# 健康風險評估  

《菸害防制法》修法雖已超過兩年，明定加熱菸產品可依法上市，但衛生福利部的健康風險評估審查卻陷入了漫長的延宕，早已遠遠超過法定的6加6個月審查期限。這段「法律空窗期」不僅讓加熱菸黑市猖獗，更導致國庫損失高達200億元新台幣的鉅額稅收。為喚醒社會大眾對此議題的重視，並強力敦促政府採取行動，公民團體「CLEANAIR大聯盟」正式發起「全民掃一掃！支持政府即刻徵收加熱菸稅捐」掃碼連署(http://www.airclean.com.tw/)運動，要讓巨大的QRCode走入大街小巷，號召全民共同發聲。

十年磨一劍，李俊毅在還是一個大三學生時創立了「LydiaAI」，到今年正好滿10年。10年前就以AI生成模式創業？沒錯，李俊毅確實稱得上是這個圈子的先趨之一。但回想當初他只花了1、200美金在加拿大註冊創立了一家公司，到現在LydiaAI在台灣、加拿大各有一處總部，在韓國、東京、菲律賓各有一處辦事處；且不但在保險業闖出名號，也曾與台大、國泰兩家醫院合作使用健保大數據進行專題研究……，LydiaAI已今非昔比，未來10年內非常有可能上市。

當美國前總統川普政府大刀闊斧調整菸草政策，擁抱「科學減害」理念，將加熱菸等新型尼古丁產品視為降低傳統菸品危害的潛力工具時，台灣在此議題上卻顯得步履蹣跚。毒理學專家招名威博士近日投書媒體，直指台灣的加熱菸審查機制，已陷入長達近八百天的停滯，呼籲政府擺脫意識形態的束縛，讓審查回歸科學實證與法治精神。

加熱菸審查兩年難產，民眾投書:誰來為失控的審查制度負責？

4月23日立法院衛環委員會進行「國家社會福利政策財源檢討及偏鄉兒童發展篩檢執行情形」專案報告，立委陳瑩援引內政部於民國五十四年公佈之「會議規範」，認為任何會議只要贊成數超過二分之一代表同意就必須算是通過，要求衛福部長直接更改前兩次專家會議決議，讓加熱菸可不用再審查，可直接上市；更要求衛福部長將國民健康署副署長賈淑麗依瀆職、違法亂紀移送監察院。不少黨內人士認為陳瑩此舉已經「過分越線」，更有網友痛批陳瑩為當加熱菸新門神，已經到了幾近瘋狂的地步。

加熱菸上市卡關逾兩年，一年流失百億菸稅捐，政府還欲調漲紙菸捐，不但引爆民怨聚集立法院陳情，立委蘇清泉今天也在衛環委員會質詢財政部和衛福部官員，他認為現在政府如果還要漲菸稅和菸捐就是欺壓台灣的勞動階級，現階段一年徵收菸稅捐超過400億元，加熱菸一上市還能徵收更多菸稅捐，不明白政府為何還想漲菸稅捐？一連串問題讓財政部次長阮清華一度語塞。

政府有意要調漲菸品健康捐（即為菸捐），一份針對吸菸族所做的最新民調顯示，超過五成反對漲菸捐，八成左右認為政府政策失當，違反稅賦公平原則。政治評論者陳東豪看到這些民調數字，在臉書發文認為政府對菸品管理失能，不去收加熱菸捐，反過頭來漲菸捐，讓走私加熱菸彈變成一門好生意！

近期，美國總統川普宣布對全球實施「對等關稅」政策，除一度宣布對台灣課予32%的關稅，並預告下一階段提高醫藥品關稅，恐導致藥品價格上漲，讓健保、長照的財政問題雪上加霜。當前府院不得不一方面推進與美協商，一方面評估額外籌措財源，以備戰醫藥產業及健康體系可能的衝擊。原各界期待若加熱菸上市可挹注菸捐200億，然因加熱菸健康風險評估仍存在疑慮，今年不一定趕得及上市，加上國健署實際試算後的菸捐挹注僅30億元，遠不如外界預期，「與其等加熱菸，不如先漲菸捐」的呼聲也越來越大。

台灣吸菸者對於政府擬調漲已長達16年未調整的健康捐（俗稱菸捐）的政策表達了強烈的反彈。《ETtoday民調雲》今(15)日公布最新調查，其中指出高達51.5%的吸菸者明確反對這項稅收政策。受訪者普遍認為，儘管挹注公共健康資源有其必要性，但長期以來僅由吸菸者承擔稅賦公平壓力，已與稅賦公平原則背道而馳。民調更顯示，77.8%的吸菸者認為政府政策在菸捐政策上有所失職，而81.5%的人則認為政府應為當前稅賦結構的失衡負責。

近日，加熱菸在台灣的健康風險評估審查問題引發熱議。儘管該產品已獲得合法地位，但行政審查程序卻一再延宕，長達兩年仍無結果。更令人憂心的是，接連出現帶有強烈偏見的負面報導，甚至有幕後操弄的跡象。究竟政府承受何種壓力，以至於在審查進度上持續拖延，甚至有失職之嫌？此番作為不僅影響產業發展，更損及公共利益，造成嚴重走私及國家稅損，值得社會深思。

