# 神經內科  

你是否常看到媽媽每過一段時間就緊皺眉頭，或直接表明因為頭痛無法出席家庭活動？其實這很可能不是普通的疲勞或情緒，而是長期被忽略的「偏頭痛」。臨床研究統計指出，有女性甚至每個月頭痛天數高達20到25天，醫師提醒偏頭痛不能只靠止痛藥，預防性治療才能降低頭痛發生的頻率。

高雄市老字號醫院「邱外科醫院」在地深耕62年，近日宣布將於4月1日正式歇業，消息讓許多市民感到震驚。該院去年歷經前院長許景華猝逝，如今再度傳出歇業消息，引發關注。

今年55歲王程麒是一名工程師，雖在3歲前呈現步態不穩容易跌倒，運動功能較同儕落後的情形，直到41歲才確診「脊髓性肌肉萎縮症」，歷經從馬桶跌下來，手腳無力，維持青蛙趴地姿勢長達一小時的窘境，也曾在9年內發生6次重大跌倒骨折，左大腿、左小腿、左肩膀與右腳踝都摔斷過，嚴重影響生活品質。王先生苦等治療多年，終於在去年初在高醫團隊的協助下，接受健保藥物治療，搭配醫囑規律復健，力量的回歸一點一滴，日積月累，一年間不再摔倒，生活改善有感，期待病況持續進步，有朝一日能實現工作到生命終了的心願。

藝人大S感染流感併發肺炎驟逝，引發全台民眾流感疫苗搶打潮，疾管署也緊急加購10萬劑公費流感疫苗。難得的是，就在各地都在缺疫苗時，台東偏鄉卻高喊「這裡不缺疫苗」。原來每年都贈送台東偏鄉500劑流感疫苗的國光生技，聽說當地疫苗也即將打完，決定再緊急加贈300劑流感疫苗，讓達仁、大武、太麻、金峰等南迴四鄉居民，不愁沒有疫苗打。

隨著氣溫的轉變，有些人會因手腳冰冷而難以入睡，甚至因換季而出現「溫差疲勞」症狀，有日本節目拆解冬季失眠的原因，以及分享5招快速溫暖入睡的小技巧，原來蓋上多張棉被保暖身體很NG？白天和晚上溫差太大，容易讓身體的自律神經失調，導致頭痛、頭暈，疲倦和發冷等症狀，這些現象被統稱為「溫差疲勞」。

臺中榮總與臺中市榮民服務處推動歲末送暖，在惠康社會福利基金會贊助下，由福華飯店主廚準備100份愛心年菜，提供社區弱勢榮民享用。臺中榮總傅雲慶院長和臺中市榮民服處陳宗貴處長1月22日至大肚區訪視92歲榮民劉潔齋、89歲李殿華和71歲柯占陳，並一同圍爐享用由福華飯店主廚準備的精緻年菜。

根據《英國醫學期刊》（BMJ）一項最新研究，救護車司機與計程車司機因阿茲海默症相關原因死亡的比例在443種職業中最低。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風於社交媒體分享此研究，引起廣泛關注與討論。

FAP（家族性澱粉樣多發性神經病變）是一種神經罕見遺傳疾病，也是少數有藥可用的神經罕見疾病，但在健保資源有限的情況下，藥物審議時常忽略藥物臨床價值。針對高價罕藥，專家學者表示，可利用真實世界數據（Real-WorldData,RWD）檢視新藥的真實療效與狀態，讓病友掌握最佳治療時機，降低社會家庭經濟與資源壓力，讓健保預算更能有效配置。

美國加州大學研究近期提出，針對失智症初期患者，進行致病因子個性化療程與調整生活方式，將有機會逆轉病情。另外，地中海飲食的實踐，能降低失智風險達23%，成為預防與延緩失智症的一大進展。

