# 腦血管疾病  

57歲張先生，服用糖尿病藥物已經10多年，但近期血糖控制不佳。有鑑於門診飲食衛教成效不彰，因此建議裝上連續血糖機來監控血糖，暫不調整血糖用藥。3個月後回診，糖化血紅素順利地從8.8降至7.5，更令人驚喜的是，體重也減少了5公斤。再過3個月，糖化血紅素已降至6.9，達到治療目標，體重則是再減了2公斤。回診時他也開心地穿上勁裝，神采飛揚。

在今年全國大陸政府工作報告中提到要整治「內卷式」競爭問題，當中提到了對於一些用人單位無法按照正常工作時間保證員工休息的問題，包括在9日下午舉辦的人大民生主題記者會上，大陸人社部部長也對此提出「內卷式」競爭不利於行業健康發展的問題。

健保即將30歲了，卻面臨收支嚴重不均的窘境。健保署日前宣布，要限制醫學中心門診店比55%以下，藉此同步強化分級醫療；但不僅醫院跳腳，長年倚重門診的醫學中心，也惟恐將來可能會關診因應。衛福部長邱泰源今（21）表示，醫學中心理著重急重症及住院，若門診比率太高，確實應當檢討。

114年春節連假自114年1月25日起連放9天，連假期間新北市17家急救責任醫院急診24小時照常服務，門診服務則依各家醫院人力狀況有所調整。為方便民眾就醫參考，新北市特別彙整轄內急救責任醫院春節連假期間門診服務情形表，有需要的民眾可以多加利用。

一聽到房間冷，猝死增加，大家直覺都是就把房內溫度升高，而且愈高更好呀？如果你們家室內溫度，經常保持在23°C以上，依據描述：你的人可能逐漸反而會身疲力乏、容易頭暈腦漲。主要是由於在冬天，室內外溫差懸殊太大了。

冷氣團來勢洶洶，氣溫驟降幅度驚人，而低溫與溫度驟降會造成血管收縮，進而使血壓上升，增加腦中風急性發作的機會。德國一項研究指出，氣溫在24小時內下降2.9度，中風風險會增為1.1倍；若是心血管風險較高的族群，包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣，甚至有腦中風家族史等，風險則會增為1.3倍。

今年冬季冷氣團一波接一波，低溫帶來健康隱憂。根據內政部消防署統計，今年過去10天內，全台因非創傷性到院前心跳停止（OHCA）而失去生命的人數高達437例，其中單日紀錄更突破54例，創下今年新高。

冬季是呼吸道傳染病好發的季節，台北市衛生局指出，從2023年10月至今年9月，過去1年內台北市新冠死亡人數為流感的5倍，且在10月間就新增2例新冠死亡，呼籲高風險族群民眾追加接種新冠JN.1疫苗，也建議「左流右新」同時接種雙疫苗以提升保護力。

公費流感疫苗今日正式開打，為預防病毒引發嚴重併發症，政府每年也積極呼籲50歲以上、特別是慢性病患等族群及早接種流感疫苗。然而，對於免疫力較弱的高風險族群，如患有慢性腎病、糖尿病、免疫系統受損（有癌症病史）等，單單預防流感是不夠的，另一個常被忽略但同樣具威脅性的疾病—帶狀疱疹（俗稱皮蛇）也需格外留意。成大醫院家庭醫學部吳至行主任指出，50歲以上、尤其免疫功能不佳的患者，不僅是流感的高風險族群，也是帶狀疱疹的高風險對象，隨著年齡增加，帶狀疱疹的感染風險會顯著提高，最高可達一般人的3.8倍[1]，因此更應及早預防。

為響應聯合國全球永續發展目標(SDGs)中第3項「健康與福祉」，雲林縣衛生局積極推動健康飲食，鼓勵縣內餐飲業者加入減糖、減鹽及健康飲食行列。自110年起，雲林縣透過「健康地圖」計畫，推廣符合健康元素的餐點，今年更招募了60家業者加入行列，由專業營養師親自輔導，推出減糖烘焙、減鹽餐點及健康盒餐等選擇。

