# 看護工  

根據長期照顧政策規定，聘僱家庭看護工的家庭仍可以透過長照2.0服務，享有包括到宅沐浴車服務、社區式服務交通接送、專業服務、喘息服務、輔具服務及居家無障礙環境改善服務、短期替代照顧等多項支持性服務。有聘僱家庭看護工的家庭應善用政府提供的各項長照資源，讓專業照護能夠更加全面。

自112年1月1日起，勞動部開辦「移工一站式入境服務」，針對新聘或逾5年未參加講習的家事類移工（家庭看護與家庭幫傭），辦理入境講習及整合性服務。而這一站式服務，至今仍舊只是把移工聚集，透過「線上課程」宣導其在台權益，包括勞健保等。這項政策針對外籍看護工的雇主，讓外籍看護一入境就開始領薪，而在一站式服務的三天時間，交通、住宿、餐飲等費用，都從就業安定基金支出。勞動部勞動力發展署「113年度新聘家事類移工一站式服務暨入出國移工機場關懷計畫」標案預算金額，約為3.97億元，由7位不知遴選機制為何的評審委員決議得標單位。經統計，112年1月至113年4月底止，入境一站式服務所花費的交通接駁費共3,696萬382元、餐飲費共3,540萬5,995元、住宿費共7,702萬1,340元，而主要的教育課程設計，因一站式講習採「數位影音播放」，教材製作費僅占945萬元。

台中市政府勞工局推動外國人安心培力照護提昇計畫，有效提升照護品質，深受雇主與家庭看護工的高度肯定。另因申請名額有限，歡迎有需求的市民把握機會來電申請，將有專業的照顧服務員、居家護理師，搭配翻譯人員，免費到宅指導家庭看護工包括更衣、床上擦澡、翻身拍背、移位等各項實用技巧。

每個人的人生規劃不一樣，但無人能避免今天比昨天更老、總會步入老年生活的事實。「在家安養」、「在地安老」的概念於1960年代起源於北歐，接著影響英國、加拿大、美國、澳洲、日本等國家，也成為各國長期照護的政策目標之一。而在地(家)老化(aginginplace/family)基本上與「去機構化(deinstitutionalization)」的概念有歷史發展上的關聯性，主要認為老人、身障者應有安全的居住環境，能獨立自主的生活及參與社會活動，而不用遷移至照護機構來換取所需要的服務。台灣在2007年起發展「長照十年計劃(長照1.0)」所預設的重要目標就是看到在家老化、在地安養的國際趨勢，而將工作重點放在普及照護服務、支持家庭照顧能力等方向，預防受照護者接受不當或過度的機構式照護，也避免機構式照護讓人與社區環境產生驅離。機構化服務最為人詬病的一點就是「一對多服務(一個專業照護對應多個住民)」，正因為一人要照顧多人，因此翻身、拍背、沐浴、餵食等照護內容，正面論述叫做極具效率，負面論述就是求快、求有就好!許多機構，在有限的照護人力下，往往無暇顧及住民的生活品質與尊嚴。

新北市辦理「移工照護技巧免費到宅指導」，7年來共服務3千多人次，口碑好評不斷！市民朋友只要透過1966長照專線一通電話申請，就有專業的照服員到府示範及教導看護工各項包括沐浴、床上擦澡、更衣、口腔照顧、翻身拍背、移位等實用技巧。此外，為緩解看護工的不適應與心理壓力，新北首創加碼推出「移工心理健康支持到宅服務」，由社工師或心理諮商師，配合通譯人員隨同到家，提供看護工一個母語溝通環境，歡迎雇主多加利用。

政府日前宣布擴大免評巴氏量表得直接申請聘僱外籍看護族群，並宣稱相關政策將於1個月內上路，令許多失能家庭喜出望外。然而在人口老化、少子化與疫情衝擊下，移工人力早就供不應求，如今可以請外籍看護工的人驟然爆增，對於有需求的家庭看起來是好事；但在這麼短的時間內，增加的人力究竟要從哪裡來？政府卻未清楚交代。更別提屆時因疾病嚴重程度高而相對難照顧的病人，請不到外籍看護的困境，恐怕只會更嚴重。

勞動部及移民署最新統計資料顯示，2023年7月，台灣「失聯移工在台人數」達83,383人次，佔總引進74萬移工的11.3%。亦即不到10個移工就有1個逃逸、失聯成為非法工人，幾為台灣引進外勞30年來的新高。復以目前移工職業別統計，其佔總失聯移工的比率分別為：56%製造業（46,726人）、36%看護工（29,907人）、3%營造業、3%漁工、1%其他（何種業別勞動部未說明）、0.42%農林牧或魚塭養殖工（353人）、0.22%外展農務工（180人）、0.19%家庭幫傭（157人）。

