# 標靶  

乳癌是台灣女性癌症發生率的第一名，近年新藥開發的速度也很快；例如CDK46抑制劑、ADC等藥都已納健保，但給付卻有時限，導致不少患者動輒面臨選擇自費或放棄治療的窘境。病友協會今（7）日指出，希望藥物延續給付，以及繼續職場的工作，是乳癌病友常見的願望清單，希望各界一起幫他們達成。

口服標靶藥CDK4/6抑制劑問世，讓轉移性荷爾蒙陽性乳癌治療出現曙光，隨著健保逐步擴大給付，越來越多病友能有效控制病情、延長存活期且維持生活品質。然而，有不少病友像59歲陳太太一樣，在用藥2年給付期滿後，希望控制病情，卻只能選擇自費繼續用藥延命；眼看家中積蓄一天天迅速變少，陳太太又忍不住深深自責。醫師表示，轉移性乳癌的治療目標在於延緩疾病惡化並維持生活品質，呼籲治療有效的病友應持續用藥不中斷。

政府提出癌症新藥基金100億元，總統賴清德今（27）日指出，今年先編列50億元，後續會持續編列，並不是100億元用完就結束，他希望未來用多少，隔年可以再補編列多少；新藥癌症基金這個水庫，一定都要保持一定的水位。

急性骨髓性白血病（AcuteMyeloidLeukemia，簡稱AML）是成人最常見的血癌，台灣每年約新增950至1000人病患，由於症狀不典型，且病情惡化快速，若延遲治療，恐引起嚴重感染或大量出血等併發症，可說是最惡名昭彰的癌症之一。中華民國血液病學會急性骨髓性白血病工作組召集人、台大醫院血液腫瘤科教授侯信安指出，伴隨高齡化趨勢，國內急性骨髓性白血病發生率逐年攀升。且過去認為此疾病好發於年長者，但台灣一項回溯性研究顯示，50歲至59歲中壯齡患者增加幅度顯著，呼籲中年民眾不應輕忽。

乳癌在台灣一直是女性罹癌率最高的癌症，尤其一旦病情進入晚期，5年存活率約只剩下40％，若是惡性重大的三陰性乳癌患者，存活率更可能低至10％。過去多數病人在病情進展至第4期時，往往只剩效果有限的化療。所幸新藥抗體藥物複合物（Antibody-DrugConjugates,ADC）今年2月納入健保給付，有助於提升乳癌HER2受體弱陽性晚期病人的治療成效。

台灣心臟外科權威、曾培育無數醫界精英的朱樹勳教授，於2月25日上午9時病逝於亞東醫院，享壽87歲。亞東醫院隨後發表聲明，證實消息並表示將安排相關治喪儀式，詳細追思會資訊將另行公告。而朱樹勳曾是台大醫院心臟外科創科元老，也是前台北市長柯文哲的恩師，一生致力於推動心臟手術技術突破，創下台灣醫學界多項紀錄。亞東醫院院長邱冠明表示，朱教授近年罹患血液病，雖然過去治療狀況尚可，但春節後病情惡化，最終因肺炎併發症過世。

當年才36歲的婉柔（化名），2016年時發現右乳房上有個小硬塊，但始終不敢面對，直到半年後出現不明分泌物後才進行就醫。剛開始醫師判斷為「原位癌」，立刻安排手術切除。惟一年內即在原手術部位出現復發，進行二次手術與術後輔助治療後，持續回診觀察。

健保署日前擴大給付肺腺癌EGFR基因變異第三代標靶藥物，造福數千名病友。然而肺腺癌EGFR變異中，還有一小群約500多名的「EXON20」病友（第20個基因點變異），使用一般EGFR第三代標靶藥物的治療效果也不好；而針對EXON20研發的新藥雖已引進台灣，卻尚未納入健保給付，讓病友大嘆「同病不同命」。

肺癌是發生人數最多、死亡率最高的癌症「雙冠王」，每年都有一萬8000人新診斷肺癌，且5成以上都已是中晚期。為了提升肺癌的存活期，健保署今年10月1日起擴大給付肺線癌EGFR基因變因第三代標靶藥物，從過去只有第4期且有腦轉移的患者，擴大到所有第4期及3B、3C的患者，推估將有4000名患者受惠。健保署長石崇良表示，為求實現2030年癌症死亡人數減一半、打造健康台灣的承諾，健保署不惜重本，初估此次擴大給付後總經費高達90億元，是健保目前給付價格最高的單一藥品。

起床時發現枕頭全是皮屑，頭皮又癢又痛，竟是乾癬危機！張先生一開始發現後腦出現莫名大片結痂時，多次擦藥後卻未能好轉，檢查才發現竟已是中重度乾癬！面對每日雪花片片掉，從頭皮惡化到全身上下都出現嚴重病灶，讓張先生在炎炎夏日之下出門也只能全身包緊緊，不但影響生活品質，漫長的治療過程也帶來極大的經濟負擔！

