# 缺血  

醫界目前對於膽固醇最荒謬的幾件事，無非是大力宣傳膽固醇是壞東西，還有一看到膽固醇數值偏高就急著開藥降膽固醇。我理解大家不喜歡在健檢報告上看到紅字，但其實還有許多不需要吃藥也能有效控制膽固醇的方法，以下就與大家分享一些。

69歲林先生1年來有腹痛、左側下腹部突起的症狀，懷疑為疝氣但未就醫；近日因患處無法推回，導致無法排便且患部極度疼痛，曾在他院接受緊急手術，不料一個月後患處復發。收治個案的台北慈濟醫院一般外科醫師陳昱天表示，考量個案上次手術可能有沾黏情情且復發疝氣情況複雜，遂改以達文西微創手術將突出的囊袋復位，並以人工網膜修補。術後當天林先生便能下床活動，隔日平安出院。

台中去（2024）年1月間發生一起家暴致死悲劇，一名男子因不滿2歲多兒子玩冰箱門，竟抓住男童身體撞擊冰箱，造成男童顱內出血等傷勢，送醫搶救不治。檢方日前依傷害致死等罪嫌將吳男起訴，將由國民法庭審理。

一項由哥倫比亞大學公衛學院團隊進行的研究顯示，氣候變遷可能顯著影響稻米中的砷含量。當氣溫上升超過攝氏2度並伴隨二氧化碳（CO2）濃度增加時，稻米中的無機砷濃度會上升，由於稻米是數億亞洲人、更是全球超過半數人口的主食，每天食用稻米的人數超過小麥或玉米。亞洲民眾的健康風險在2050年之前大幅增加，這也是科學家第一次發表CO2濃度和氣溫上升如何影響稻米砷含量的研究。

每個人都知道器官移植的器官難等，卻可能不知道有時好不容易等到了器官，卻未必能移植成功。台大醫院今（16）日發布完成全球首例「無缺血時間」的心臟移植手術，即以葉克膜為靈感，設計出器官維護系統，在心臟移植過程中持續灌流大愛捐贈者的含氧血液，讓心臟始終保持跳動的狀態，藉此提高心臟存活率與受贈者的術後恢復效果。

多數人都知道氣溫大幅變化會影響健康，卻難以量化。國衛院以中風為標的，利用健保大數據，縱觀2001~2020年20年內國內110萬例首次中風的案例，並創新以兩日內的氣溫變化作為分析基礎。結果發現，一般民眾只知氣溫驟降要注意保暖，以降低中風發生機率，對於氣溫驟升卻缺乏警覺性。

69歲前交通部長郭瑤琪日前因主動脈剝離，緊急送往新光醫院治療，這次主動脈剝離是突發狀況，據傳，郭瑤琪經過緊急手術後入住加護病房，並使用葉克膜。目前院方表示，未經家屬授權，不便透露患者病情和隱私。胸腔暨重症專科醫師黃軒在粉專表示，相比55歲以上男性，同齡女性主動脈剝離，手術死亡的機率增加42%，女性罹患主動脈剝離時，典型的撕裂胸痛占61%，也可能出現不明原因噁心嘔吐、肩胛間鈍痛、突發式疲倦等，這是因為50歲以上的女性停經後雌激素驟降，使血管彈性蛋白流失加速，因此主動脈剝離的風險，是男性的1.8倍。

69歲的前交通部長郭瑤琪近日因突發主動脈剝離，緊急送往新光醫院急診並接受手術，目前仍在加護病房持續觀察中。醫療專家指出，主動脈剝離雖然是較為罕見的疾病，但致死率極高，如果沒有及時治療，48小時內的死亡率高達50%，提醒民眾必須關注自身心血管健康。

夜深人靜。在巴西東南部農業帶的一家屠宰場裡，一群身上濺了血的男人圍在一堆牛內臟旁邊，看能不能從裡面找到金子。

冷氣團來勢洶洶，氣溫驟降幅度驚人，而低溫與溫度驟降會造成血管收縮，進而使血壓上升，增加腦中風急性發作的機會。德國一項研究指出，氣溫在24小時內下降2.9度，中風風險會增為1.1倍；若是心血管風險較高的族群，包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣，甚至有腦中風家族史等，風險則會增為1.3倍。

