2020年台灣總生育率已降至0.99，更甚者，同年國內死亡人數17萬3156人，也首度超越了新生兒人數16萬5249人，「生不如死」讓台灣人正在劇烈地自然減少。根據民調公司的最新調查顯示，國內未婚男女有高達6成表明婚後無意願生育；已婚無小孩的女性更有72.2％不想生。面對「台灣人消失危機」，有關單位採取怎樣的應對措施？
台灣生育率在全球敬陪末座，且仍在持續重寫新低紀錄。根據內政部統計，2021年截至11月底，國內新生兒人數僅13萬9693人，已然刷新史上同期新低紀錄；且無論年終收盤新生兒人數能否保住15萬大關，都無法改變我生育率再度探底的事實。
台灣人為什麼不生？主因是不婚。然根據民調公司的最新調查顯示，國內未婚男女有高達6成表明婚後無意願生育；已婚無小孩的女性更有72.2％不想生，由此可見不育與不婚雖有高度關聯，但「生與不生」對年輕人來說，可能是更大的難題。
「生不如死」出生人數低於死亡人數
國內生育率低迷的問題雖是冰凍三尺，2020年總生育率更降至0.99，更甚者，同年國內死亡人數17萬3156人，也首度超越了新生兒人數16萬5249人。2021年1到11月最新統計，死亡人數16萬7993人，更較同期新生兒人數13萬9693人足足多了2萬8300人，真的是「生不如死」！
而眼看2022年又碰到華人傳統生育意願最低迷的虎年，長此以往，整個國家的人口結構勢將愈來愈少、愈來愈老……，後果不堪設想。
台灣人為什麼晚育不育？多數人最直觀的推論就是因為國人普遍晚婚不婚。「結婚」與「生育」表面上是兩件事，但不可否認的是，在華人社會中的生育，主要還是發生在婚姻關係中，所以，多數人都頗能認同「催生之前應先催婚」的婚育政策。就連台北市長柯文哲都以「各縣市政府爭相發放生育獎勵金的順序顯然不對」，一度宣布台北市將於2021年起實施結婚獎勵金制度，只是最後政策跳票。
「真是笑死人了，到底有多少人會為了一點獎勵金結婚？更別說為了區區2、3萬元生育津貼就去生一個孩子了，真不知這些縣市首長腦袋裡都在想什麼？」結婚多年卻與另一半堅持過著兩人世界的民雄（化名）說。
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台灣社會調查所2021年4月針對國內20~39歲民眾進行的「台閩地區婚育調查」結果也顯示，未婚受訪者未來即使結婚也無生育意願的男性比率竟高65.1％，女性也有59.5％。
經濟因素讓婚姻男女選擇不生
為什麼就算結了婚還是有這麼多人不生？理由很簡單，就是經濟因素。台灣社會調查所所長、前衛生署長楊志良表示，同份調查詢問國內適婚男女不結婚的原因（可複選），男性主要不婚原因就是「沒房」（63.3％），其次則是「收入不夠」（47.7％）；至於結了婚卻不生小孩的原因（可複選），男性心中的最痛雖成了「育兒費用太高」（64.7），但「沒房」（58.8％）還是極為重要的因素。
相較之下已婚女性不想當媽媽的原因則以「期待生活自由自在」（50.0％）最多，其次則是擔心晚婚造成的高齡產子甚至不孕問題。
民眾不願結婚，或是結了婚也不想、不敢生孩子的因素如此沉重而複雜，至少涵蓋了房價、薪資、育兒、兩性平權、家庭分工等問題。諷刺的是，政府對這些問題彷彿看不到、也聽不到，尤其是各縣市政府，至今端出來的鼓勵生育政策，還停留在每胎發給2、3萬元生育津貼的程度。
一胎補助幾萬，六都生育獎勵措施大同小異
根據《新新聞》的盤點，目前人口聚集的六都提出的生育獎勵措施其實大同小異，第一胎獎勵為6000元至3萬元不等，第2胎再多一點，生第3胎或多胞胎就會開始「加碼」。然即使是在台南市生到第5胎獎勵金也只有5萬元；桃園市一次生了3胞胎也只有13.5萬元……。但試問：生3胞胎的機率有多少？又有幾個人會為了5萬元生到5寶？
只不過包括六都在內的全國22縣市政府，似乎都不太在乎，甚至可能根本沒做過政策效益評估，「反正不管有沒有效，錢發下去就對了！」影響所及，攤開各縣市的生育獎勵措施，除了「憑胎次、發現金」，就只有補助到宅坐月子服務，但額度同樣也是每胎只有2到6萬元不等，且須與生育津貼二擇一。
