# 安寧照顧  

自從參選民眾黨主席失利後，曾經被視為前主席柯文哲「血滴子」的民眾黨中央委員、前立委蔡壁如，近期似乎消失在大眾視野，連臉書都只發自己去登山、辦護理講座的照片，僅有日前被黨內投訴「變造黨徽」遭中評會停權1個月一事，才躍上媒體版面。

全國最大產學實戰競賽「ATCC 全國大專院校商業個案大賽」第 22 屆今（18）日於新北市青職基地隆重揭幕！今年新北市政府首次以出題單位身份參與 ATCC，與華碩聯合科技、遠傳電信、台灣高鐵、林堉璘宏泰教育基金會攜手，邀請青年挑戰真實社會與商業議題，鼓勵培養創新思維與問題解決能力。

隨著台灣邁入超高齡社會，醫療人力卻日益短缺，健保2024年7月1日推動「在宅急症照護試辦計畫」（HospitalatHome，簡稱HaH，在家住院）。短短半年多來，全國已有700多個醫療團隊、4000多名醫護人員投入計畫，受惠長者有1300多人。健保署長石崇良表示，為了感謝HaH醫療團隊全年無休的辛勞，健保將增加相關人員假日與颱風天的出勤加給。另今年第2季也準備進一步推動「在家安寧」計畫，讓家屬及患者生死兩心安。

因應社會新需求，立法院於1月7日通過「壯世代政策產業發展促進法」，令人欣慰。教授未來學多年，從2000年就持續為文呼籲，政府要正視「少子化」及「高齡化」兩大國安議題。今年台灣開始進入「超高齡社會」，也就是每五個人之中有一位年齡65歲以上。從未來學的角度，以往工業社會所建立的不少制度，已無法滿足社會需求，應該要修正調整，否則會破壞台灣社會永續!而聯合國會強調永續也是因為發現，繼續工業社會的生活方式及制度，地球將無法永續。

英國下議院29日以330票贊成、275票反對，通過俗稱「協助死亡法案」的《絕症成年人（生命終結）法草案》（TerminallyIllAdults（EndofLife）Bill）。支持者認為該法能讓絕症患者能以有尊嚴的方式結束生命，但相關議題在英國社會爭辯不斷，正反兩方都有強烈的意見。

「聊1個多小時後，他太太從門內出來，說謝謝醫師、他生病以後我第一次聽到他講話講這麼久，3天後，病人過世了……我一直在想，那個下午的陽光，在太太與病人的記憶裡會是什麼樣子呢？」－安寧病房權威醫師，朱為民

美國前總統卡特10月1日歡慶100歲生日，成為美國首位年滿百歲的卸任總統。卡特在56歲就展開退休生活，生活富裕還能推動多種活動。不過，美國未來將有更多長壽老年人要面臨的是更多生活挑戰，尤其是長期照護，而這可能是他們無法負擔的。

健康台灣推動委員會今（22）日於總統府召開首場會議。總統賴清德於會中併案裁示，衛福部的「健康台灣願景規劃」，融合了「國家希望工程」、「健康台灣論壇」十大建言及十大策略的各項重點，提出促進全人全齡健康照顧、強化醫療照護一體化，以及優化環境與創新發展3大目標，並列出11項工作重點。

 

為促進民眾能以更輕鬆的方式思考自身對生命價值的認知，進而事先規畫生命旅程終點的行程，由花蓮縣衛生局主辦，花蓮縣婦女會承辦的「得失之間-生命價值大拍賣」活動課程，26日分別於瑞穗鄉及玉里鎮登場，縣長徐榛蔚也出席與婦女姊妹們暢談生命的價值觀，活動也透過遊戲讓大家認識自己珍視的價值，進而做出與自身價值相應的末期選擇。徐榛蔚表示，華人的習俗中，凡事講求圓滿，我們都要珍惜身邊的人，珍惜生命的每一天每一刻，每天謹守四道「道謝、道歉、道愛、道別」。希望鄉親能跳脫過去對於討論生命議題的顧忌，每個人都可以學習、思考，以最圓滿的方式讓家人善終與善身，感謝縣婦女會林春美理事長的支持，婦女是家庭中重要的支柱，影響層面相當廣泛，活動巡迴13個鄉鎮市，也受到參與鄉親相當大的迴響，藉由辦理活動讓會員了解更多生命的選擇。醫療科技進步延長了人類壽命，花蓮高齡人口占比已突破18%，面對高齡社會是公私部門共同的挑戰，花蓮縣衛生局引進台灣安寧照顧基金會研發的「生命價值大拍賣」桌遊課程，並積極培訓多族語講師，期待未來能有更多專業講師，以貼近多元文化方式將愛與尊重的生命課題深入社區、部落，提升花蓮縣民健康生活品質。課程主要由花蓮縣衛生局112年度推動在地安寧溫馨善終及東區醫療區域輔導與醫療資源整合計畫中實施，活動將婦女姊妹們透過分組進行，每隊起始虛擬資產有1000萬，與10個不同面向的生命價值，包括舒適照顧、內心平安、四道人生、醫療自主、人生意義、生命尊嚴、親友支持、生活自理、圓夢無憾、財務自由等，每隊透過小組討論，去選擇想要競標的生命價值項目，藉由講師從旁帶領與引導，促進參與者交流彼此對生命價值的想法，從而釐清自我對生命價值的認知。

