# 社區照護  

為了替臺東日益增加的長照需求尋找創新解方，並探索多世代共同居住的社區可能性，臺東縣長饒慶鈴近日親自率領縣府團隊，遠赴德國進行「淨零城鄉發展考察」。此行聚焦於德國在鄉村地區推動高齡友善設施、社區共照模式及智慧公共服務的成功經驗，希望能為臺東的部落及鄉村照護網絡，注入新的思考與活力。

健保署為尊重病人醫療自主，保障病人對自己的病情有知情選擇與決定的權力，將自2025年5月1日起，擴大「預立醫療照護諮商費」健保給付對象，預估受惠人數約180萬人。

隨著台灣社會高齡化，失智症已成為日益嚴峻的挑戰。嘉義縣政府積極推動失智友善社區，繼民雄、六腳、鹿草及義竹鄉後，今年宣布將溪口鄉納入推動版圖，特別聚焦溪北、溪西、美南、美北四村，期望透過社區力量，提升民眾對失智症的認識，並建構更完善的照護網絡。

新北市議會第4屆第5次定期會今（25）日開議，市長侯友宜以「樂活、平安、宜居、穩定、永續」五大主軸進行施政報告，宣布預計明(115)年成立長照專責機關「高齡長期照顧處」，並邀請民眾參與2025雙北世界壯年運動會、新北市美術館開館系列活動。會中，侯友宜也分享赴日本考察巨蛋經驗，並就議員關心議題進行答詢。

護理師公會針對台灣護理人力危機提出了多項具體建議，這些建議旨在從薪資待遇、工作負擔與制度層面解決問題。我將逐一深入探討這些建議的可行性與潛在影響，並分析政府若採納這些措施可能帶來的改變。這些建議不僅是短期救急之策，更是長遠穩定醫療體系的關鍵。首先，公會建議透過公務預算補助醫院護理人員薪資，每人每月發放一萬元津貼，直至護理人力有效回流。這項措施直接針對薪資偏低的痛點，旨在提升護理人員的經濟誘因。台灣護理人員薪資長期偏低，尤其與其高工時、高壓力的工作環境不成正比，導致許多人選擇離職或轉行。若每月增加一萬元津貼，以一名護理師年薪約60萬元計算，這將使年收入提升約20%，可能有效吸引離職者回流或留住現有人員。然而這需要政府編列龐大預算。以全台約20萬名護理人員估算，每月需20億元，每年240億元。這對財政是否構成負擔，以及如何確保資金到位，將是實施的關鍵挑戰。此外，補助是否能真正解決流失問題，還需搭配職場環境改善，否則僅靠金錢誘因可能只是短期止血。公會提出提升健保點值，確保醫院有充足資源提高護理人員薪資，目標年薪達百萬元以上（不含夜班津貼）。健保點值是醫療費用支付的基準，若能調高，醫院將有更多資金用於人力成本。台灣健保長期以低點值運作，雖保障民眾就醫權益，卻壓縮醫療機構的財務空間，導致護理人員薪資難以提升。若年薪達百萬，將使護理師收入與其他高技術職業（如工程師）看齊，大幅提升職業吸引力。然而，健保總額有限，若大幅提高點值，可能推升保費或排擠其他醫療項目，如何平衡各方利益將考驗政府的決策智慧。此外，醫院是否願意將增加的收入全數轉為護理薪資而非其他用途，也需嚴格監管。公會建議將急性一般病床護理費提高，以合理反映護理專業價值。這項建議聚焦於護理工作的核心領域，急性病床通常涉及重症或緊急患者，護理負擔極重。若護理費提高，不僅能增加醫院收入，也讓護理人員的付出獲得相應回報。例如目前健保支付的護理費偏低，無法反映實際工作量，若能調升20%-30%，可能讓醫院更有動機增聘人手並改善待遇。然而，這同樣涉及健保資源重新分配，可能引發其他科別或醫療項目的反彈，政府需謹慎評估整體影響。第四，公會建議調升居家護理費20%以上，以應對緊急醫療需求並減少住院等待時間，降低急診壅塞風險。居家護理能讓患者在家接受專業照護，減輕醫院病床壓力，尤其對高齡化社會至關重要。目前居家護理費偏低，導致服務供給不足，若提高20%，可鼓勵更多護理人員投入社區照護，從而分流急診與住院需求。例如一名患者若能提早出院接受居家護理，可釋放病床，降低急診壅塞。然而此舉需擴大居家護理人力培訓與設備投入，短期內可能加重現有人力負擔，長期則需建立完善的支持體系。第五，公會建議修訂相關法令，將助人力如護理佐理員納入醫療機構編制，以減輕護理人員負擔，使其能專注於專業護理工作。護理佐理員可承擔非技術性任務，如翻身、餵食等，讓護理師聚焦醫療專業。這在國際上已有成功案例，例如日本的介護員制度。然而台灣目前缺乏相關法規與培訓機制，若貿然納入，可能因人員素質參差不齊影響醫療品質。佐理員的薪資與管理成本也需納入考量，政府需制定明確規範，確保其與護理師的分工互補而非競爭。公會建議加速三班護病比入法，確保合理的人力配置，保障護理人員與病患的安全。三班護病比指的是每班護理師負責的病患數，目前台灣部分醫院超標，導致過勞與醫療疏失風險。例如國際標準建議急重症護病比為1:2，而台灣常達1:10。若立法規範，可強制醫院增聘人力，改善工作環境。然而這可能增加醫院運營成本，尤其對中小型醫療機構壓力更大，政府或需提供配套補助，否則恐難全面落實。總體而言，護理公會的建議從多面向切入，試圖打破護理人力短缺的惡性循環。這些措施若能有效實施，將大幅提升護理人員的職業尊嚴與醫療體系的穩定性。然而其挑戰在於資金來源、政策平衡與執行細節。政府需跨部會合作，整合健保、財政與勞動資源，並與醫療機構協商，確保建議落地。護理人力危機不僅是醫療問題，更是社會韌性的試金石。公會的建言為政府提供了明確方向，接下來，關鍵在於行動力與執行力。