一名南部公務員退休的阿公，太太過世後與子女北上同住，子女近期發現爸爸專注力、胃口都變差，也不太愛說話，以為是失智症就醫，結果一問診提到太太過世的事淚流滿面，甚至表達想自殺，後來確診為老年憂鬱症。醫師提醒，老年憂鬱常與失智混淆，但老年憂鬱症常是失智症的前兆，如果家人發現年長者憂鬱症穩定後，各方面功能卻越來越差，一定要提早就醫。

健康意識逐漸提升，許多人會控制飲食中的脂肪攝取量，擔心過多的油脂會對身體造成負擔。然而，功能醫學博士劉博仁強調，油脂是人體必需的營養素，其中的油酸更是對預防心血管疾病有益，從養生抗老的角度來看，他建議使用油酸含量高的橄欖油、苦茶油和酪梨油進行烹飪，並推薦使用「油水炒」的方式來減少油脂攝取量。

響應千禧之愛89量腰日，新竹縣長楊文科今（9）日呼籲鄉親一起量測腰圍、血糖等5項危險因子，提醒民眾，依據千禧之愛健康基金會的建議，女性腰圍應小於80公分，男性腰圍應小於90公分，可預防高血壓、高血糖和高血脂，遠離代謝症候群。

台灣全民健康保險制度將在明年步入實施的第30年，新光醫院副院長洪子仁指出，健保實施之初，台灣的平均餘命超越韓國將近1歲，卻在2002年開始被反超，甚至平均餘命在2020年少於韓國2歲，其中原因在於韓國曾多次調漲保費，不斷提高國民健保支出，但台灣健保上路後，只調整過3次保費，甚至其中一次還是調降保費。

有一次我在廣播節目中分享，如何在家就能自己做出比外面買的更入味好吃的滷豆乾，而且我這個主持人也在錄音現場吃的津津有味。忽然有聽友Call-in進來，有點生氣又有難過地抱怨：「你們不要再說了好嗎？我都吃不到！」她是一位糖尿病患，眼睛失明，雙腳截肢，每天只能在床上聽收音機過日子的老寶貝，別說到廚房做菜，就連下床上廁所，對她來說都是奢求。

醫界長期研究發現，適當的單次運動可以增強「自然殺手」（NaturalKiller）細胞的活性，促進血液中的免疫抗體，提升「抑制、解除或轉移」腫瘤細胞的能力。運動時身體的抗氧化酶濃度也會增加，有助抗衰老、防癌。然而，運動員就不會罹癌嗎？不全然是。運動對遠離癌症的助益，取決於其「強度」和「壓力」。

衛福部今天公布112年死因統計，自殺死亡達3898人，較前一年增加2.9%。心理健康司長陳亮妤說，65歲以上自殺率下降4.9%，是近年首見下降，15到24歲自殺率雖仍上升但是趨勢趨緩。

衛福部今日公布去年10大死因，死亡人數較前一年減少，主因是COVID-19死亡人數降低，從第3退至第6；癌症蟬聯首位42年，年奪逾5.3萬條命，死亡率前3名仍為肺癌、肝癌、大腸癌，其中「肺癌」連續20年排名第一。

在2022年2月由挪威卑爾根大學所進行，並發表於《公共科學圖書館：醫學》（PLOSMEDICINE）的研究，針對二百多年來全球各地死亡原因、疾病和傷害等數據進行統合分析後發現，若20歲開始採取植物性飲食，取代以加工肉、高脂肪、精緻澱粉與高鈉含量的西式飲食，對於男性最長可延壽多達13.0年，女性則可延長10.7年壽命。至於飲食內容有哪些呢？

年輕人的保險，應該怎麼買？根據金融研訓院的最新調查，台灣20-29歲的年輕族群有逾四成金融素養極低、趨近金融文盲(註1)。為了讓年輕族群用有限預算、買到適合自己的保險，南山人壽教戰「保夠再保本」、「保近再保遠」、「保大再保小」三招，讓年輕族群輕鬆買對保障；同時，針對愛運動、保險小白、打拼開創以及步入築巢準備期不同類型的年輕族群，南山人壽提供適合之保險組合建議，讓年輕人在追尋夢想的路上無所畏懼。