「腳就像黏在地上般跨不出去！」一名30多歲女子2年多前雙腿變得異常沈重，原以為是運動傷害，但遍訪醫師、復健治療也無法緩解肌肉僵硬感。直到巨星席琳狄翁（CelineDion）罹患僵硬人症候群的新聞曝光，她才心生警覺，經台北醫學大學附設醫院醫療團隊詳細檢查，確定她的確罹患了跟席琳狄翁相同的罕病。 

台北醫學大學暨醫療體系今年以3A醫療為主軸，主打「Acutecare」（急性醫療）、「Ambulatorycare」（門診與遠距醫療）、「Advancedcare」（尖端醫療），並規畫「智能醫院」、「智慧醫療」、「智能遠距」及「產學合作」四大展區。導入AI降低醫護的工作負擔，有更多時間可以關懷病患，打造新醫療照護現場。

失智症是一種不可逆的退化疾病，從認知、語言、生活能力一點點的流逝，不僅會忘記家人、忘記自己，到最後也忘了如何說話、如何存在……而家屬的支持是病患往前走的唯一動力。大林慈濟醫院曹汶龍醫師是神經內科的權威，77歲的他到現在還在執醫看診，每週更深入社區為失智症的病患與家屬服務，病患家屬親切的稱呼他「曹爸」，而他生涯最重要的一個病患，是自己的母親。

台灣患有失智的人口推估已突破37萬人大關，預計2050年將一舉增長至86萬人以上。國際失智症協會（ADI）指出，全球每3秒就會新增一名阿茲海默症患者。中國中南大學湘雅醫院神經内科主任醫師郭紀鋒指出，阿茲海默症最典型的症狀是「進行性記憶下降」，也可能伴隨語言、執行能力下降與行為異常等情形。他也透露，經常健忘的失智症患者，容易說出「什麼？你再說一遍」等4句話。

彰化伸港鄉一對陳姓小姊妹今（2024）年2月過馬路時遭撞命危，姊妹倆傷重搶救197天，然而，10歲小姊姊不幸昨（5）日清晨6時55分，因神經中樞衰竭宣告死亡。

這幾年第一次把我媽「騙」進身心科，是因為她的神經內科醫師和我的小兒科醫師好友，都建議我該帶媽媽去身心科。

「多發性硬化症」（MultipleSclerosis,MS）是一種罕見的自體免疫疾病，會讓中樞神經系統反覆出現發炎反應，偏偏疾病症狀表現差異性極大，從頭到腳都可能出現神經症狀，哪一處中樞神經受到影響，就會出現對應的症狀，造成平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙，也容易被認定為其他疾病、不易確診，患者往往會歷經較長的診斷期，有時甚至可能因為症狀輕微或是沒有症狀未及時就診，而因反覆發作，而造成腦部不可逆的傷害。

最近立法院很熱鬧，但是卻因為中共宣布軍演，反而讓事情更陷入一團混亂，是非永遠說不清楚講不明白，到底是事情太複雜難懂還是台灣人理解能力有問題，才會搞得如此混亂，值得大家深思。

偏頭痛不只是頭痛，還可能造成失能跟生產力損失!在勞動節前夕，台灣年輕病友協會發表最新的「偏頭痛認知研究大調查」，結果發現，逾七成受訪者表示會不定時頭痛；其中更有15%每個月頭痛超過十五天，可能是慢性偏頭痛。在有頭痛經驗的受訪者中，近七成每月平均需請假或在家休息3天，若以最新每人每月經常性薪資推估，患者平均每年約減少六萬元收入。

中風是腦組織缺氧一種，近年有年輕化趨勢。腎臟醫生洪永祥於《健康好生活》YouTube頻道分享了其中一個「小中風」病例，一位患有三高的65歲婦人，出現「小中風」症狀，且次數愈來愈頻密，最終在醫師推薦下，每天吃一碗白菜，3個月後三高情況得到改善、減去了5公斤，小中風症狀再也沒出現。

王先生陪失智的母親來回診。王媽媽的病程已經進入第五年，而我是第一回見到這個最小的兒子，不過，王先生卻欲言又止的看著我。