今(3)日是新春後第一個上班日，台中市長盧秀燕率副市長黃國榮、賴淑惠、鄭照新、秘書長黃崇典及市府一級機關首長拜年，祝賀「福兆蛇年，好運連連！」盧市長表示，今年連假特別長，她除了感謝警察、消防、醫護及交通人員堅守崗位為市民服務，也期勉市府同仁「保持初心、精神抖擻、建設台中」，繼續「用愛服務市民家人」，讓台中能夠繼續幸福，成為幸福更好的台中。

花蓮縣長徐榛蔚上任以來，積極推動銀髮長照服務，建構綿密的社區照顧網絡，讓長者在熟悉的環境中享受安心、有尊嚴的照護服務。目前，花蓮縣設置的社區式照護據點已達380處，加上文化健康站和賽普站共計111處，服務覆蓋率超過90%，領先全國！

中央健康保險署(下稱健保署)為呼應賴總統「健康台灣」願景，運用數位科技結合健康大數據，加速智慧醫療應用，日前（20日）假台大醫院國際會議中心舉辦「健保醫療資訊雲端查詢系統標竿學習分享會」，邀請衛生福利部(下稱衛福部)邱泰源部長蒞臨及國內13家標竿醫療院所分享健保雲端系統運用在門診、住院、在宅急症照護、居家醫療及遠距醫療等不同場域，發展以病人為中心的照護模式，提升醫療品質與健康效益。

以「創新生成，健康共享」為主題，華碩集團於「2024台灣醫療科技展」盛大登場，展示智慧平台、智慧照護、醫療數據、數位醫療及遠距醫療五大解決方案，全方位應對超高齡化、少子化及醫療資源短缺等挑戰。身為科技與健康領域的先鋒，華碩運用創新AI科技整合健康照護，並導入生成式AI技術，助力實現「健康台灣」政策目標，同時為全球醫療發展注入新動能。

針對議員關心半導體產業的人才培育，高雄市長陳其邁今(25)日答詢表示，高雄市目前約有20所高中職設有與半導體領域相關的先修課程，亦有與教育部國教署合作規劃的半導體課程計畫，以及學校自辦的半導體課程。

近年在中央南部半導體S廊帶計畫推動下，高雄市政府積極打造良好產業環境，並創造聚集經濟區位優勢，帶動各大半導體材料、設計、製造、封測等產業鏈中上游科技大廠進駐高雄，並擴展至應用端的5GAIoT產業，打造完整上中下游的產業供應鏈。

