療人力卻日益短缺，健保2024年7月1日推動「在宅急症照護試辦計畫」（HospitalatHome，簡稱HaH，在家住院）。短短半年多來，全國已有700多個醫療團隊、4000多名醫護人員投入計畫，受惠長者有1300多人。健保署長石崇良表示，為了感謝HaH醫療團隊全年無休的辛勞，健保將增加相關人員假日與颱風天的出勤加給。另今年第2季也準備進一步推動「在家安寧」計畫，讓家屬及患者生死兩心安。

因應社會新需求，立法院於1月7日通過「壯世代政策產業發展促進法」，令人欣慰。教授未來學多年，從2000年就持續為文呼籲，政府要正視「少子化」及「高齡化」兩大國安議題。今年台灣開始進入「超高齡社會」，也就是每五個人之中有一位年齡65歲以上。從未來學的角度，以往工業社會所建立的不少制度，已無法滿足社會需求，應該要修正調整，否則會破壞台灣社會永續!而聯合國會強調永續也是因為發現，繼續工業社會的生活方式及制度，地球將無法永續。

美國前總統卡特創立的非營利性組織「卡特中心」宣布，卡特29日在喬治亞州平原鎮家中逝世，享嵩壽100歲。這位美國總統的辭世，勾起許多人對美國與中華民國斷交的難忘回憶。卡特1999年訪台時表示那是正確決定，也不認為應為此向台灣道歉，當時說法引起諸多爭議。

英國下議院29日以330票贊成、275票反對，通過俗稱「協助死亡法案」的《絕症成年人（生命終結）法草案》（TerminallyIllAdults（EndofLife）Bill）。支持者認為該法能讓絕症患者能以有尊嚴的方式結束生命，但相關議題在英國社會爭辯不斷，正反兩方都有強烈的意見。

「聊1個多小時後，他太太從門內出來，說謝謝醫師、他生病以後我第一次聽到他講話講這麼久，3天後，病人過世了……我一直在想，那個下午的陽光，在太太與病人的記憶裡會是什麼樣子呢？」－安寧病房權威醫師，朱為民

美國前總統卡特10月1日歡慶100歲生日，成為美國首位年滿百歲的卸任總統。卡特在56歲就展開退休生活，生活富裕還能推動多種活動。不過，美國未來將有更多長壽老年人要面臨的是更多生活挑戰，尤其是長期照護，而這可能是他們無法負擔的。

健康台灣推動委員會今（22）日於總統府召開首場會議。總統賴清德於會中併案裁示，衛福部的「健康台灣願景規劃」，融合了「國家希望工程」、「健康台灣論壇」十大建言及十大策略的各項重點，提出促進全人全齡健康照顧、強化醫療照護一體化，以及優化環境與創新發展3大目標，並列出11項工作重點。

臺北市政府與合一生技、宇心生醫、泰合生技、訊聯生技、休斯生技、起元生技等6家臺北生技公司，共同參展全球最具代表性的生技盛會-2024北美生物科技展，企業尖端技術產品獲得國際關注，洽商媒合會逾145場，吸引全球超過30國前來參觀洽商，赴展攤洽商之國際企業超過150家，成功展現生技產業卓越成果!

新加坡一名肝癌末期的病人，被判定無法進行任何治療住進臨終關懷中心，而他最放不下的就是他的妻子以及未出世的孩子。為了給孩子留下紀念，他用盡最後的力氣和妻子一起完成了屬於他們的手模，留下給孩子最後的禮物後他也離開了人世。

安寧緩和醫療，指的是不再給重病的病人施加更多治療，主要著重在減緩病人身體不適，讓他們走得有尊嚴，同時也給病人家屬更多照護支持，英國一名在安寧病房工作了20年的安寧照護醫師送走了2000多名患者，除了對人生有了新的體悟，也分享了大部分人臨終前的特徵。

應我國國家人權委員會（人權會）邀請，法國巴黎副市長何梅洛－米凱爾來台灣交流人權議題，並參加台灣同志遊行，期間接受《風傳媒》專訪。被問到LGBT+族群參政的看法，他直言，自己成長的年代沒有這類先例，不過現在愈來愈多，而讓年輕人看到身為LGBT+族群有人生成功的可能至關重要。

 

為了因應人口的快速老化，政府推出各項長期照護政策，其中使用最為廣泛的就是長照2.0措施。然而也正因為使用率一年比一年上升，政府財政壓力愈趨龐大，根據衛福部資料，2022年的長照2.0實際支出就已經高達563億元。由於是靠政府稅收，提供標準化長照服務，受財政預算限制，相關服務已經無法滿足需求，遂出現長照政策應從現行稅收制改為「長照保險制」的呼聲。

人稱阿金醫師、現為ICU（加護病房）醫師的陳志金，經常在臉書粉專分享醫療時事或重症病房的感人故事，是醫界公認的熱血暖醫。日前陳志金在臉書透露，好幾次演講時被問到「為什麼要當醫生」，他回答「為了報仇」時，大家都會被這個答案嚇到。

「老爸生前因帕金森氏症導致失智，末期非常痛苦，但因我的不捨，讓他延長了受苦的時間，我非常後悔。」失智者家屬小瑛（化名）說。《病人自主權利法》的實施，為病人自主開啟了全新的里程碑。尤其在人口快速老化的台灣，保守估計失智人口已突破30萬，其透過《病主法》尋求善終的需求不言而喻。然而失智者最大的困境便是認知與表達能力的下降乃至於喪失，這意味患者若欲依法進行預立醫療照護諮商以及預立醫療決定，為自己作出生命最後也是最重要的決定，就須與時間賽跑。

知名前體育主播傅達仁因罹患胰臟癌，飽受病痛折磨，因此決定於2018年前往瑞士接受安樂死，也掀起台灣安樂死法案討論。立法院衛環委員會今日（6日）舉行「病人自主權利法」公聽會，傅達仁兒子傅俊豪也呼籲，盡快通過《尊嚴善終法》，讓病患可以選擇有尊嚴的離開方式。

輔英科大護理學院USR大學社會責任計畫辦公室成軍已五年，攜手產官學夥伴共同深耕長照、時間銀行等，今年延伸觸角邀請海內外專家舉辦國際健康照護研討會，並跨校跨域藉由各項競賽與活動，從在地到中央、從台灣到全球，戮力推動生命全期健康照護品質，成果豐碩。

安寧之路給住院的重病者帶來很多的壓力，諸如：對陌生者的懼怕、自憐、統整性的壓力、被分離的焦慮、失去身體功能變成廢人、害怕愛被剝奪、悔恨與愧疚感，或追尋另一個希望。這是一連串的變化，很多病人在這段期間會學習不斷地適應，當然心理支持者，如社工或家人、朋友，人數愈多則適應愈快。

國內部分新冠肺炎死亡者臨終選擇DNR議題再度引發爭議，就連醫療人員都有人質疑，截至今年7月底，於Omicron流行期間確診死亡的8000多人中，有2919人（36.4％）簽署DNR，可能是整體確診者致死率偏高的原因。《安寧緩和醫療條例》實施22年，難道政府與所有安寧醫療團隊彈精竭慮推動的，竟是一個會導致病人死亡率增加的政策與理念?!

國內今（2）日新增1萬7801例COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土病例，甚至出現年紀最小重症，是一名未滿1歲女嬰，染疫呼吸窘迫送醫插管搶救，仍在加護病房治療。