# 藥品部分負擔  

民眾就醫最關心的健保部分負擔制度，近日健保署宣布最新進度，部分負擔調整將由藥品、急診為最先調整，新制預計最快4月上路。健保署指出，未來將分2階段實施，第1階段由門診藥品、急診部分先上路，且藥品調整為基層院所領取慢箋第1次一律免收部分負擔；第2階段則將針對檢驗檢查收費與退費機制討論。

健保部分負擔新制延宕至今未上路，衛生福利部部長薛瑞元說，目前疫情往好的方向走，但經濟是否能強力反彈仍在觀察，雖然尚未決定實施時間，但應會在今年底、明年初上路。

臺灣的健保獨步全球，看病、住院很便宜，但你知道嗎？有鑒於健保費率提高、自費項目增加的趨勢，未來生病成本也將愈來愈高！擔心健保保障愈來愈陽春？趁著年輕規劃健康醫療險，基本醫療保障趕快買起來，以便老來享受更好的醫療品質！

健保日前完成總額協商，確定明年健保總額將突破8300億元，再創新高。但民眾可能不知道的是，2016年健保費率雙降後，自2017年至今年第2季，健保已連續6年出現當期赤字，預估年底累計餘絀又將逼近法定安全準備金下限。有人覺得奇怪，健保費率去年不是才剛漲過，怎麼財務還是滿江紅？學者表示，若健保費率每次只漲一點點，民眾就要接受與習慣費率年年調漲，否則，不要說台灣健保世界第1已成假象，健保大限恐亦不遠矣。

臺灣的人口結構預估在2025年進入超高齡社會，隨著老年人口比例逐步上升，早有許多學者對於健保財務結構提出示警。自2020年開始，也有許多社會新聞在健保費率與醫療浪費的議題上提出討論，其中藥品支出一直是社會關注的焦點。

健保費率於去年調漲，藥品部分負擔則確定調整，並在今（2022）年上半年正式上路。健保舊制規定，藥品費用若低於100元，民眾無須負擔任何藥費，而健保署新制擬為藥費低於300元一律收取40元，若超過300元，每多100元則增收20元，最高收取上限為200元。

國際疫情持續升溫，面對多變的新冠病毒，各國醫療體制面臨極大壓力，讓民眾驚覺許多看似先進的醫療體制承受能力卻顯脆弱，同時也凸顯台灣在這次考驗中表現優異，無論是口罩實名制、疫調追蹤及近期最夯的振興卷發送，我們的健保制度都扮演重要角色。為了讓這項蔚為「台灣之光」的健保制度永續發展，民調針對「健保保費調漲的認知與支持度」做的調查，也發現國人高達七成對保費調漲表示支持。在各界對於健保保費調漲稍有初步共識之際，期待能透過全民、政府及企業在健保制度「超前部署」，站穩醫療體制永續發展的下一步！

健保財務缺口擴大，恐面臨財務危機。健保署長李伯璋23日坦言，正在討論健保費率，並考慮收取檢驗檢查部分負擔，可能採定額或定率，但會訂定年度上限，初步規劃為每人3500元。

為了杜絕浪費，讓全民健保永續經營，衛生福利部中央健康保險署將分3段實施「使用者付費」、「部分負擔」，內容包括：增收檢驗檢查費用、提高藥品部分負擔，以及癌藥部分負擔。

衛生福利部中央健康保險署長李伯璋今（7）日表示，杜絕浪費，全民健康保險擬3方向推動使用者付費，包括藥品部分負擔從新台幣200元吃到飽改定率制、增收檢驗檢查及癌藥部分負擔。

明年健保累計收支只夠健保八天支出所需。健保署長李伯璋坦承健保財務再亮紅燈，健保署不能視而不見。他強調，相較於調漲費率，制訂合理的部分負擔，落實「使用者付費」精神，對健保永續經營是更重要的事。 

因健保署砍藥價，導致部分國外原廠決定讓一些健保核價不敷成本的老藥退出台灣市場，引發各界軒然大波。健保署長李伯璋不得不出來清理戰場，除投書媒體與接受媒體專訪，更主動在媒體拋出「修法」的風向球，宣稱將調整藥物價格公式，讓部分藥品價格不要被壓得太低。

衛生福利部中央健康保險署副署長蔡淑鈴今天（1月12日）告訴中央社記者說，根據現行規定，民眾到醫療院所就醫時，除了掛號費以外，還須支付新台幣50至550元不等的門、急診部分負擔，以及最高200元的藥品部分負擔，也就是所謂的「定額制」。但實際上，依照《全民健康保險法》第43條規定，部分負擔應該是「定率制」，民眾到一般診所、門診或急診就醫時，應自行負擔診察、藥費、處置費、手術費等「醫療費用」的20%，未經轉診到大醫院門診就醫，部分負擔甚至高達30%至50%。

全民健保在國際上頗負盛名，身為台灣人的你對健保制度感到滿意嗎？健保署今（8）日公布最新2016年健保滿意度調查，83.1％受訪民眾對現行健保制度表示滿意或非常滿意，創下史上第二高記錄。至於對健保表示不滿意民眾，所持主要原因則是：「浪費醫療資源及藥物」，以及「健保費太高」。 

未經轉診直接至醫學中心就醫，明年起要花更多錢！為落實分級醫療，衛福部長林奏延29日在立院宣示，已11年未調的健保門診部分負擔，明年一定調！健保署長李伯璋表示，將針對未經轉診至醫學中心就醫之門診部分負擔，就調漲40、60、80、100元不等共四案，於下月召開公聽會討論，並擇一實施，新制預訂明年起正式上路。

二代健保自102年1月起實施，衛福部也於同年3月成立「總檢討小組」，以回應各界疑慮並檢視二代健保內容。如今首份檢討報告已完成，其中部份內容曝光指出，未來民眾若未經診所轉診而自行到大醫院就醫，應按患者所耗費的醫療費用一定比率計費，診費漲幅約高達54％。