世界衛生組織(WHO)指出，2050年癌症新發病例預計將超過3500萬人，相比2022年增加77%，其中肺癌死亡人數更是排名第一。事實上，肺癌對於台灣所造成影響甚鉅，不僅110年為發生、死亡人數雙冠王，更是連續19年為死亡人數最多的奪命腫瘤。如何精準、有效的治療一直是醫學界最重要課題，近年也發展出許多創新治療，如：癌症免疫療法、第三代標靶藥物等。其中，癌症免疫治療近年來更是不斷突破，根據去年（2023）美國腫瘤臨床醫學會（AmericanSocietyofClinicalOncology,ASCO）中⼀項多中⼼、隨機、雙盲研究指出，圍手術期使用癌症免疫治療合併化學治療並於開刀後加上免疫治療單獨使用，有助高風險早期非小細胞肺癌患者降低復發風險，且改善整體存活期。對此，台北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀醫師表示，癌症免疫治療適應症從晚期逐漸涵蓋至早期，提供臨床醫師更多的治療選擇，相信能帶來更大助力。

中國電動車產業蓬勃發展，比亞迪銷售量在去年更一舉超過特斯拉。對此，財信傳媒董事長謝金河今（2日）在臉書上表示，特斯拉執行長馬斯克把技術管理及供應鏈交給中國，結果短短幾年，中國新能源汽車呼嘯而至，彎道超車占據最有利位置，迅速完成幾十年沒有實現的國產化夢想，特斯拉目前已成中國新能源車廠獵殺的終極標靶。

國泰人壽今（26）日發布新聞稿指出，推出新型療法癌症險，為國內健康險唯一理賠「硼中子捕獲治療（BoronNeutronCaptureTherapy，簡稱BNCT）」，該張保單結合外溢機制，符合條件保費最多可打9折。

肺癌腦轉移患者迎來健保新福音，自113年3月1日起，健保正式啟動抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療之給付！給付條件包括『無法手術切除』、『腦轉移』、『非鱗狀非小細胞肺癌』以及『帶有EGFRExon21L858R活性化突變』等[1]（詳見附件1），符合之病友可於晚期第一線由醫師協助申請使用，每個療程(三週)約可省下5萬元，預計整個用藥期間可省下破百萬元之藥費[2]！

受新冠疫情、俄烏戰爭影響，美國對台軍售交貨進度延宕，即使台灣已支付大款款項，但截至2023年底為止，據華府智庫卡托研究所（CatoInstitute）的估算，美方積欠國軍的彈藥或武器裝備總數，已累計高達191.7億美元（約合新台幣6172億元），所幸從2024年開始情況可望改善，其中我方採購的108輛M1A2T艾布蘭坦克將於今年底前到貨38輛；首架全新的F-16V（Block70）戰機也有機會在2024年第3季拿到；MQ-9B海上衛士無人機第一架則可在2025年上半年抵台。

百濟神州(BeiGene)12/27日以首款自主研發口服標靶藥物BTK抑制劑榮獲財團法人生技醫療科技政策研發中心頒發的「國際新創獎」（生技製藥與精准醫療類）。這份榮譽不僅肯定BeiGene在腫瘤醫學方面的創新，也印證BeiGene積極實踐為全世界患者提供高品質藥物的「可近性」及「可負擔性」之企業使命。

11月國民健康署公布最新的癌症登記報告，肺癌發生率已竄升十大癌症第一名，發生率及死亡率榜首，都是肺癌，若不幸罹癌，保險公司如何理賠呢?

根據衛福部統計，肺癌為2021年十大癌症死亡率第一位，肺癌更連續42年為癌症死因之首。臺北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任羅永鴻醫師表示，肺癌症狀與許多肺部疾病相似，建議民眾若咳嗽超過2週未痊癒，就應提高警覺就醫檢查，只要及早篩檢與治療，透過基因檢測或生物標記檢測及精準治療，有機會降低復發或死亡風險。

癌症維持40多年十大死因首位的位子，聽到癌症若有使用到達文西手術、自費標靶藥物或免疫細胞療法，整個療程花費破百萬是習以為常的事。

Netflix每週二固定會在官網公佈「全球影視觀看10大排行榜」，根據前一星期週一至週日的觀看時數，公佈近百個國家地區的收視排名，最新收視排行榜也總是造成熱烈話題討論，本週獲得台灣影集收視率冠軍寶座則是台劇《八尺門的辯護人》（PortofLies），最多人喜愛的電影則是國片《關於我和鬼變成家人的那件事》（MarryMyDeadBody），還沒看過的你，快把這些影劇加到片單，趁空閒時間一次追起來！