就在國健署針對加熱菸健康風險評估審查即將期滿之際，媒體上突然不約而同出現數篇報導，內容指稱在義大利發生兒童誤食加熱菸蒂，因其內含金屬薄片而造成風險，因此指稱公衛政策仍有不足之處，由於時機敏感且內容如出一轍，也引發網路熱議，許多網友都表示明顯看出是特定反對團體在操作新聞，想要持續延宕加熱菸審查時間。毒理學博士招名威更直言，事實上不論是加熱菸或紙菸菸蒂，幼兒的誤食風險都是一樣存在的，若公共政策因此進行錯誤的調整，恐怕將埋下更大的潛在風險。

台灣加熱菸議題持續延燒，近日一位自稱學術工作者投書媒體，以外部勢力介入下的台灣兩難為(https://www.storm.mg/lifestyle/5338713)標題，稱行政院受美方壓力，要求加速加熱菸上市，並指出衛福部下令要求國健署在五月前通過加熱菸上市審查，即便專家審查會議尚未召開，國健署只能「先行預告」，甚至提到部分媒體「未卜先知」，大讚這是台灣開放加熱菸以來第一個健康風險評估有結果的案子。對此，有位自稱社工的網友駁斥提到，行政院已公開否認美方施壓，「未審先判」也不符合事實。

立委陳瑩今(13日)天在立法院衛環委員會質詢衛福部長邱泰源和國健署長吳昭軍，因為加熱菸卡關於健康風險評估審查2年而遲遲無法依法上市，導致抽加熱菸的人都因為使用走私貨而不用繳菸捐；反諷衛福部不是抑制吸加熱菸，而是鼓勵去吸走私加熱菸，因為加熱菸的菸捐都進了走私販的口袋，唯一損失的是對健保的挹注，真正要哭的是健保署長石崇良，一時間讓邱泰源說不出話來。

近期，台積電宣布將在美國亞利桑那州投資至少1,000億美元，興建三座晶圓廠和兩座先進封裝廠。此舉被外界視為台積電以及行政院在美國總統川普的壓力下，不得不接受的決策，藉此避免美國對台灣晶片課徵高額關稅，以及維護台美關係。雖然此舉引發外界對於台積電「去台化」的擔憂，也讓台積電被戲稱為「美積電」，屢屢成為電視名嘴的話題。吾等認為，台積電擴大投資海外佈局，短期雖是壓力，然長期來看卻也可視為是企業走向全球化布局的一部分，不僅可以提升台積電的國際競爭力，也是走向全球領先企業的一個過程。

台灣《菸害防制法》新法於2023年3月22日正式實施，加熱菸被納入政府管理範圍，製造商、進口商需通過國健署的健康風險評估才能上市。針對目前審查情形，國健署長吳昭軍近日表示，4月將有首家業者完成審查，一旦通過評估，相關產品即可依規定進入台灣市場。然而，在已經開放加熱菸的國家，卻接連傳出兒童誤食而緊急送醫的案例，國際研究認為，各國政府應加強管制措施，並提醒醫療機構關注加熱菸彈可能帶來的健康風險。

現在串流平台上，《死了一個娛樂女記者之後》一劇高居排行榜的前十名，該劇描述一個女記者為了揭發政商勾結的真相而犧牲生命，但現實生活中卻真實上演著一齣「死了一個公務員之後」。

《菸害防制法》新法將3月22日實施屆滿2年，台灣拒菸聯盟檢視衛福公布《菸害防制新法》七大重點施行成效，四項評為「不及格」，其中「禁止加味菸」一項的分數更是「零鴨蛋」。台灣拒菸聯盟呼籲，保護年輕人健康刻不容緩，政府應盡速修訂《菸害防制法》，落實全面禁止加味加熱菸；加熱菸不得以違法的「IQ*S」名稱上市；以及電子煙及未通過審查的加熱菸，應依法溯源稽查取締、屏蔽廣告網站，並修法增訂銷毀與沒入的法規。

《菸害防制法》2023年3月22日正式施行，全面禁止電子菸等類菸品及未經核定通過健康風險評估審查指定菸品，含加熱菸等製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告或使用，攜帶入境最高罰新台幣500萬元。國健署昨（4）日預告修正《菸害防制法》部分條文草案，增訂電子菸等違法菸品沒入規定與強化網路違法廣告行銷管制，要求業者經通知應於24小時內移除違法資訊，違者最高罰200萬元。

《後宮甄嬛傳》的宮鬥劇情讓人印象深刻，網友擷取精華片段重製成嘲諷時事的影片，話題就是衞福部和國健署卡關審查超過兩年的加熱菸；嗆批主管機關阻擋加熱菸的理由實在愚蠢，利益團體潑髒水做假新聞，戒菸團體左手拿政府的宣導經費，右手卻和紙菸商暗通款曲，爆梗連連。

菸害防制法上路超過兩年，依法可以上市的加熱菸，至今仍卡關在健康風險評估審查中，前日本《產經新聞》台北支局長矢板明夫早在2023年菸防法剛上路不久，就神預言台灣管制加熱菸相較於西方國家和日韓，根本停留在上一個歷史階段，如果外國人不小心把加熱煙帶進台灣，不但可能被沒收，還可能被罰款。這些規定，使一些習慣了吸加熱煙的外國癮君子不願意來台灣旅行。甚至政府刻意阻擋加熱菸上市，會縱容走私加熱菸形成犯罪溫床，最終的結果也會影響政府的公信力。