# 全民健保法  

因應社會新需求，立法院於1月7日通過「壯世代政策產業發展促進法」，令人欣慰。教授未來學多年，從2000年就持續為文呼籲，政府要正視「少子化」及「高齡化」兩大國安議題。今年台灣開始進入「超高齡社會」，也就是每五個人之中有一位年齡65歲以上。從未來學的角度，以往工業社會所建立的不少制度，已無法滿足社會需求，應該要修正調整，否則會破壞台灣社會永續!而聯合國會強調永續也是因為發現，繼續工業社會的生活方式及制度，地球將無法永續。

不少台灣人因為長期出國旅外會先將健保做「停保」，而無論是因生病短暫回台或回台灣長期居住，需要用健保看醫生，都可以補繳納健保費進行「復保」。而衛福部於今（2024）年11月23日預告健保法施行細則部分條文修正草案，自今年12月23日起廢止健保停復保。停復保制度為何、以後旅外國人健保資格怎麼算、在海外能否用健保，6大整理一文看懂。

2024的美國總統大選，將來勢必在政治學教科書上留一筆：先是前總統川普7月13日遭槍擊而倖免於難，接著是拜登總統7月21日宣佈退選，改推他的副手賀錦麗上陣。

針對《全民健康保險法》健保點值修法，立法院長韓國瑜今（16）日再度召開朝野協商，最終三黨團達成共識，不以修法方式將點值入法，改成提主決議，要求衛福部進行健保改革措施，明年6月30日前要達到平均點值1點0.95元。對此，國民黨立委陳菁徽表示，對於這樣的結果，雖然還沒有完成「1點1元入法」，但至少已經向前邁開一步。

應邀赴台北某高齡關懷據點演講，開頭便說如果參選市長，個人政見之一將推廣地中海飲食。台下傳出善意笑聲，我故作驚訝地問有什麼好笑的？2018年台北市長選舉，抽籤第一號的吳萼洋先生，公辦政見會唱歌，還有鼓勵市民多喝蜂蜜檸檬水！最後他得到五千多張選票支持。我笑說如果自己參選，「地中海飲食」的益處優點可是遠勝「蜂蜜檸檬水」多多，能得一萬票吧？問聽眾屆時會來做我的競選義工嗎？台下發出一片叫好及鼓掌凍蒜加油聲！

接續選前各黨候選人所提出「增加醫療投資」、「醫療費用佔GDP比率提高至8%」等政見，選後無論是民進黨賴清德準總統於「健康台灣」論壇上提出的方向，抑或是國民黨王育敏、蘇清泉等人所提出的「保障點值」《全民健保法》草案，都在在顯示增加醫療投資的迫切性，及該議題的高度社會共識。

健保讓民眾就醫權獲得基本保障，但除醫療費之外，醫療院所向民眾收取的掛號費政府能不能管？又能管到什麼程度？始終存在爭議。近年健保點值不斷縮水，部分醫療院所左支右絀，遂將腦筋動到掛號費等行政費用上；而衛福部也很「阿莎力」，日前突然宣布實施15年的「醫療機構收取掛號費參考範圍」停止適用，令不少弱勢民眾大嘆日後可能有健保也看不起病，或者只能被逼得換醫師。前衛生署長、也是當年訂定掛號費參考範圍的楊志良更撂下重話：「健保逐漸階級化，再這樣下去，不如別辦了！」

國民黨和民眾黨有意提案修法，將大陸配偶入籍年限從6年縮短成4年，列為國會新會期優先法案之一。但民進黨團強力抨擊，並有親綠的醫界人士抗議，還擬了連署書說，此舉將嚴重排擠台灣的醫療量能，健保虧損將會雪上加霜，甚至會導致國安問題。這種反對理由能成立嗎？

行政院於今（24日）正式公布，陸生將於2024年2月1日起正式被納入健康保險（健保）行列，只要在台灣居留滿六個月且持有「陸生就學」入出境許可證的陸生，將可享有健保身分，但若期間短暫出境返鄉，則需補齊缺少的天數，超過30天則需重新計算六個月。

你知道健保總額預算8千億中，罕病患者使用的罕藥佔多少比例嗎?以2022年支出來看，全民健保總額8,095億中，罕藥僅佔了0.95%，對一般人來說這個數字或許不代表任何意義，但對罕病家庭來說，卻是攸關一個家庭的未來，對社會安定產生影響。素來全民健保總額佔比不及「百分之一」的罕藥專款，不會更不應造成「健保危機」。

「阿嬤，妳原本在吃的降血壓藥現在缺貨，所以暫時只能開給妳同成分較高劑量的藥，回去記得一次只能吃半顆哦。」最近許多民眾就醫領藥時，都會碰到因缺藥而被迫換藥的情況，搞得人心惶惶。然目前國內絕大情況下的缺藥，指的都是特定廠牌藥品因原料或生產問題暫時性缺貨，同成分藥品並不缺。相較之下，因健保藥價支付制度衍生資源排擠，導致新藥納入給付困難，恐怕才是更嚴重的「缺藥」問題。

