# 胸腔  

知名胸腔科醫師蘇一峰在粉專痛批，台灣醫界比起良心，「會站隊」才是真正的生存關鍵。他指出，不僅性侵女病人的醫師仍能一路考取專科醫師執照，還有年輕醫師揭露健保體系崩壞卻被醫界圍剿，直言「比起正義，選邊站更重要」，言論引發廣大共鳴。醫師性侵病患後，為何還能繼續職業？蘇一峰提到的案例，包括台大醫院黃姓婦產科住院醫師，2021年在急診室以「性反應測試」為由，性侵前來就......

37歲林先生從小就是氣喘病人，但他認為平常沒有症狀出現，就沒有依照醫囑規律吸藥，以致於經常嚴重氣喘發作跑氣診，反而需要加重用藥來治療；也造成生活上諸多不便。諸如搬重物。運動、上樓梯皆會因為支氣管攣縮造成呼吸困難、咳嗽等氣喘症狀，進而影響工作及家庭，家人更因此要幫他負擔更多家務，讓他終日悶悶不樂。

健保體制下，重症真的成了醫院的「賠錢科」？有醫師近日透露，北台湾某家首屈一指的醫學中心，因加護病房不賺錢，院方竟決定不聘請值班醫師，讓加護病房主治醫師天天值班，直呼：「這就是健保制度畸形的結果」，隨即引發熱議。

台北榮總胸腔部呼吸治療科主任柯信國昨出席台大醫院胸腔內科忘年會，返家時卻倒臥門口，緊急送醫急救後今（24）日宣告不治，讓外界相當驚愕與不捨。而同為胸腔科醫生的蘇一峰也在臉書發文表示哀弔，提到柯信國平日溫文儒雅、不吝提攜後進，也沒有什麼慢性病，是一位不可多得的好重症醫師，悲報傳出後，也讓胸腔界氣氛非常低迷。

台北榮總醫院胸腔科權威醫師驚傳驟逝！據了解，任職於台北榮總醫院胸腔部呼吸治療科的柯信國主任，昨（23）日晚間在陽明山某餐廳參加餐敘後突然倒地、當場失去生命跡象，嚇得周遭友人趕緊呼叫救護車、將其送醫搶救，但柯信國最終仍不幸宣告不治，消息曝光後震驚醫界，柯信國驟逝原因則仍待調查釐清。

音樂人劉家昌因癌症病逝，享壽81歲。今年初，他在右頸摸到腫塊，進一步檢查發現罹患肺癌，且病情已相當嚴重。同樣因肺癌病故的還有帽子歌后鳳飛飛，而劉家昌罹癌的主要原因與長期吸菸有關。那麼，這奪命第一的肺癌究竟該如何預防？我們邀請專業醫師為您解答。

除了護理人力不足，台灣胸腔科醫師的數量也在快速減少，進一步影響醫院的醫療服務能力。近期，ICU醫師陳志金指出，2024年胸腔內科報備訓練人數僅28人，是全盛時期的3成不到，未來台灣恐將面臨胸腔科醫師短缺的嚴峻問題。

民眾黨主席柯文哲近來身陷多起爭議，台灣醫事法律學會執行長羅浚晅日前指稱，柯文哲「只要說謊就會咳嗽」，因為人要說謊時，大腦會飛速運轉，來不及協調便會感到喉嚨緊緊的，必須咳幾聲讓喉嚨順暢，才能繼續盤算如何說謊。對此，胸腔科醫師蘇一峰今（4）日於臉書狠酸，病人咳嗽等於愛說謊，台大醫院有教這個嗎？

醫療人員出走潮！在台灣經歷SARS、H1N1及新冠肺炎等重大疫情以來，胸腔科醫師肩負重任，薪資報酬卻未能成正比，導致新進醫師雪崩式下跌，有資深醫師就擔憂，若再度爆發大型疫情，恐怕僅剩老醫師在第一線奮戰。醫師蘇一峰也發聲指出，胸腔科「承擔許多責任，卻是薪水的底層後段班」，難怪年輕醫師對胸腔科望而卻步。

