# 腎臟病  

55歲張先生平時工作忙碌，去年他開始莫名感到疲倦，腿部出現水腫，原以為只是工作太累，經檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）僅剩40ml/min/1.73m²，確診為慢性腎臟病第三期。其實5年前的健康檢查張先生就發現尿液中有微量蛋白，但因為當時沒有任何不適，沒有進一步檢查或治療，現在必須努力維持腎功能，才能延緩進入洗腎。健保近期開放非糖尿病慢性腎臟病第三、四期患者使用SGLT2抑制劑，以延緩腎功能惡化，這項政策為許多患者帶來新的希望。

慢性腎臟病早期通常無明顯的症狀，而糖尿病、高血壓和肥胖是導致慢性腎臟病的主要原因。國健署呼籲民眾透過運動、健康飲食、戒菸、謹慎用藥、控制三高等「護腎8招」降低風險。自今年（2025）起，30歲以上民眾可享成人預防保健服務，並新增「腎病識能衛教指導」，有助掌握腎臟健康。

「你的腎臟健康嗎？」這不僅是2025年世界腎臟日的行動主題，更是國際間積極呼籲與推進的公衛議題!英美早於2023年發表報告，警示慢性腎臟病是全球性健康危機，國際腎臟病學會(ISN)、歐洲腎臟協會和美國腎臟病學會提出國際共識，呼籲重視民眾衛教識能提升、定期篩檢「及早發現腎臟問題，捍衛腎臟健康」!

全台各大醫院急診室近期人滿為患，甚至還出現急診推床使用完畢，不得不以救護車擔架、輪椅應急的狀況，起因源於醫療崩潰、大量護理師出走，引發各界關注。衛生福利部今（28）日公告，2項攸關民眾權益健保新制將在3月上路，包括調整流感疫情期間的住院病床收治規定，希望解決急診壅塞現況。

編按：健保署自3月1日起擴大SGLT2抑制劑用於給付糖尿病的健保給付範圍，適用於慢性腎臟病和心衰竭，給付前提須要看2數值和1條件，健保署署長石崇良強調，條件是患者要參加照護網（腎病共照網）。台灣腎臟醫學會監事邱怡文補充，腎絲球過濾率（eGFR）數值介於25～60、尿中白蛋白尿／肌酸酐比值（UACR）介於200～5000之間，且參與健保署早期CKD與Pre-ESRD照護計劃的患者，即符合健保給付資格。

交通部公路局公布嫌惡車牌號碼，包括CGY（GY不雅諧音）、EXP（有效期限縮寫）、CKD（慢性腎臟病）等9組英文代碼，也將在114年2月24日至4月24日期間在監理服務網進行意見調查，開放民眾提供建議，之後將納入車牌英文代碼製作考量。

根據世界衛生組織(WorldHealthOrganization,WHO)預估，到2040年，全球每年將有120萬人因腎臟疾病而死亡，成全球第5大死因。台灣因高鹽、高蛋白飲食習慣及糖尿病、高血壓等慢性病的高盛行率而影響腎臟健康，約有273萬名慢性腎臟病人，換算約平均每8人就有1人罹患慢性腎臟病，卻有超過8成未接受治療。早期慢性腎臟病往往無明顯症狀，近六成患者已是第三期，恐因腎功能持續惡化，面臨15年內進入透析(洗腎)的危機。

台灣過去被稱為「洗腎王國」，洗腎人口比例全球第1。健保署今（20）日宣布，將擴大給付原用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑，給予慢性腎臟病與心衰竭患者。根據研究顯示，此藥將可幫助慢性腎臟病患者延緩26.6年進入洗腎期；心衰竭者使用SGLT2抑制劑，也可以延緩惡化，幫助心衰竭常見的慢性腎臟病共病照護更為完善。健保署長石崇良表示，擴大給付方案將於3月1日起生效，預估1年將有近20萬人受惠，使用經費約16~18億元。

『65歲阿成（化名）是一名退休員警，過去執勤時會有疲倦、飢餓感及小便混濁情形，原以為是三餐不定時與執勤憋尿導致，因此下班或休假時經常以大餐犒賞自己。退休後疲勞感加重，至新陳代謝科診所就醫後，醫師診斷為第二型糖尿病，且因長年未控制血糖與重度蛋白尿，腎功能衰退為第四期，診斷為糖尿病腎病變。

