# 插管  

37歲林先生從小就是氣喘病人，但他認為平常沒有症狀出現，就沒有依照醫囑規律吸藥，以致於經常嚴重氣喘發作跑氣診，反而需要加重用藥來治療；也造成生活上諸多不便。諸如搬重物。運動、上樓梯皆會因為支氣管攣縮造成呼吸困難、咳嗽等氣喘症狀，進而影響工作及家庭，家人更因此要幫他負擔更多家務，讓他終日悶悶不樂。

「發病時我覺得我就像是死豬肉，只能掛在床欄桿上。」這是重症肌無力患者Kathy的錐心刺骨的描述。全台約有6000名肌無力患者，其中8成可透過類固醇等藥物控制；但仍有2成屬於「難治型重症肌無力」，即使歷經多種治療，病情仍反覆發作，其中更有50位患者特別嚴重，發病時不但全身無力、連呼吸都有困難，唯有新型生物制劑能救他們一命，但因健保未納入給付，一年1000萬元的藥費就成了病友們跨不過的生死關。

新北市雙溪區17日驚傳一起挖眼慘案，一名五金行簡姓男子與隔壁電器行老闆連姓鄰居因長期糾紛爆發激烈肢體衝突，最終簡男竟徒手挖出連男雙眼，造成對方永久失明。事件曝光後震驚社會，也讓這起看似單純的鄰里糾紛，浮出更多積怨背景。據律師分析，涉案者未來恐面臨刑事與民事雙重責任，賠償金額恐上看千萬元。

新北市雙溪區17日驚傳駭人暴力事件，一名52歲簡姓男子與69歲連姓鄰居因水管問題發生激烈爭執，爭執過程中雙方肢體扭打，連男緊咬簡男手臂不放，簡男掙脫之際竟以手指插入對方眼部，導致連男雙眼被挖出，其中一顆眼球當場已遭捏碎，另一顆則掉落地面，現場情況觸目驚心。

一名家住北部40多歲女性，3月下旬透過網路購買肉毒桿菌素用於美容，隨即由賣家親自到府注射於個案的額頭及臉頰，不料3日後個案卻陸續出現吞嚥困難、唾液分泌障礙、眼瞼下垂、肌肉無力及全身倦怠等症狀，送醫一度因呼吸困難插管，使用呼吸器入住加護病房。最後只好自費22.6萬元購買抗毒素，事後病情轉好拔管，目前仍住在一般病房治療中。衛生局仍在追查賣家及藥品來源。這也是國內首例醫源性肉毒桿菌重症個案。

新北市政府消防局委託台灣大學醫學院附設醫院辦理第16高級救護技術員訓練，昨(10)日假文化消防分隊4樓緊急救護訓練中心由消防局陳崇岳局長主持開訓典禮，並邀請宜蘭縣政府消防局緊急救護科科長張書曜、海洋委員會海巡署教務科科長鐘誌誠、台大醫院急診醫學部謝明儒及亞東醫院急診醫學部王亮涵醫師等多位嘉賓出席，共同揭開訓練活動。

健保體制下，重症真的成了醫院的「賠錢科」？有醫師近日透露，北台湾某家首屈一指的醫學中心，因加護病房不賺錢，院方竟決定不聘請值班醫師，讓加護病房主治醫師天天值班，直呼：「這就是健保制度畸形的結果」，隨即引發熱議。

全台各大醫院急診室近期人滿為患，甚至還出現急診推床使用完畢，不得不以救護車擔架、輪椅應急的狀況，起因源於醫療崩潰、大量護理師出走。對此，內分泌新陳代謝科醫師無奈直言，急診癱瘓只是醫療崩壞的冰山一角，醫院有限的預算，再加上醫護的出走，已經導致體系無力負擔日漸上升的醫療需求。

目前新冠肺炎疫情處在低點，但併發重症病例仍持續發生，有鑑於此，疾管署決定自明（26）日開始，提供半劑新冠肺炎JN.1疫苗供6個月至11歲的兒童接種（兒童接種0.25CC、成人接種0.5CC）。疾管署副署長曾淑慧表示，目前包括我國在內，目前各國最主要流行的COVID-19變異株都是XEC，其次則是KP.3.1.1。但因XEC及KP.3.1.1都是JN.1的子代變異株，因此，接種目前公費提供的JN.1疫苗，對於減少感染XEC及KP.3.1.1，乃至於減少重症或死亡，都是有幫助的。