新冠疫情再度進入流行期，全台上周暴增328例確診，快篩陽性率高達7成。對此，胸腔科醫師蘇一峰指出，新冠捲土重來的關鍵在於「取消口罩禁令」，並表示這3類人最好把口罩戴好，以免中鏢。

隨著新冠肺炎疫情趨緩，世界各地都已放寬防疫政策，而台灣疾病管制署昨（8）日也宣告，經召開專家會議後，決議「進入醫療(事)機構、老人福利機構應佩戴口罩」的防疫措施將於5月19日起停止適用，調整醫療(事)機構、老人福利機構為「建議佩戴口罩場所」。不過，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民則建議，遇到以下「4種情況」還是建議民眾佩戴口罩。

高雄市立民生醫院4日爆發嚴重醫療疏失，胸腔外科主任陸希平因為「開錯刀」，將一位中風病患開胸引流，後續還偽造手術同意書試圖掩蓋過失，目前已遭醫院免職。他本人在12日晚間出面喊冤，僅承認「督導不周」，但強調是醫療人員「推錯病人」，還說「這樣也算間接救了病人」，遭醫院、衛生局打臉。

高雄市立民生醫院驚傳一起嚴重醫療疏失事故，一名原本因低血壓住院的黃姓男患者竟被誤送進開刀房，接受了另一名男患者的胸腔引流手術。院方進一步查出，陸姓醫師開錯刀後，事後要求送黃男入院的護理機構補簽手術同意書，這份同意書還疑似簽署不實，經人審會議處再記1大過，共計2大過，予以免職。

高雄市立民生醫院驚傳一起嚴重醫療疏失事故，一名原本因低血壓住院的黃姓男患者竟被誤送進開刀房，接受了另一名男患者的胸腔引流手術，而經手的等5名相關醫護人員竟然全都沒有發現病患身分錯誤，導致黃男在毫不知情的情況下，被迫接受了一場不屬於自己的手術。院方坦承此為嚴重失誤，將全面檢討並對相關人員予以記過處分，並免除院長顏家祺職務；衛生局則將依法開罰及對主刀醫師提出懲戒。

根據PLOSONE期刊2023年研究指出，肺癌病友的憂鬱情緒在所有癌別中比例最高，若屬於中度到重度憂鬱症的肺癌病友，出現預後不良的可能性高出2至3倍。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師表示，初確診晚期肺癌的病友除了需要完整的治療策略，爭取超越五年的存活期目標外，在展開治療前，也應調適罹癌所帶來的焦慮與沮喪的情緒，才有機會讓治療發揮最大效益。為協助晚期肺癌病友及家屬在確診初期能快速建立治療信心，「台灣全癌症病友連線」特別推出《給晚期肺癌病友的12封信》衛教手冊，藉由12位成功學長姐的抗癌心路歷程，其中不乏有超過5年甚至10年的故事，希望鼓舞初確診晚期肺癌正值慌亂、低潮的病友及家屬，能更妥善調適心態，再透過完整接續治療策略，追求最長存活期，朝實現肺癌慢病化的理想邁進。

台北市信義區遠東百貨知名素食餐廳的「寶林茶室」3月26日爆出嚴重食安事故，截至30日止已有25人中毒，其中5人重症、2人身亡，後續調查出這次事件的罪魁禍首為「米酵菌酸」這項罕見毒素，也引起全台關注。對此，胸腔科名醫師蘇一峰更斷言「感覺下毒還是有可能」，意外引起熱議。

