氣喘沒症狀就能停藥?醫曝2大迷思:恐慢性發炎、肺功能變差

氣喘沒症狀就能停藥?醫師親曝2大迷思。(資料照,取自PIXABAY)

37歲林先生從小就是氣喘病人,但他認為平常沒有症狀出現,就沒有依照醫囑規律吸藥,以致於經常嚴重氣喘發作跑氣診,反而需要加重用藥來治療;也造成生活上諸多不便。諸如搬重物。運動、上樓梯皆會因為支氣管攣縮造成呼吸困難、咳嗽等氣喘症狀,進而影響工作及家庭,家人更因此要幫他負擔更多家務,讓他終日悶悶不樂。

國泰綜合醫院呼吸胸腔科主治醫師吳錦桐指出,有許多病人跟林先生一樣,常有「惡化當症狀」、「症狀當診斷」的迷思,覺得氣喘控制到沒症狀就算康復,總是會擔心吸入劑因含有類固醇,故認為沒症狀就少吸。但其實只有長期口服大量類固醇,才會導致全身性副作用,而含有類固醇吸入劑藥物是以口將藥物吸入氣管,局部治療降低氣管慢性發炎,所以每日吸入類固醇藥物的劑量是口服藥物的1/10,甚至更少。

氣喘是慢性病,無症狀不代表沒有過敏性發炎,仍需長期使用含類固醇吸入劑控制,才能降低氣管過敏性發炎,降低發作,千萬勿因無症狀而停止吸藥,等有症狀時,反而需常跑急診,甚至住院插管,不僅增加風險,也打亂日常作息。此外,這些長期沒有控制的氣喘病人,久而久之,氣道可能會因長期慢性發炎而變形,造成呼吸道阻塞,肺功能變差,後續導致呼吸系統變得脆弱,真的是得不償失。

吳錦同醫師也分享,還有病人分明氣喘發作,卻渾然不知的情況。52歲黃小姐因喘咳、發燒住院,診斷出流感併發肺炎及氣喘;經問 診發現黃小姐平日只要天氣溫差大或梅雨季來臨,就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促症。由於狀況因季節天候時好時壞,她便並不以為意,直到這次住院診斷出氣喘,才驚覺自己的疾病沒有想像中簡單。之後她依醫囑規律使用吸入性類固醇藥物治療,幾乎不再出現間斷性咳嗽、呼吸急促症狀,改善生活品質。

以上病例是國泰綜合醫院氣喘團隊多年來發現病人常見的氣喘迷思,因此不斷跟病人衛教氣喘最重要的治療藥物是吸入劑、沒症狀仍不宜自行停止吸藥;且勿忽視久咳不癒,即1年之中反覆多次發生,甚至一咳就是2-3個月,就要就醫診斷,很有可能是氣喘作祟。 (相關報導: 幕後》民進黨罷免鎖定台中 真正想打下的是這個人 更多文章

由於吸入劑治療使用技巧比較複雜,國泰綜合醫院自2019年運用QR code翻轉教學,病人透過掃描QR code下載教學影片,再透過醫療人員衛教,返家後可再重複觀看,有助降低吸入劑使用錯誤率,達到最好的治療效果。