# 控制血糖  

台灣人每天喝下243萬杯咖啡，你也是每天早上都要來一杯咖啡嗎？喝對了確實對健康有益，但若搭配錯誤反而可能提高罹癌風險。《下班經濟學名醫系列》中，基因營養專家劉博仁醫師指出：咖啡喝對了，有助防癌、防糖尿病、抗失智；但若與特定食物一起攝取，恐釀身體傷害。

白宮於4月13日公布美國總統川普的健檢報告結果，白宮醫師表示，78歲的川普健康狀況依然「極佳」，心臟、肺、神經及總體功能強健，在認知測驗取得滿分的成績，大讚他的狀態「完全適合」履行最高統帥職責。肝膽腸胃科醫師錢政弘表示，川普長期愛吃速食、像漢堡、薯條和健怡可樂，而川普不但沒脂肪肝，連血糖也正常，錢政弘指出5大川普保持健檢數值正常的秘訣。

高血糖不一定會引起糖尿病，不過，當體內血糖高而又無法好好代謝的話，就容易患上糖尿病，因此，學會從飲食中降血糖，因此吃對食物非常重要。日本醫學博士倉弘重亦曾在著作中教讀者用餐時的正確吃飯順序，並表示這是降血糖的秘密武器，另外也推薦10種降血糖蔬菜，這樣吃讓血糖、膽固醇通通降下來

57歲張先生，服用糖尿病藥物已經10多年，但近期血糖控制不佳。有鑑於門診飲食衛教成效不彰，因此建議裝上連續血糖機來監控血糖，暫不調整血糖用藥。3個月後回診，糖化血紅素順利地從8.8降至7.5，更令人驚喜的是，體重也減少了5公斤。再過3個月，糖化血紅素已降至6.9，達到治療目標，體重則是再減了2公斤。回診時他也開心地穿上勁裝，神采飛揚。

台積電的創辦人之一張忠謀同為台灣半導體產業的先驅，其夫人張淑芬女士即使已81歲，氣色仍然十分好，比實際年齡年輕許多，許多民眾也很好奇其養身方法，對此，營養學教授洪泰雄分享關於張淑芬女士的「凍齡妙招」。

編按：健保署自3月1日起擴大SGLT2抑制劑用於給付糖尿病的健保給付範圍，適用於慢性腎臟病和心衰竭，給付前提須要看2數值和1條件，健保署署長石崇良強調，條件是患者要參加照護網（腎病共照網）。台灣腎臟醫學會監事邱怡文補充，腎絲球過濾率（eGFR）數值介於25～60、尿中白蛋白尿／肌酸酐比值（UACR）介於200～5000之間，且參與健保署早期CKD與Pre-ESRD照護計劃的患者，即符合健保給付資格。

根據世界衛生組織(WorldHealthOrganization,WHO)預估，到2040年，全球每年將有120萬人因腎臟疾病而死亡，成全球第5大死因。台灣因高鹽、高蛋白飲食習慣及糖尿病、高血壓等慢性病的高盛行率而影響腎臟健康，約有273萬名慢性腎臟病人，換算約平均每8人就有1人罹患慢性腎臟病，卻有超過8成未接受治療。早期慢性腎臟病往往無明顯症狀，近六成患者已是第三期，恐因腎功能持續惡化，面臨15年內進入透析(洗腎)的危機。

台灣過去被稱為「洗腎王國」，洗腎人口比例全球第1。健保署今（20）日宣布，將擴大給付原用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑，給予慢性腎臟病與心衰竭患者。根據研究顯示，此藥將可幫助慢性腎臟病患者延緩26.6年進入洗腎期；心衰竭者使用SGLT2抑制劑，也可以延緩惡化，幫助心衰竭常見的慢性腎臟病共病照護更為完善。健保署長石崇良表示，擴大給付方案將於3月1日起生效，預估1年將有近20萬人受惠，使用經費約16~18億元。