北市素食名店「寶林茶室」信義A13店爆出食物中毒致死重大案件，其中亦有多名患者出現器官衰竭的病症，引發國人關注！衛福部特別召開專家會議對外指出，目前初判「米酵菌酸」的可能性較大，不過仍需再釐清是否食材中含有其他細菌。本文將帶您深入了解為何此案的受害人病症如此嚴重？食物中毒後迅速演變為「器官衰竭」和細菌的攻擊特性有何關聯？

癌症海嘯來襲！癌症連續41年蟬聯國人第一大死因，且每年癌症死亡人數持續上升，尤其是各癌別中死亡率最高的肺癌，對國人健康威脅最大，在健保體制下，外界很難想像肺癌當中，竟有一群肺鱗癌患者，欠缺標靶治療可用，健保給付的第一線治療仍為20年前的化療，晚期患者半數活不過一年。八月一日是「世界肺癌日」，台灣年輕病友協會、台灣胸腔暨重症加護醫學會及立法院厚生會榮譽會長劉建國委員，共同呼籲健保放寬肺鱗癌的癌症免疫藥物搭配化學治療的健保給付，跟上國際治療指引，給肺鱗癌患者續命機會。

第二場「郭台銘有話對你說！ChatGTM」座談會於29日下午在台北三創生活園區登場，會中鴻海集團創辦人郭台銘強調自己支持核能，並批評煤炭發電，「你們要投給它（民進黨），我們沒有辦法，那你們就生肺癌好了！」對此，胸腔科醫師杜承哲於臉書表示，肺癌防治非常重要的是定期篩檢，即便空氣很好，癌症仍可能因基因、抽菸等原因發生，「幕僚團隊裡面沒有一個人能先問過一個專科醫師，避免老闆這樣失分嗎？」 

為提升東海岸醫療服務量能，衛生福利部臺東醫院成功分院自112年3月起新增胸腔內科門診及牙科診次，分別由部東院長王蘭福提供胸腔內科門診(結核病門診)服務，及由楊菁醫師開增牙科診次，民眾可多加利用。饒慶鈴表示，以臺東縣醫療分布情況，成功沿線與南迴地區同樣有專科醫師人力不足之問題，目前南迴地區已商請高雄醫學大學附設中和紀念醫院在大武鄉衛生所提供專科醫療服務，大為改善當地民眾就醫不便問題；而成功沿線唯一醫院(部東成功分院)也因醫療人力較不足，未能提供住院服務，且專科門診服務量能亦非常有限。在去年臺東縣政府辦理縣政座談會時，有多位地方人士表達該分院醫療量能不足問題，臺東縣政府已多次向中央反映應強化部東成功分院醫療量能。饒慶鈴提到，衛生福利部臺東醫院新任院長王蘭福已於2月上任後即積極拜訪縣府、地方及醫療院所，並應允增聘醫療人力以強化衛生福利部臺東醫院及成功分院醫療量能，相信並期待臺東縣醫療量能及服務品質在王院長共同努力之下應可大大提升。臺東縣衛生局長孫國平說明，過去成功沿線僅有部東成功分院及長濱鄉衛生所各執登牙醫1位，牙科醫療資源較為缺乏，又部東成功分院牙醫師常須接受支援調派，每星期僅能提供3診次門診，為緩解此醫療困境，衛生局雖也特別調派長濱鄉衛生所牙醫師到成功鎮衛生所支援每周一天的看診，但仍無法全然滿足當地醫療需求，有幸日前順利招聘楊菁醫師成為臺東牙醫生力軍，也期待借助楊醫生牙科專業醫學能力，解決在地醫療需求問題。 部東醫院指出，王蘭福院長自3月份起每周四上午9:00-12:00將提供胸腔內科之專長服務，另楊菁牙科醫師將於每周一、二、四全天提供在地化且長期性之牙科醫療服務，且牙科門診也由原每週3個診次增加至每週9個診次，門診時間表公告在醫院網站(https://www.tait.mohw.gov.tw/ck/index.php)，民眾若有就醫需求也可打電話方式(089-854748#201)詢問，並請民眾多加利用。