為了因應人口的快速老化，政府推出各項長期照護政策，其中使用最為廣泛的就是長照2.0措施。然而也正因為使用率一年比一年上升，政府財政壓力愈趨龐大，根據衛福部資料，2022年的長照2.0實際支出就已經高達563億元。由於是靠政府稅收，提供標準化長照服務，受財政預算限制，相關服務已經無法滿足需求，遂出現長照政策應從現行稅收制改為「長照保險制」的呼聲。

「老爸生前因帕金森氏症導致失智，末期非常痛苦，但因我的不捨，讓他延長了受苦的時間，我非常後悔。」失智者家屬小瑛（化名）說。《病人自主權利法》的實施，為病人自主開啟了全新的里程碑。尤其在人口快速老化的台灣，保守估計失智人口已突破30萬，其透過《病主法》尋求善終的需求不言而喻。然而失智者最大的困境便是認知與表達能力的下降乃至於喪失，這意味患者若欲依法進行預立醫療照護諮商以及預立醫療決定，為自己作出生命最後也是最重要的決定，就須與時間賽跑。

知名前體育主播傅達仁因罹患胰臟癌，飽受病痛折磨，因此決定於2018年前往瑞士接受安樂死，也掀起台灣安樂死法案討論。立法院衛環委員會今日（6日）舉行「病人自主權利法」公聽會，傅達仁兒子傅俊豪也呼籲，盡快通過《尊嚴善終法》，讓病患可以選擇有尊嚴的離開方式。

安寧之路給住院的重病者帶來很多的壓力，諸如：對陌生者的懼怕、自憐、統整性的壓力、被分離的焦慮、失去身體功能變成廢人、害怕愛被剝奪、悔恨與愧疚感，或追尋另一個希望。這是一連串的變化，很多病人在這段期間會學習不斷地適應，當然心理支持者，如社工或家人、朋友，人數愈多則適應愈快。

國內部分新冠肺炎死亡者臨終選擇DNR議題再度引發爭議，就連醫療人員都有人質疑，截至今年7月底，於Omicron流行期間確診死亡的8000多人中，有2919人（36.4％）簽署DNR，可能是整體確診者致死率偏高的原因。《安寧緩和醫療條例》實施22年，難道政府與所有安寧醫療團隊彈精竭慮推動的，竟是一個會導致病人死亡率增加的政策與理念?!

距離2021年結束已僅僅剩下40餘天，在長照2.0的發展歷史上這也代表將正式步入下半場！

陳榮基推動安寧醫療幾10年了，到現在仍親力親為，路有點走不穩了，卻還堅持親自參與安寧醫療的各種活動，到現在也仍在看診。

在公視史詩劇集《斯卡羅》中飾演大股頭卓杞篤的素人演員、屏東縣泰武國小主任查馬克・法拉屋樂19日晚間在家中辭世，享年42歲。原住民立委伍麗華指出，長子樂可艾今（20）日到台北領總統教育獎，並希望把榮耀獻給父親。

COVID-19 疫情警戒第三級，高雄市輔具服務因應防疫政策，除了加強輔具中心及據點的清消作業及人員的防護外，為減少民眾接觸感染的風險，調整服務的流程並採取視訊評估措施，讓輔具服務不間斷，也讓宅在家的民眾可以安全的使用輔具，增進生活的便利！

促轉會今（27）日舉行第5、6、7波有罪判決撤銷公告儀式，計100名受難者、105筆白色恐怖時期政治案件獲得平反。然而，促轉會主委楊翠致詞時提到一大遺憾，是本次平反名單中的阿美族人黃勳東、為受難者王競雄奔走的家屬王龔仁華，兩人原先都相當期待能參與儀式，卻在3月份相繼過世──如今政治受難者年事已高，像這樣「來不及」的遺憾並非個案，也因此楊翠再次提醒：「時間是轉型正義最大敵人。」