# 心衰竭  

全台各大醫院急診室近期人滿為患，甚至還出現急診推床使用完畢，不得不以救護車擔架、輪椅應急的狀況，起因源於醫療崩潰、大量護理師出走，引發各界關注。衛生福利部今（28）日公告，2項攸關民眾權益健保新制將在3月上路，包括調整流感疫情期間的住院病床收治規定，希望解決急診壅塞現況。

根據世界衛生組織(WorldHealthOrganization,WHO)預估，到2040年，全球每年將有120萬人因腎臟疾病而死亡，成全球第5大死因。台灣因高鹽、高蛋白飲食習慣及糖尿病、高血壓等慢性病的高盛行率而影響腎臟健康，約有273萬名慢性腎臟病人，換算約平均每8人就有1人罹患慢性腎臟病，卻有超過8成未接受治療。早期慢性腎臟病往往無明顯症狀，近六成患者已是第三期，恐因腎功能持續惡化，面臨15年內進入透析(洗腎)的危機。

台灣過去被稱為「洗腎王國」，洗腎人口比例全球第1。健保署今（20）日宣布，將擴大給付原用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑，給予慢性腎臟病與心衰竭患者。根據研究顯示，此藥將可幫助慢性腎臟病患者延緩26.6年進入洗腎期；心衰竭者使用SGLT2抑制劑，也可以延緩惡化，幫助心衰竭常見的慢性腎臟病共病照護更為完善。健保署長石崇良表示，擴大給付方案將於3月1日起生效，預估1年將有近20萬人受惠，使用經費約16~18億元。

你知道俗稱「心臟癌症」的心臟衰竭，死亡率比癌症更高嗎？今天邀請心臟科醫師陳冠任來告訴大家，心臟、腎臟為一體，如果你的腎臟不好，小心！心臟也會跟著出問題！名醫教你3招預防心衰竭，吃一種超級水果可以狂降膽固醇？最新的血壓監測722是什麼？讓專業的來告訴你。

以《宇宙戰艦大和號》、《銀河鐵道999》等代表作出名的日本漫畫大師松本零士稍早因急性心臟衰竭過世，其所屬的經紀公司也於今日向媒體發表正式公告。在高中時就出道的他創作出許多經典作品，陪伴無數讀者長大，今日離世的消息讓日本網路不剩唏噓。

高血壓被視為國民病，雖可控制，但一開始往往不易察覺，患者往往長期處於危及生命的健康風險當中。大灣健全診所家醫科王威傑醫師指出，高血壓患者約20人有19人初期不會有明顯症狀，等有症狀出現，往往問題已相當嚴重。

短短20天腫了20公斤！單車運動好手無預警水腫增重，在鄰居催促下才就醫，哪知一到台中慈濟醫院檢查，就住進加護病房！心臟內科醫師楊峯菁指出，這是嚴重心衰竭引起的水腫，再晚點發現，恐怕生命堪憂。

我們的心臟瓣膜具有類似門扉的功能，可以在心臟搏動過程中適時打開、關閉，以維持血流的方向。當心臟瓣膜無法完全打開時，就會造成「狹窄」，阻礙血流通過；當心臟瓣膜無法完全關閉時，就會形成「逆流」。臺北榮民總醫院的李慶威醫師表示，二尖瓣是位於左心房與左心室之間的瓣膜，當二尖瓣無法於心室收縮時完全閉合，便會出現「二尖瓣逆流」。「二尖瓣逆流」的病因分成兩大類，一類是原發性或是退化性，意思是二尖瓣損壞，簡單來說就是門壞掉了；另一類稱做功能性或是續發性，意思是心臟瓣膜本身沒有問題，但是因為心臟擴大，造成門框變大，使得瓣膜閉合時，仍有部分空隙，導致血液逆流。

心臟衰竭不是老人的專利，年輕人也可能罹患，例如因流感、腺病毒等感染導致的心肌炎或是毒素(像是酒精、毒品、化療等)曝觸都有可能造成心臟衰竭。其他危險因子還包含：高血壓、高血脂、高血糖、腎臟疾病、過度肥胖、心肌梗塞、心臟病的末期結果等都有可能演變為心臟衰竭。心臟衰竭5年死亡率約50%，甚至比癌症還致命！

「我最近運動時愈來愈喘。」林太太向先生抱怨。

心臟功能差，全身器官便無法獲得足夠的血液供應，而導致很多症狀，諸如走路會喘、躺平會喘、夜間頻尿、睡眠障礙等，會嚴重影響生活品質。

台灣民眾聞癌色變，不過心臟疾病死亡人數不亞於癌症，其中心臟衰竭5年死亡率比癌症更高！中華民國心臟學會理事長暨心臟基金會執行長黃瑞仁指出，患有心臟疾病、三高或有心臟疾病家族史的人，都是心臟衰竭的高危險族群。中華民國心臟學會心臟衰竭委員會主委王俊傑提醒，心衰竭早期容易喘、疲累、水腫，患者盡早就醫，有機會恢復心臟狀態，不可不慎。

氣候變化大，心血管疾病恐成奪命殺手！根據《英國醫學期刊》最新研究顯示，「氣溫每降低攝氏1度，一個月內罹患心腦血管疾病機率增加2%。」臺大醫院心臟血管外科許榮彬主任呼籲，長輩一旦出現胸悶呼吸困難、喘不過氣等2大主要症狀，應該立即就醫診斷治療。尤其，如果患有主動脈瓣膜狹窄而不自知，嚴重出現急性心臟衰竭而有猝死風險，不可不慎！