年後不少人腸胃拉警報，甚至出現便祕的問題。不少人都知道要觀察自己排便狀況，以確認腸道健康，但你知道嗎，每天都有排便並不代表就沒有便祕、而兩三天才解便一次也不代表宿便嚴重。在醫學上想判斷自己是否有便祕問題，解便型態與頻率都需要一併考量。

日前台灣的全年總工時國際排名出爐，不出所料仍是亞洲地區的前段班；2023年台灣「受僱者平均年總工時」為2020小時，在39個主要國家中排行第6，在亞洲僅次於新加坡。對比10年內的總工時數，除了在疫情期間曾小幅降低外，此次公佈的工時又回到相對高點，顯示勞工的工作時間並未隨著收入增加而減少，更遑論薪資漲幅停滯下，加班仍是收入補充的重要來源。

台灣長居世界捐血率冠軍，但受到少子化及人口老化的影響，用血供需平衡仍是一個嚴肅的話題。針對謹慎用血，恐怕很少人知道WHO早在2011年就提出「病人血液管理」（PatientBloodManagement,PBM）的觀念，它的意思不是要醫界減少用血，而是應該落實適當用血，並據以增進病人健康。嘉義大林慈濟醫院麻醉科暨手術室主任林真福多年來在「用血如流水」的醫界默默努力，如今終於將該院打造成全台第一家將PBM全面引進手術室，並逐步推至全院各科的醫院。

受颱風天兔接近影響，下沉氣流加上大環境偏吹東風，西半部地區處背風處，污染物難擴散出去，今（15）日PM2.5濃度較高，許多人出們都發現空氣中灰濛濛一片。對此，台大公衛學院特聘教授詹長權透過臉書指出，「燃煤電廠之所在，空氣污染之所在」，若要降低PM2.5濃度，除了落實無油交通，更要減少燃煤發電。

忙碌工作一整個星期之後，好不容易有個週末休假時間，許多上班族都會選擇此時多睡片刻，不只能調整作息和精神更好，根據最新科學研究發現，這個舉動很可能還對心臟健康有益處。一份蒐集近十萬受訪者資料，彙整分析而成的最新研究報告顯示，利用週末休息時間補足上班日的睡眠不足缺憾，能大大改善人們罹患心臟疾病的風險。

每年秋冬全台各縣市血庫缺血屢見不鮮，對全國捐血中心是最難熬的季節。第51屆國際同濟會台灣總會有感於亟需鮮血救命的人經常命懸一線，決定展開規模空前的大募血行動，竹苗區主席郭雅蕙肩負這項同濟會全國同步捐血任務，今（9）日在新竹遠東巨城購物中心吹起衝鋒號，總會長甄啓剛專程蒞臨主持開幕剪綵啟動儀式，全國各區陸續接棒，單日目標募集5000袋鮮血，125萬cc熱血入庫！

許多上班族每天早上，都會有喝牛奶的習慣，最新一份醫學研究報告顯示，女性們是時候考慮改喝豆漿、杏仁奶或燕麥奶代替，特別是那些喜歡天天喝一杯香醇拿鐵的女性。根據一項由瑞典烏普薩拉大學（UppsalaUniversity）團隊，發表在《BMC醫學》期刊的新研究，長期喝一般牛奶，可能會增加罹患缺血性心臟病（IHD）的風險，它是泛稱所有因血流不足引起心臟組織缺氧的疾病，包含常見的冠狀動脈疾病、心絞痛、心肌梗塞。

近期中國大陸接連開放福建旅客赴馬祖、金門旅遊，又宣布恢復文旦輸陸，看似兩岸關係有緩和跡象，卻又傳出大陸學術交流團入台遭「技術性卡關」，以及社運人士楊智淵被陸方定調為「台獨頭目」而判刑9年。海基會秘書長羅文嘉向對岸喊話，兩岸需要有不同聲音的「有意義交流」，兩會也應該恢復正式管道，以因應兩岸民間交流隨時發生的緊急狀況。

一名南部公務員退休的阿公，太太過世後與子女北上同住，子女近期發現爸爸專注力、胃口都變差，也不太愛說話，以為是失智症就醫，結果一問診提到太太過世的事淚流滿面，甚至表達想自殺，後來確診為老年憂鬱症。醫師提醒，老年憂鬱常與失智混淆，但老年憂鬱症常是失智症的前兆，如果家人發現年長者憂鬱症穩定後，各方面功能卻越來越差，一定要提早就醫。

-Thereisnothinginlifetofear,justtounderstand.（居禮夫人）