# 臨床診斷  

6歲小樂因發燒到39度前來就診，且發燒當天開始有明顯咳嗽、輕微鼻涕及喉嚨，胸部聽診有明顯的喘鳴聲和痰音，臨床上懷疑是黴漿菌感染，給予第一線抗生素治療3天並安排回診。回診時發燒已有改善，但當天體溫仍有38度，胸部聽診除了喘鳴聲外也聽到了肺炎常見的囉音，胸部Ｘ光片檢查發現左側浸潤增加，便安排黴漿菌快篩，檢查結果為陽性；懷疑第一次給藥效果不佳可能是感染了抗藥性菌種，因此更換第二線抗生素治療，3天後追蹤，症狀改善體溫也恢復正常。

為達成健康台灣「2030年癌症死亡率降低三分之一」的政策目標，健保署積極推動一線健保治療接軌國際，補足晚期癌症治療缺口。肝及肝內膽管癌長年位居國人十大癌症死因第二位，許多患者發現時已是中晚期，過往治療選擇有限且存活率低。直到近年免疫治療開啟新契機，成為晚期膽道癌、晚期肝癌標準治療。自114年2月1日起，晚期膽道癌免疫治療合併化療及晚期肝癌雙免疫治療，共同納入一線健保給付，不僅為高致死率的兩大癌症迎來治療曙光，醫師及患者擁有更多治療選擇，可望提升存活率與生活品質，並減輕患者治療經濟負擔，更是台灣消化系癌症進入「免疫治療時代」的新里程，逆轉多年來的治療困境。

南韓演藝圈近日掀起軒然大波，知名男星金秀賢遭爆料曾與已故女星金賽綸交往，且戀情開始時女方僅15歲。消息曝光後，輿論炸鍋，「金秀賢戀童癖」成為社群熱搜關鍵字，掀起社會討論。

聽力障礙是新生兒常見的先天性缺陷之一，據國健署統計，國內每年約有700到800位小寶寶被診斷是聽損兒。至於眩暈發作起則是天旋地轉，也是耳鼻喉科門診很常見的主訴。為提供聽損、眩暈更好的臨床治療，國泰綜合醫院日前舉辦耳神經科學國際研討會，邀請來自美國、土耳其及台灣3國頂尖耳神經科學領域專家與會，盼為耳神經疾病帶來新的治療前景。

北部婦產科權威劉偉民醫師現任職於台北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師，也是「劉教授婦產科診所」的院長，他經常會在IG、Threads上等社群平台分享醫患互動，IG也有破萬追蹤數。不料，劉偉民醫師如今竟被網友挖出他在PO文中寫出充滿暗示性的文字，認為他身為婦產科醫師，涉嫌言語性騷擾的行為，頗讓他人感受不佳。

全球科技創新與醫療健康的領航者明基佳世達集團，集結24家夥伴公司，前進台灣醫療科技展，展示四大主題：智慧醫療、血液透析、醫療設備耗材、醫療服務，共14大主題的最新產品與服務，並聚焦六大AI智慧醫療應用，從手術、臨床到藥局通路全方位導入AI應用，透過高效數據分析與精準診斷技術，提升效率。明基佳世達集團持續優化智慧醫療科技，全方位布局醫療健康產業。

孩子近視了，如何配眼鏡？近視眼鏡有很多種，為孩子挑選眼鏡時，不能只從喜好出發，還包含很多學問。

最近看到新聞某立委質詢某部長第一位死者送醫後沒有診斷出中毒，造成連續傷亡。部長回應，如果是自己和國民黨立委蘇醫師，只要是農民來看診，懷疑是中毒，都會趕快戴兩層手套，「不然像是巴拉刈，可不是開玩笑的！」他接著說，可能因為農藥中毒事件發生越來越少，急診醫師的防範性須再加強，需要整體系統性的檢討。

北市培諾米達幼兒園教保員涉嫌長期猥褻性侵園內幼童，首批家長前年向北市府及地檢署舉報，當時受害女童約僅6人，但相關單位當時以查無實證為由結案，且讓毛繼續留任，導致被害幼兒增至20餘人。專家強調，「幼兒時期的傷害可能會橫跨孩子的一生」。針對此案，監委已正式立案徹查，培諾米達事件最早在2022年7月爆出，家長安安（化名）指控該園保育員毛畯珅，涉嫌多次且長期利用午休及家長接送幼兒空檔，以講故事為由，將不特定女童抱坐在大腿上。但「毛老師」嘴上在講故事，手卻沒閒著；他竟趁小朋友都在專心聽故事的空檔，將手伸進所抱女童裙底撫摸其私密處，甚至以手指性侵得逞。

