# 淋巴結  

口服標靶藥CDK4/6抑制劑問世，讓轉移性荷爾蒙陽性乳癌治療出現曙光，隨著健保逐步擴大給付，越來越多病友能有效控制病情、延長存活期且維持生活品質。然而，有不少病友像59歲陳太太一樣，在用藥2年給付期滿後，希望控制病情，卻只能選擇自費繼續用藥延命；眼看家中積蓄一天天迅速變少，陳太太又忍不住深深自責。醫師表示，轉移性乳癌的治療目標在於延緩疾病惡化並維持生活品質，呼籲治療有效的病友應持續用藥不中斷。

腰痠背痛、全身痠痛、關節疼痛或僵硬……，其實是非常普遍的問題，涵蓋的疾病也很廣泛。在本章中我們就來講解幾個又常見又特殊的疾病，在主流醫學相當難治，但從粒線體切入，卻可立竿見影，快速得到根治，希望可以解除這類病人的困擾。

清明連假掃墓，一定要小心謹慎才能常保「無恙」！疾管署（26）日表示，今年（2025）以來台已累計9例恙蟲病確定病例，感染地區以台東、花蓮各有3例最多。提醒民眾赴郊區或野外掃墓、踏青、露營，務必事先做好防範措施，以降低遭恙蟲叮咬的風險。否則一旦被恙蟲叮咬，又未經及時與適當的治療，致死率可達6成。

為達成健康台灣「2030年癌症死亡率降低三分之一」的政策目標，健保署積極推動一線健保治療接軌國際，補足晚期癌症治療缺口。肝及肝內膽管癌長年位居國人十大癌症死因第二位，許多患者發現時已是中晚期，過往治療選擇有限且存活率低。直到近年免疫治療開啟新契機，成為晚期膽道癌、晚期肝癌標準治療。自114年2月1日起，晚期膽道癌免疫治療合併化療及晚期肝癌雙免疫治療，共同納入一線健保給付，不僅為高致死率的兩大癌症迎來治療曙光，醫師及患者擁有更多治療選擇，可望提升存活率與生活品質，並減輕患者治療經濟負擔，更是台灣消化系癌症進入「免疫治療時代」的新里程，逆轉多年來的治療困境。

前立法委員楊文欣因罹患胰臟癌病逝，享年62歲。胰臟癌被稱為「癌王」，其主要特性是難以早期診斷、癌細胞易轉移、病程發展迅速且治療效果不佳，因此致死率極高，發生率幾乎等同於死亡率。醫界提醒，高風險族群應特別注意，並積極採取預防措施，以降低罹癌風險。

編按：近日衛生局公布麻疹確診者搭乘高鐵往返台中高雄的傳染期足跡，民眾應提高警覺。麻疹是什麼？麻疹是由麻疹病毒引起的疾病，麻疹好發於冬春之季，潛伏期長達10～12天，初期症狀和感冒很像，因此不少人會忽略。麻疹傳染途徑是什麼？要打麻疹疫苗嗎？和麻疹確診案接觸就要隔離嗎？症狀、潛伏期、傳染途徑、治療與預防方式一次看。

「川崎症只要及時發現，病童就能避免一輩子因後天性心臟病而擔心受怕！」高雄長庚紀念醫院川崎症中心郭和昌教授一語道出開發全球首創的「微小核醣核酸檢測川崎症診斷」以及「紅外線一秒分辨發燒與川崎症」兩套工具的緣起。郭和昌解釋：「川崎症的診斷需符合以下五項條件中的任四項，包括結膜炎、草莓舌或嘴唇乾裂、全身皮疹、四肢紅腫或脫皮，以及頸部淋巴結腫大，再加上持續發燒五天以上，然而『紅不紅』、『腫漲程度』，有時診斷與觀察都過於主觀，導致孩童未能被及時診斷與治療，此時科技工具加入協助，將是一大助力，甚至非典型的川崎症都可以篩檢得出來。」

川崎症主要影響五歲以下幼兒，屬於全身性血管發炎疾病，尤其以心臟冠狀動脈擴張及動脈瘤等併發症最為危險，可能對患者的一生造成威脅。雖然目前已有免疫球蛋白可治療，該疾病仍被台灣500位兒科專科醫師票選為十大棘手疾病之首。高雄長庚紀念醫院川崎症中心郭和昌教授解釋，川崎症面臨的兩大挑戰是「診斷不易」及「治療需及時」。過去診斷高度依賴醫師的臨床經驗與訓練，診斷有時過於主觀，為提升診斷效率與精確度，高雄長庚紀念醫院與國立陽明交通大學光電學院林伯昰教授合作，研發出全球首套非侵入式光學檢測裝置，透過光學技術，可在1秒內快速提供診斷篩選結果，顯著提升醫院資源運用效率與川崎症的正確診斷率及成功治療率。

近年來，癌症穩居台灣十大死因榜首，許多人確診時已是晚期，錯過最佳治療時機。胸腔暨重症醫師黃軒指出，癌症在體內發展需經歷較長時間，期間身體會透過多種警訊提醒，若未重視，等到病情加重才就醫，可能已失去治療的最佳窗口。同時他也整理出癌症的10大徵兆，提醒民眾務必提高警覺。

女星徐若瑄今年初證實，於健檢時發現罹患甲狀腺癌，緊急住院開刀治療，他今（6）日也於Instagram更新近況，「自己一直都很養身，也有運動的習慣，平時也會注重營養均衡，無奈有家族基因，還好有健檢習慣，才得以提早發現並且治療，手術後的2、3個月內不適合演出，待傷口癒合後，努力做復健，才能再唱給大家聽，請外界不用擔心」。而究竟甲狀腺癌症狀為何？又該如何預防？放射科主任醫師沈彥君以及國泰綜合醫院一般外科醫師蔡明霖分享，甲狀腺癌有5大罹癌因素，且好發於女性，民眾平時須特別留意。