無論是台中新光三越氣爆案、大S流感猝逝，讓不少人發覺意外發生總是讓人措手不及。而iPhone醫療卡最近頻繁就被討論，該功能在緊急情況下快速提供醫療信息給醫護人員，能儲存緊急聯絡人、過敏史、疾病狀況、藥物清單等資料。有網友表示，「因為有認識的親戚因為出車禍送醫沒拔隱眼就失明了」，才知道醫療卡很重要。不過，醫師蒼藍鴿則表示，實務上醫師遇到患者失去意識時，除了急救也會馬上聯繫家屬，若醫療卡上的註記與家屬意願相違「所以在填妥醫療卡之前，不如先跟家人溝通好，比較務實」。

新北土城一名年僅2歲的男童身體虛弱送醫，後來更被發現身上多處傷痕、昏迷當天甚至只靠1瓶牛奶撐過一整天，其父母則在20日上午依重傷害、遺棄致重傷等罪，遭新北地檢署複訊起訴並聲押獲准。不料，如今還爆出涉嫌虐童的男童父親過去就曾和自己的爸爸大打出手，還被告家暴，甚至連妻子職場同事都要性騷擾，害得妻子丟了工作！

新北市發生疑似虐童案！新北一名男童身體虛弱送醫，因陷入昏迷且身上有傷，經醫院緊急搶救後依法通報，並被市府緊急安置，讓家屬無法與其接觸。至於曾照顧男童的祖輩、父母等5人，已在昨（19）日晚間到案協助警方調查，而男童父母則在今（20）日上午以涉嫌傷害等罪嫌移送新北地方檢察署。

近日全國各大醫院急診室超載，胸腔科醫師蘇一峰在臉書上發文直言，急診到現在還在塞，全國10家醫學中心等待床位破百，「衛福部還在裝死」，若政府不知道該怎麼辦，要不要參考國民黨的政策牛肉？

台中新光三越百貨今（13）日發生氣爆意外，台中市消防局到場搶救，約於下午5時搜救工作告一段落，統計新光三越這起氣爆案造成4死26人受傷。對此，網紅醫師蒼藍鴿在臉書曝急診忙碌狀況，呼籲台中朋友若無必要切莫前往急診，而有名具護理師相關職能的女義消也在社交媒體發文指出，「大量傷患一直來，真的太恐怖了」

台中新光三越百貨今天中午發生氣爆案，而澳門1家7口經過門口剛好遇到爆炸，疑被重物從高樓墜落砸到，造成2死5傷。澄清醫院中港分院副院長蔡哲宏說明，到目前已收治9名傷患，至於來自澳門的一家，其中阿公當場死亡未送醫，而阿嬤OHCA到院搶救不治。

台中新光三越今（13日）上午發生氣爆案，已經造成死亡悲劇。其中還有來自澳門、來台旅遊的旅客，一名58歲盧姓女子傷重不治，還有一名2歲女童插管急救中。

新年新氣象，但醫界護理人員流失的情況似乎更嚴重了，日前甚至還爆出某家醫院急診室有病人因為沒有床位，只能躺在地上插管的情況。台灣護師醫療產業工會（護師工會）顧問陳玉鳳表示，據統計，從去年（2024）底到今年初，護理人員離職至少又增加了705人，其中381人甚至寧可不要年終獎金，也不願再待在醫界。

過年後諾羅病毒、流感疫情升溫，醫院診間看病的民眾人滿為患，爆量的病人也對醫護工作量能造成不小負擔。日前粉專「超級白急診醫師」就透露「因為沒有病床，只能讓插管病人躺在地上救治」。而台灣護師醫療產業工會則發文指出，從去年（2024年）12月到今年初，已有超過700名護理人員離職，突顯出醫院與政府長期忽視護理人力困境的惡果。

近期諾羅、流感肆虐，讓全台醫療量能陷入空前危機。有醫護人員爆料，急診室爆滿到推床用罄，部分插管病人只能躺在地上等待救治；相對的，醫護人力也相當不足，從去年12月至今，已有超過700名護理人員離職。

近期全台各大醫院急診室人滿為患，雙北地區多家醫學中心，包括台大、三總、國泰、台北馬偕、新光、亞東等醫院，自農曆春節以來，急診室頻頻出現滿床情況，等待住院的病患塞滿走道，甚至急診推床全數使用完畢，不得不以救護車擔架應急，而新送進來的病人只能坐在輪椅上，讓急診醫護不禁感嘆：「在台北沒有生重病的資格。」