已逼近高齡產婦定義年齡（第一次生產年齡逾35歲）還未婚的白白（化名）表示，她與男友交往尚未到達論及婚嫁階段，她雖想生育，卻不致於為了生育而結婚。但她也很清楚女性的生育年齡不等人，所以已在慎重考慮要去凍卵，「政府若真心想鼓勵生育，不如補助我們這些未婚且未來願意生育女性的凍卵費用，應該會比把錢發給那些原本就會生的夫妻有用。」
晚婚的潮流讓女性們錯過生理上的最佳生育年齡，若想生育常需醫療科技的協助。示意圖。（取自pixabay）
此外，白白說，政府要鼓勵上班族女性婚育，可以做的事還有很多，也都比發個幾萬元現金有用得多。就拿產假來說，台灣的法定產假到現在含例假日還是只有56天，不要說跟歐美先進國家比，在亞洲各國中也是最摳門的。更甚者，就連中國的全薪產假都有98天，如果是高齡產婦，產假還可再加30天，台灣根本沒法比。
晚婚讓生育需醫療科技幫忙，不孕症治療補助有感
相較之下，近年中央針對不孕夫妻推行的人工生殖補助，還是值得肯定的。畢竟有些夫妻不是不生，而是因為晚婚錯過了最佳生育年齡，所以非常需要醫療科技的幫忙。
根據衛福部國民健康署2021年7月1日起實施的「不孕症治療（試管嬰兒）補助」辦法，只要夫或妻一方具中華民國國籍且妻子年齡為44歲（含）以下，即可提出申請。且衡酌不孕治療往往無法一次就成功，年齡小於等於39歲的妻方最多還可申請到6次，40~44歲則可申請3次。在金額方面，首次申請每次最高可獲10萬元補助，再次申請最高也可獲6萬元補助；若是中低或低收入夫妻每次補助上限還可拉高至15萬元。
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衛福部2021年7月1日起擴大實施的不孕症治療補助，對想生的不孕夫妻來說，是值得肯定的政策。（衛福部國民健康署提供）
除此之外，政府還能做些什麼呢？台灣競爭力論壇學會接受內政部委託進行的「晚婚、不婚現象因應對策之研究」中也提到，晚婚是直接衝撃女性生育率的重要原因，而教育年限的延長又是國人普遍晚婚的關鍵。因此研究團隊建議，政府應透過教育政策設計提供誘因鼓勵女性3年念完大學，配合在公立大學內設置研究生有眷宿舍等措施，鼓勵女性提早進入婚育階段，以免等到想生孩子時已生不出來了。
薛承泰：改變年輕人的觀念才能改善生育率
不過，生不生的出來是一回事，養不養得起又是另一回事。民雄說，他跟另一半不生的原因就不是因為生不出來，而是衡量兩人沒有房子，有限的收入一大半都拿去繳房租了，剩下的錢若只有他們夫妻倆，勉強一年還能出國玩個1到2次犒賞自己；但若有了孩子，肯定連這點樂趣都要犧牲了，其他食衣住行生活品質恐怕也要大打折扣。
台灣大學社會系教授薛承泰表示，經濟因素雖是年輕人考量是否生育的必要條件，但絕對不是充分條件。也就是說，經濟條件不佳或誘因不夠，年輕人肯定不想生，但除非政府實施的是類似「生一個孩子送一棟房」這類可行性極低的極端性經濟誘因，否則，光是撒些小錢，最多只能讓整體生育率不繼續往下墜。而要想提振生育率，一定要從改變年輕人的觀念著手。
什麼觀念呢？薛承泰強調，那就是重視婚姻與家庭的價值。他感嘆，這一代年輕人受到資本主義底下消費主義的影響，不但儲蓄率低迷，很多人更終日沉迷於炫耀式的消費，賺了錢只關心什麼時候可以換最新一代的手機，根本無心組建家庭，更別提養育下一代了。雖說觀念的影響與改變非常困難，但該做的事永不嫌晚，且上自國家領導人下至社會各階層意見領袖，都責無旁貸。
地方政府生育對策無新意，難鼓勵年輕人生育
但在此國家存亡絕續之際，政府尤其是縣市政府祭出的生育對策卻有如「家家酒」般兒戲，生一胎給2萬元、生到第3胎再加碼到3萬元……，姑且不論這樣的政策無法鼓勵不想生、生不起孩子的年輕人生育，這根本形同「政策買票」。然而，年輕人可能被幾萬元「收買」而生育嗎？