診間，有位五十一歲的清瘦女子自稱來自台中清水的高美濕地，主訴這一年多來雙側耳鳴，右側大於左側。剛開始只有右邊鳴聲，斷斷續續的，晚上睡覺時比較明顯，幾個月後就連白天也可以聽見。最近，另外一隻耳朵也變得明顯了。

為配合中央健康保險署7月1日上路的「在宅急症照護試辦計畫」，雲林縣率先推出全國加值方案。縣政府透過「在宅實作工作坊」、「支援中心」、「行動醫療設備支援」及「醫事人員偏鄉跨區服務加值」等多方面措施，加速整合居家醫療服務並提升品質，造福本縣醫療資源不均及交通不便的鄉鎮縣民。

「聰明用光—眼睛明亮，身體健康，節能減碳，永續有望！」「光與健康協會」（LHA）理事長、清大特聘教授周卓煇今（27）日與產、官、學、研、醫、社團、社區、傳媒等，近200位各界意見領袖與愛心人士高呼口號，揭示「光與健康」六大宣言，誓言將台灣打造成全球光環境友善的標竿。

據衛福部疾管署疫情監測資料顯示，國內腸病毒處於流行期，目前登革熱境外移入個案數高於過去4年同期，且國內仍有本土登革熱病例發生，近期受鋒面影響，全台天氣不穩定，各地均有降雨機會，且梅雨季即將來臨，登革熱防治刻不容緩。為因應腸病毒及登革熱，新北校園嚴陣以待，今(6)日市長侯友宜赴江翠國小關心校園登革熱高風險區域整備工作，指示全市校園加強衛教防疫措施，同時感謝並勉勵辛勞的學校教職人員，一起努力加強預防腸病毒與登革熱，共同守護孩子健康。

CAR-T療法與近來用於篩選癌症標靶藥物的次世代基因定序檢測(NGS)，兩者都屬精準健康領域，備受全球矚目，台灣更列入國家六大核心戰略產業範疇。面對這兩項新興領域，國內僅馬偕醫學院設有醫學檢驗暨再生醫學系培育專業人才，校長李居仁表示，未來10年生醫產業會因精準健康領域的發展呈現新氣象，人才培育須提前佈局才能與產業界無縫接軌。

高雄一名54歲警官，平日不菸不酒、愛運動，1月底因腿部疼痛就醫，診斷後確認為胰臟癌末期，隨即進行化療，不料1個月後就病逝，就醫至死亡不到1個月。對此，義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫表示，胰臟癌是存活率最低的癌症，病程極為兇猛，患者從診斷到離世，往往僅在半年內。而國泰綜合醫院消化內科主治醫師江技坤則提醒，胰臟最常見的三大疾病：急性胰臟炎、慢性胰臟炎、胰臟癌三者間息息相關，且胰臟癌惡性度高，呼籲盡早預防，並留意相關症狀。

中上腹深層的腹痛、痛到背後，且噁心、想吐、沒食慾，很有可能是急性胰臟炎正在發生。國泰醫院消化內科江技坤醫師提醒，胰臟最常見的三大疾病：急性胰臟炎、慢性胰臟炎、胰臟癌三者息息相關，且胰臟癌惡性度高，呼籲盡早預防，並留意相關症狀。

「抑鬱症」是諸多心理障礙診斷名詞中，大家最常聽到的一個。上班久了心情不好，老公沒洗碗心情不好，主管沒給假心情不好……人人都會抑鬱。

許多人一到換季時節就渾身不對勁，頭痛、關節痛、心臟痛、肚子痛等症狀一下都跑出來，甚至還可能出現頭暈、嘔吐等症狀，是怎麼回事？

台灣頭痛學會於今日(10/4)舉辦「2023偏頭痛影音徵稿大賽頒獎典禮」，公布「123頭痛Free」影片創作徵稿比賽的獲獎名單，希望透過影片創作，傳遞關於偏頭痛的正確知識，並呼籲社會重視偏頭痛為身心帶來的威脅。其中，描寫偏頭痛影響生活、工作與人際關係的「跟偏頭痛分手」取得評審一致好評，榮獲第一名，而第二、第三名則分別由動畫片「美美公主與她的偏頭痛惡龍」以及改編西遊記的「比妖怪更麻煩的事」拿下。

行政院長陳建仁今（14）日院會通過衛福部報告「聘僱外籍家庭看護工申請條件多元認定」調整案，將可聘僱外籍看護的適用對象，擴大為使用長照服務逾6個月、經專科醫師診斷失智評估量表輕度以上、肢體障礙及所有罕見疾病等3大類，預計1個月內實施，受益人數約有60萬人。