# 攝護腺肥大  

台灣人口邁入高齡化，攝護腺健康問題成為男性不可忽視的隱藏危機。據衛福部統計資料顯示，自105～109年，攝護腺癌連續5年在十大癌症發生率排行第四，近期每年新增病例數超過6,000例。且攝護腺問題不僅限於癌症，50歲以上男性約五成有良性攝護腺增生（BPH，俗稱攝護腺肥大）問題，其比例隨年齡增長顯著提升。

出現無痛性血尿症狀別輕忽，4大惡性腫瘤可能中鏢！血尿的原因有很多種，從較為良性的攝護腺肥大、尿路結石，到較為惡性的攝護腺癌、膀胱癌，甚至是輸尿管癌或腎盂癌都有可能。新營醫院泌尿科張哲綱醫師表示，有血尿症狀應該至泌尿科檢查。

攝護腺發炎是男性常見的問題，攝護腺發炎發生比率不亞於攝護腺肥大，但卻比較少被了解及重視。令人關心的是，攝護腺發炎會自己好嗎？攝護腺發炎可以性行為嗎？有哪些症狀？改善攝護腺可以吃哪些食物？來聽聽泌尿科戴槐青醫師怎麼說。

白金漢宮表示，英王查理三世（KingCharlesIII）確診患有某種癌症。

上完廁所後，如果沒有清潔乾淨，容易有尿騷味。一名62歲李先生有攝護腺肥大的困擾，常因尿液噴濺問題與老婆吵架，對此，泌尿科醫師呂謹亨便分享「坐著尿尿」4大優點，建議他「上廁所坐著尿」，一開始李先生感到抗拒，但後來發現不僅排尿順暢許多，殘尿感減少，家裡廁所也不再臭烘烘，家庭變和樂。

高雄市前市長韓國瑜28日到高雄為國民黨總統參選人侯友宜輔選時，冒出「我的支持者男的都攝護腺肥大，女的都過更年期」的金句。對此，高雄市長陳其邁今（29）日表示，不論是疾病或生理現象，在選舉期間，不要隨便開玩笑。

國民黨總統參選人侯友宜今（28）日晚間至韓流發源地高雄鳳山造勢，前高雄市長韓國瑜、台中市長盧秀燕也出席力挺侯友宜，「漢子、燕子、禿子」再次合體，主辦單位估計現場超過4萬人。韓國瑜上台時，提到有次年輕人對他說爸爸和爺爺都是你的粉絲，但自己只有30歲，所以不是你的粉絲，自嘲「支持我的男的攝護腺肥大，女的過更年期」。

前列腺，亦稱攝護腺，位於膀胱頸連接尿道處，是男性特有的腺體。但50歲過後，隨著年紀增長，有些人的攝護腺會肥大。泌尿科呂謹亨醫師便分享8個關於攝護腺肥大症狀，提醒大家不要等到尿不出來才手術。

「這陣子每次老公要放進去，都突然軟掉，無法繼續下去…」，亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑醫師分享，一名年約50歲女性單獨前來門診求助表示，想與老公運動卻總是等不到老公升旗，即使靠甜言蜜語，老公也不願面對問題。最終因尿尿速度變慢，擔心攝護腺肥大的危機，在陪同就診時與邱醫師擠眉弄眼、百般暗示之下，才終於同步解決先生硬度不足問題、重拾幸福。

隨年紀增長，男性常見出現頻尿、夜尿、小便尿不乾淨等排尿問題，很多人會理所當然地認為這是人老的毛病，但其實這些都是攝護腺肥大的症狀，同時也是攝護腺癌的不明顯症狀。北市聯醫忠孝院區泌尿科程威銘醫師提醒，男性若有發現排尿情況和以往不同，應盡早檢查為佳。