民眾黨主席柯文哲美東時間14日晚間出席波士頓僑胞座談，被問到健保問題時，柯文哲說全民健保法明文規定健保要家醫、分級、轉診、論人計酬制，25年來沒有人敢改變，今年健保總費用7千億，當年開辦的時候才1500多億，他當市長時本來想把住陽明療養院、老人院的，政府付保費的人強迫家醫制度，但要做的事情太多了後來才做到一半；他說自己才砍重陽敬老金第2任就差點掛掉，如果有短期選票壓力，要做任何政治改革都有很困難的地方，「討好選民是很困難克服的問題」。

「⋯人不獨親其親，不獨子其子。使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨廢疾者皆有所養。」此乃出自古書禮記，其觀念謀合世界人權宣言所主張：⋯在尊嚴和權利上一律平等。此便是我國健保之謂全民，所冀為社會福利保險之初衷。本希冀讓民眾在遇到生育、老年、疾病、身心障礙、死亡、失業、貧窮、緊急危難…等，人生或生命中的緊急或危機事件時，可得到政府機構的適足支持與協助，得因應社會環境變遷所引發的社會困境或問題，期以維護基本的生活水準，而民眾需求，無論老幼、社經、健殘，總能相互為助，濟助，皆得享有生活的安定、健康、尊嚴之社會福利政策為目標。然因健保法規其立法者的一時疏失，竟讓執政者墨守而一錯再錯，實在令人莞爾。

民眾黨立委、新竹市長參選人高虹安被周刊指博士論文抄襲在資策會任職時擔任第一作者的報告，民進黨立院黨團事後行文資策會，要求提供高虹安任職期間參與的所有計畫、申請出國次數等，限期3天內函復，並署名黨團總召柯建銘、幹事長羅致政、書記長郭國文。對此，民眾黨立委蔡壁如23日上午受訪時直呼「柯總召，你瘋了嗎」？

民國89年台灣通過並施行「罕見疾病防治及藥物法」，台灣成為全世界第5、亞洲第1個立法保障罕病的國家，為罕見疾病病人提供更多照顧與醫療生存權。然近年罕見疾病新藥納入健保給付的效能逐漸鈍化，預算執行力不慎理想，甚至年度繳回的預算高得驚人。根據健保公開資料顯示，歷年預算未用罄而被迫繳回的數額驚人，今年更為嚴重，2022年截至8月僅僅兩項罕見疾病藥物通過健保給付，對比今年新增11.74億預算，竟只增加1,300萬元新藥支出，近10億元預算恐被迫繳回。如此低落的執行效率，讓病友團體與付費者充滿質疑。

罕病圈日前傳來好消息，台大醫療團隊12年前研發技轉的AADC用藥獲得歐盟上市許可，為全球AADC患者帶來一線生機。但很多人不知道的是，即使該藥專案進口台灣，因藥價可能破千萬元，若健保不給付，恐怕沒有病友用得起，而過去十多年來，國內至少已有12名AADC患者因等不到用藥抱憾病逝。更甚者，AADC只是一個縮影，目前還有19個罕病用藥在等待健保給付，這看似正常的行政審查程序，消耗的卻是罕病患者危在旦夕的生命。

近年來，隨衛生福利部開放健保資料之釋出利用以及我國基於防疫需求大量蒐集並串聯多樣個資，台灣人權促進會積極提出了「防疫個資應刪除，健保資料庫待釋憲」的主張；這其中，釋憲案即將在4月26日進行辯論，而防疫的努力也正面臨新一波疫情的嚴峻挑戰。具體來看，除釋憲案的提出代表了台灣民主素質的再提升，相對的，最高行政法院於106年判字第54號之判決中所展現之優異法律釋義，也開啟了司法導入生命倫理思辯原則的契機。

員工到離職時，除了薪水計算要注意，勞健保退保、轉出的時間點也是，以免影響到保險費用計算。雇主沒有在員工離職日當天退保，比如提早退保的話，將會影響到員工保險效力，如果員工有損失也需要由雇主負責賠償！以下分享有關破月薪資計算、勞健保退保方式，透過3個常見QA為你解答。

制度設計有問題的年金，笨蛋才去繳？重點是不繳還不會怎麼樣！

近日立法院三讀通過《就業保險法》第19條之1修正條文，修法後，「無工作收入的父母」也會納入失業勞工加給範圍，也就是說失業勞工若扶養無工作收入父母，扶養1位可多領平均月投保薪資1成津貼，扶養2位可加領2成，相當於最多可領到8成薪，對失業勞工的家庭生活將更有保障。