知名藝人汪建民因不敵肺腺癌，於昨（8）日晚離世，享年56歲。胸腔內科醫師蘇一峰指出，肺腺癌已經是國內罹患肺癌的大宗，造成的元兇跟抽菸較無關，跟國內空污有關。有「亞洲人、女性、不抽菸」等3特徵的人，比較容易發現有標靶突變基因，且男性發現罹患肺腺癌，會比女性更難救。

M痘（MPOX）1b疫情在非洲以剛果民主共和國為核心大行肆虐，鄰近國家也難倖免於難，世衛組織（WHO）日前再度將M痘列為國際關注公共衛生事件。台灣目前雖然只有致死率較低的M痘2b病毒。但專家指出，「既然2b病毒當初傳的進來，1b病毒傳進台灣可能是遲早的事」。更甚者，1b傳染途徑除了不安全性行為，也會透過呼吸道飛沬傳染，屆時不排除一般民眾可能也會需要接種疫苗；而過去新冠流行期間練的「武功」包括戴口罩、勤洗手，甚至隔離等防疫措施，可能都要再拿出來用。

世界衛生組織（WHO）14日表示，M痘（猴痘）疫情在非洲迅速蔓延，目前已構成「國際關注的突發公共衛生事件」（PHEIC）。這是兩年來WHO第二次對M痘病毒發布緊急聲明，今年非洲13個國家的疑似感染病例，總數目前已超過17000例。

世界衛生組織秘書長譚德塞（TedrosAdhanomGhebreyesus）4日表示，針對M痘（mpox，舊稱猴痘）在非洲感染激增一事，將研究是否宣布「國際關注的突發公共衛生事件」。

荷蘭作為光子技術的領導者，其成功經驗值得全球借鑒。而在追求科技創新的同時，荷蘭也開始關注傳統知識的潛在價值。極紫外光刻技術（EUV）雖然不直接影響AI的訓練或微調，但它能製造出更先進的晶片，從而提升處理器的性能，使其更適合處理複雜的AI任務，包括原住民傳統知識的AI應用。

乳癌為台灣女性十大癌症發生率第一名，不僅每年確診人口數破萬，更是近六年死亡率的前三名。根據最新癌症登記報告指出，高達八成的乳癌患者初次診斷時為早期，「邁向治癒」為臨床首要目標，其中「復發」為達成治癒目標的一大阻礙，一旦癌症復發，臨床上僅能以延緩患者生命凋零為晚期乳癌治療目標。以乳癌最大宗荷爾蒙陽性為例，高復發風險族群術後約三成面臨復發風險。為降低乳癌復發所帶來的健康威脅，今年我國健保首度針對早期乳癌的高復發風險族群，給付細胞週期抑制劑新藥6，盼能藉此提升我國女性抗癌能力。對此，台灣乳房醫學會及財團法人乳癌防治基金會聯合呼籲，若乳癌患者符合四大條件，建議可透過術後輔助性治療併用細胞週期抑制劑，透過積極治療遠離復發，掌握自己未來的美好人生。

編按：梅毒是一種細菌型的性傳染病，長年位居全世界常見性病之前幾名，好發於25至34歲年齡層，在2015年，感染梅毒的人數約4,540萬，新個案則有600萬宗。而在2015年期間，梅毒造成10.7萬人死亡。

38歲的士林地院刑事庭李姓法官12日凌晨從法官宿舍11樓墜樓，更傳出他在墜樓前曾傳訊妻子「我很累」等負面字眼，讓消息曝光後震驚全台。不料，如今又傳來某法院書記官疑似因工作壓力過大，導致過勞住院，最終因敗血症離世，留下8個月大的孩子，而其妻子同樣也在司法界工作，如今面對亡夫離世還得獨自照顧小孩，讓她心力交瘁，也再度引起外界對於司法界人員身心狀態的關注。

急性淋巴性白血病(AcuteLymphoblasticLeukemia，簡稱ALL)在我國2021年男性與女性癌症死亡排行中排名第十名[1]，是一種高致命性、低存活率的血癌，發病初期症狀不典型，但病程發展卻非常快速，短短數週就可能造成生命威脅。其好發於兒童患者，但相較於癌童有高達85%以上的治癒率，成人患者因治療難度較高，復發風險高達7成。「成人患者想要穩定控制疾病的關鍵之一就在於異體幹細胞移植(俗稱骨髓移殖)，但移植後若發生復發，五年存活率可能只剩下7%，五十歲以上的患者更是驟減至3%」，中華民國血液及骨髓移植學會理事長暨花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出：「今日已有多種藥物可讓患者在無經濟負擔的狀況下使用，舉例而言，異體幹細胞移植前，可先使用免疫治療藥物殲滅癌細胞，達到微量殘留病灶陰性，也就是『把癌細胞殲滅到連先進的精密儀器都檢測不到』，提升移植的預後成效、延長存活與疾病控制時間；倘若不幸復發，除了化學治療之外，已有許多不同藥品可以選擇，醫療團隊仍可為患者搶時間救命。」

「淋巴癌」被稱為「無聲的殺手」，因其初期症狀不顯著，使患者容易忽略身體的警訊，延誤治療。那麼，「淋巴癌」又有哪些症狀呢？讓我們來進一步探討這些應當注意的徵兆吧！