編按：我的尿液中有泡泡，是不是蛋白尿？為什麼冬天或天冷時排尿更不順暢？許多人對排尿有不少疑問，卻找不到正確解答，對此，擁有近35年資歷的泌尿科名醫李祥生列出9種常見的排尿障礙問題，並且一一詳解為民眾解惑。

編按：當男人的年齡超過35歲，攝護腺會逐漸增生肥大，壓迫到膀胱出口，衍生排尿阻塞、刺激等症狀，而隨著年紀越大惡化越嚴重。但你知道攝護腺是什麼嗎？能否提早做攝護腺刮除手術？針對攝護腺相關的常見問題，擁有近35年資歷的泌尿科醫師李祥生一次解答。

攝護腺這個名稱來自日文，也有人稱作前立腺、前列腺等。其位在男性的骨盆腔內，大概的位置在膀胱的下方，直腸的前方。男性的尿道從膀胱出發，並貫穿實質的攝護腺體，並從陰莖出口。從「腺」這個字就可以知道它就像我們的唾腺、汗腺一樣有著分泌的功能。它能分泌乳白色漿液性液體，為精液的一部份（占精液總量的20～30%），可維持精蟲的生命力與活動力。

你有晚上睡著後，一直被尿尿叫起來的困擾嗎？很多人都以為「夜尿」是老年人的專利，其實年輕人也可能患有。對此，中醫師郭懿潔表示，在中醫觀點裡，五臟中的腎是掌管泌尿系統的功能，針對夜尿，調補腎氣是首先要做的事，不過因為人是複雜的機體，一個症狀絕不會只有單一因素，提醒患者除了補腎氣，其他臟腑、氣血、經絡循環也需要調整，症狀才會再更加進步。

攝護腺肥大（事實上是腺體細胞增生）的真正機轉目前尚未完全清楚，但隨著男性年齡增加，男性荷爾蒙變化會引起攝護腺腺體的增生。而當增生的腺體逐漸壓迫到尿道管徑造成阻塞時，便會開始導致排尿不順暢。而隨著腺體的增生，排尿不順的症狀會逐漸加重，甚至最後影響到生活品質、膀胱功能及腎功能等。通常40歲左右，攝護腺腺體就開始會有增生的現象；50-60歲就會開始出現攝護腺肥大的症狀；70-80歲的長者，約有50％以上，會有明顯的攝護腺肥大問題。

1夜7次郎，對於許多上年紀的男人來說，這可不是件開心的事，夜裡頻頻起床上廁所，如果一個不小心，還可能跌倒骨折，醫師提醒，夜尿是身體警訊，主要原因為攝護腺肥大，但也可能因為心臟病、糖尿病而導致排尿次數增加，不可不慎。

攝護腺肥大是男人終究會有的毛病。男人50歲以後，攝護腺受到男性荷爾蒙的刺激，就會開始快速增生，很快地會擠壓到中間的尿道造成各種排尿的症狀。在泌尿科門診最常被問的問題就是：「醫師，我有攝護腺肥大，我需要手術嗎？」

沈先生平日尿尿速度慢，上廁所常要站個3~5分鐘，卻不以為意，近日發現尿量減少至醫院檢查，發現腎功能已惡化到洗腎邊緣。經電腦斷層檢驗發現兩邊嚴重腎臟水腫，巨大的攝護腺阻塞膀胱造成尿液無法排出。接受尿管置入引流尿液後，因肥大攝護腺血管增生造成嚴重血尿，血尿形成血塊阻塞尿管，膀胱脹痛、苦不堪言。所幸接受綠光雷射攝護腺手術，症狀改善，腎功能也恢復接近正常，免於洗腎之苦，重拾順暢人生。

68歲熟男近期夜間常不自覺尿床，就醫時醫師發現他全身水腫且下腹隆起，檢查發現是攝護腺肥大導致嚴重尿滯留，不僅一口氣導出多達2公升尿液，尿液甚至逆流造成腎水腫，瀕臨腎衰竭。

門診間常聽到這樣的對話：