112年度「臺北市聘用外籍看護工雇主安心到宅計畫」即日起開始受理申請！為使家庭成為更完善的照顧環境，北市勞動局自107年起，安排通譯人員偕同護理師等專業人員進入家戶，自翻身移位技巧、飲食護理知識、身體關節運動至長照相關資源連結等面向，給予外籍看護工全方位照顧技巧指導，除使其獲得正確、安全的照護技巧之外，同時也幫助外籍看護工和雇主之間建立良好的溝通與信任關係，為家中長輩提供更完整、專業的照顧。

你聘僱的外籍家庭看護工，有照顧知能不足的問題嗎?為提升照護品質，新北市勞工局持續辦理「照護技巧免費到宅指導」服務，市民朋友透過1966專線即可申請，由專業的照服員到府示範各項包括沐浴、床上擦澡、更衣、口腔照顧、翻身拍背、移位等實用技巧，通譯人員隨同到家也能減少教導上的語言隔閡，降低新聘看護工跟長輩的磨合期。

自從2020年新冠情爆發以來，因為家庭中有重症、罕病、失能、失智等成員而有照護需求的家庭，面臨了種種照護不穩定的挑戰。

勞動部勞動力發展署跨國勞動力管理組於2021年9月底以線上會議方式，邀請各縣市勞工局、健保署、移民署、各仲介工會、洪申瀚委員辦公室、數個雇主團體及身障團體，參與研商「試辦新聘家庭類移工一站式入境服務草案相關事宜」。美其名為試辦計畫，卻旋即於2022年6月底進行公開評選之限制性招標，並在同年7月，由中華民國工業協進會（簡稱工業總會、全國工總或工總）以將近新台幣四億元得標，並由勞動部之就業安定基金支付該筆訓練經費。工業總會目前在全台工業會員廠總共兩萬多家，行業別幾乎包含所有的製造業，也是目前會員廠商最多工業團體。但這樣的「產業類」組織，這回承包與工廠移工截然不同的家庭類移工訓練計畫，以三天兩夜的包裝，提供短短八小時之外籍看護及幫傭的講習計畫。

妻子蘇老師肌少症，連續多次跌得頭破血流，又患輕微阿茲海默症，乃申請了一位印尼籍名叫NiNi的看護工，他四十幾歲，很有愛心，我們都很喜歡她。

國內有20萬失能家庭長期仰賴外籍看護工，但很多人可能不知道，依現行《長照法》，移工並非長照人力的一環。影響所及，外籍看護工與本國居服員的主管單位也一刀劃開，前者在勞動部，後者在衛福部。面對因疫情造成的看護工人力缺口，問題或許會隨著疫情趨緩而淡去，但國內需要長期照護家庭愈來愈多，政府對外籍看護工是否應納入長照人力整合運用，抑或未來國內長照該如何獨挑大樑？卻始終未定調清楚，恐怕才是最大隱憂。

疫情導致跨國人流移動受阻，對於國內原就存在的外籍家庭看護工雇用困境，更是雪上加霜。根據最新統計，國內家庭看護工在台工作人數19.8萬人，較2019年底疫情爆發前大幅減少4.6萬人、近20％。市場供需嚴重失調的結果，除了許多有長期照護需求的家庭久久等不到看護工，還有少數看護工趁勢坐地起價，甚至直接失聯，令不少家庭哀嚎：「我們的痛苦政府真的聽不到也看不見嗎？」

人天生而平等

住院照護納健保方案未來能否成功，除了錢，照顧服務員人力也是一大關鍵。要製造誘因吸引3萬名潛在人力資源投入，有哪些待加強的的政策規畫？

「雇主的姐姐用熱水潑到她，說是她不小心跌倒、往自己身上潑──我想，到底誰會跌倒往自己身上潑？」「明明工人是最慘的，卻被狂咬著不放……」

「媒體會說逃跑移工是『防疫破口』，但真正『破口』不是移工，是我們長期沒把移工當成一個有尊嚴的人看待……」近日2批入境檢疫印尼移工爆108名確診，醫管公司一個通舖擠48名移工、疑似導致交叉感染一事亦引起熱議。今（10）日上午，長期關注移工困境的台灣國際勞工協會（TIWA）召開記者會，強調政府應為此次防疫漏洞負起全責，民進黨籍立委洪申翰亦出席強調，真正問題，其實是移工長期沒受到合理對待。

印尼政府頒布移工零付費政策，衝擊台灣看護勞動力供給。若效法韓國建立透明的移工直聘制度，是既能保障弱勢家庭需求，又可降低私人仲介居中剝削空間的可行方案。

「我遇過很多女性移工來台灣被覺得『為了錢什麼都可以』，所以碰到性侵案件，雇主也會覺得說給錢就可以抱抱、甚至發生關係──從這邊可以看出，很多台灣人會覺得對女性移工是『只要有錢，就可以買到他們想要的』……」