台灣阿龍就是你的健康樂活管家！台灣人壽創新推出「健康樂活管家」，打造保險結合健康養老一站式服務平台，台灣阿龍變身管家達人，提供貼心細膩的多元服務，滿足高齡者與退休族的全方位需求。

花蓮縣衛生局今（27）日於花蓮縣中區服務中心正式揭牌成立社區營養推廣分中心，標誌著花蓮中區長者營養照護進入一個新階段。縣長徐榛蔚與多位貴賓共同出席揭牌儀式，現場還有鳳信文化健康站長輩帶來的「我的餐盤健康操」表演，展示長者的活力。未來，分中心將進一步提供長者完善的營養照護，促進健康老化。

為了更好地照顧花蓮縣內的長者，並應對物價上漲的挑戰，花蓮縣政府自113年度起修訂了「社區照顧關懷據點及巷弄長照站整合性實施計畫」，對相關補助經費進行大幅調整。此次調整涵蓋了業務費、志工相關費用、服務鐘點費，並新增了「誤餐加值費」，自今年1月起正式實施。這項調整旨在提升社區據點的運作穩定性和服務品質，同時鼓勵長者積極參與社區活動，享受更豐富的社區照顧資源。

老齡化社會已成為全球共同面對的課題，為實現全齡照護的施政目標，臺東縣長饒慶鈴日前率團前往新加坡，考察專為高齡世代設計的複合式公共住宅——海軍村（KampungAdmiralty）。此次參訪的重點是學習新加坡在長照結合醫療服務的經驗，作為未來臺東推動銀髮照顧及高齡友善政策的參考，期望藉此打造樂齡友善城市。

高雄亞灣智慧公宅公辦都市更新案，9月1日正式公告招商，並於今(11)日舉辦「高雄市前鎮區亞灣智慧公宅都市更新事業公開評選實施者案」招商說明會，之後將於16日在台北舉辦第二場招商說明會。亞灣智慧公宅二期基地位處亞洲新灣區，生活及交通機能完善，吸引近15家、近22位地產開發、建設公司及公會等潛在投資者參與今日活動。

總統府今（22）日下午召開健康台灣推動委員會第一次委員會議，衛福部長邱泰源報告，台灣在2025年即將邁入超高齡社會，醫療及長照需求劇增，且目前國人的平均年齡為79多歲，有10%是不健康的狀況。這必須要努力改善。因此，他提出11大工作項目，包括健康台灣深耕計畫、8年888計畫，以及強化國家防治癌症計畫和推動長照3.0等，希望未來8年內國人平均餘命，從79歲提升到82歲，不健康餘命占平均餘命的比例，從10%降低至8%。

中秋節快到了，為照顧身障團體，衛福部社家署每年一度的「挺好的身障福利機構及團體秋節產品聯合推廣活動」昨日登場，行政院政務委員陳時中親臨現場相挺，總統賴清德也帶來祝福影片推薦民眾購買身障者庇護工場製作的產品。衛福部政務次長呂建德表示，身障團體很用心，口味推陳出新，呼籲大家以實質行動支持全國身心障礙福利機構及團體，讓送禮也能做公益。

台積電慈善基金會董事長張淑芬攜手關渡醫院、陽明交通大學等公益夥伴本周抵達日本熊本縣，一行人參訪熊本大學及菊陽町，不僅交流社區照護議題，並分享在台灣高齡醫學上企業與大學的合作成果；實地走訪熊本縣菊陽町社區後，期盼未來能透過與熊本大學合作，將基金會在台灣的科技應用及與醫院合作模式協助當地社區的長輩照護。

有一次我在廣播節目中分享，如何在家就能自己做出比外面買的更入味好吃的滷豆乾，而且我這個主持人也在錄音現場吃的津津有味。忽然有聽友Call-in進來，有點生氣又有難過地抱怨：「你們不要再說了好嗎？我都吃不到！」她是一位糖尿病患，眼睛失明，雙腳截肢，每天只能在床上聽收音機過日子的老寶貝，別說到廚房做菜，就連下床上廁所，對她來說都是奢求。