元宵節即將到來，但湯圓除了一般人熟知的高澱粉、高油與高糖外，含芝麻、花生、豆沙甜餡的湯圓更含有高磷，這對腎臟病患者造成極大負擔。台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林表示，腎友們不是完全不能吃湯圓，但一定要節制，點到為止。

51歲陳女士今年初意外診斷出腎臟病第5期，由於她不想洗腎，藥物治療的效果又不好，醫師便提出活體腎臟移植的建議。而陳女士的老公楊先生得知消息，立刻決定捐腎為妻續命。然而陳女士血型為O型、先生為AB型，因此台北慈濟醫療團隊替病人執行了5次的雙重血漿置換術，讓血液中的抗體濃度下降後，再進行活腎移植手術，讓楊先生住院3天、陳女士術後10天，就康復出院。 

10大日常習慣，超傷腎！而我們卻天天都在做？今天邀請到腎臟科醫師洪永祥來告訴大家，經常吃這些食物、做這些事，小心泡泡尿，水腫、腎功能加速惡化，不久可能就要洗腎了！護腎該吃什麼天然食物？一起來看看！

糖尿病只要身體出現一種徵兆，小心，很快就要洗腎了！今天邀請到腎臟科醫師洪永祥教大家，保護腎臟該怎麼吃最好？該做什麼護腎運動提高腎絲球過濾率？該怎麼做，一起來看看吧！

你常喝手搖飲嗎？小心含糖飲喝多會洗腎！22歲陳先生體格相當健壯，近期體重卻開始莫名下降，4個月掉了20公斤，原以為是瘦身有成，但伴隨著出現泡泡尿、工作容易疲倦等狀況，便去醫院進行檢查。結果顯示空腹血糖250毫克／分升、糖化血色素（HbA1c）達9%，確診糖尿病，且伴隨著第三期慢性腎臟病與腎衰竭，腎功能只剩下正常人的3～4成⋯。

鉀離子是身體不可或缺的營養素，可以透過飲食來補充。營養師彭逸珊分享8種高鉀的水果，能夠穩定血壓，還能將身體多餘的鈉排出去，解決水腫問題！不過，若是腎功能不佳或患有腎臟疾病的人，在食用這些水果之前，務必先諮詢專業人士的意見。

糖尿病是一種影響身體血糖的代謝疾病，因此不少患者都有免疫力低下，導致傷口不易癒合的困擾，對此，腎臟科醫師洪永祥就建議，平時應多補充蛋白質，例如牡蠣、文蛤等帶殼海鮮，不僅能幫助長肉和傷口癒合外，更能有效降低體內壞的膽固醇，上升好的膽固醇，而堪稱為超優質的「海洋牛奶」。

台灣洗腎率世界第一，每百萬人有超過3400人在洗腎。腎臟健康和飲食習慣可說是息息相關，腎功能不佳的人在食物選擇上必須小心謹慎，以免使身體負擔加重，醫師就表示，調整飲食習慣、維持運動的好習慣，就可以逆轉腎功能。

身體的任何徵兆都可能健康的警訊！腎臟科醫師江守山上節目提醒，初期的腎臟疾病可以從尿尿的狀況來觀察，如果晚上起來尿尿的次數變多就要特別注意，此外，如果尿液出現深茶色、紅色等狀況就要趕緊就醫！

許多人會喝滴雞精補身體，然而並非每個人都適合飲用。營養師張珮蓁指出，滴雞精的主要成分是蛋白質分解過後的小分子、胜肽、胺基酸，蛋白質含量較少，如果身體虛弱，想要真正補充營養，還是要攝取足夠蛋白質才行；另外也提醒四類族群要小心，不是每個人都適合天天喝滴雞精。

腎臟病友過量攝取地雷食物，包括重鹹食物、高鉀食物等，可能造成驗血報告滿滿紅字。嘉義慈濟診所腎臟內科主治醫師裘亮德提醒，對於尚未開始透析（洗腎）的慢性腎臟病人，飲食的原則不外乎對蛋白質、鹽分、鉀、磷的限制，以下將針對這些飲食重點做說明：