年過七旬的糖尿病患者，也能透過飲食與運動調整成功減脂並穩定血糖。減重醫師蕭捷健分享，一名71歲婦人因多年糖尿病導致體脂偏高、內臟脂肪過多，甚至需要每日施打高劑量胰島素控制血糖。然而，透過六週的生活方式調整，她的體脂成功降低5.5個百分點，內臟脂肪顯著下降，胰島素劑量減少一半，體重也意外減輕4公斤，血糖穩定在100以下。

『65歲阿成（化名）是一名退休員警，過去執勤時會有疲倦、飢餓感及小便混濁情形，原以為是三餐不定時與執勤憋尿導致，因此下班或休假時經常以大餐犒賞自己。退休後疲勞感加重，至新陳代謝科診所就醫後，醫師診斷為第二型糖尿病，且因長年未控制血糖與重度蛋白尿，腎功能衰退為第四期，診斷為糖尿病腎病變。

編按：心肌梗塞來得又急又兇，但其實身體會提前發出警訊，例如胸痛、左臂痛、頭暈等症狀，千萬別忽視！很多人以為放支架就能一勞永逸，但血管硬化是全身性的問題，真正關鍵還是日常保養。想預防心肌梗塞，記住「護心八要點」，控制三高、健康飲食、規律運動，才是守護心臟的最佳方式。這篇文章帶你認識心肌梗塞的前兆、復發風險，還有最有效的預防之道！

地瓜葉富含多種營養成分，因此也是常見的蔬菜料理。對此，基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘就指出，抗癌不要錯過地瓜葉，並以門診案例分享，一名阿嬤每日以汆燙方式食用地瓜葉及搭配攝取蘋果後，竟奇蹟似地使肝癌紅標指數下滑至正常值超過一年，讓他忍不住大讚真的是長壽蔬菜！

酪梨是一種營養豐富的水果，營養醫學醫師劉博仁日前於《健康好生活》節目提及，酪梨不僅有大量的單元不飽和脂肪酸，有助於降低壞膽固醇，還有助控制血糖、保護肝臟，更具可溶性纖維，有助於消化健康並保持腸道功能，而酪梨也被金氏世界紀錄列為「最營養之水果」。

台灣一年四季都能吃到種類多元的蕈菇，像是金針菇、杏鮑菇、鴻禧菇、雪白菇，健康益處很多。楊智雯醫師最近去錄《年代健康好生活》，在節目中表示飲食加入菇類的話，可以讓血糖更穩定。

秋葵富含多種營養素及纖維，其中的果膠有助於降膽固醇，維他命C和抗氧化劑有助增強免疫系統。不過，很多人不喜歡吃，因爲黏滑口感讓許多人不太接受，其實煮秋葵不一定會煮出那麼多黏液，以下整理了秋葵最佳烹調方法一次看！

口感酸甜爽口、擁有豐富營養價值的百香果，受到許多人的喜愛。正逢產季到來、7－10月也是百香果品質最佳的時刻，營養師李婉萍分享了一位病人的案例，有位血糖偏高的患者同時也有便秘的困擾，雖然她每天吃了很多的青菜，但排便問題卻未有改善。當李營養師建議她嘗試用纖維較高的芭樂或百香果來替代日常的蘋果時，她驚訝地表示：「百香果吃起來就像果汁，真的含有纖維嗎？血糖高也能吃嗎？」

台灣將於2025年邁入超高齡社會，即每五位台灣人中就有一位是65歲以上的長者。糖尿病為一種常見且日益普遍的慢性疾病。隨著老年人口的增加，糖友人數也不斷攀升。目前全台75歲以上的糖尿病病友已佔總患者數的四分之一，而65歲以上的病友則佔了一半。由於糖尿病早期症狀不明顯，許多病友在出現食慾增加、口渴、頻尿或體重減輕等情況時，才意識到自己可能已患病。因此，透過健康飲食，規律運動並及早治療，進而達到良好的血糖控制，對延緩視網膜病變、神經病變、腎病變和心血管疾病等併發症具有重要意義。

不少人在減重或減脂時期，喜歡以地瓜取代米飯和麵條等精緻澱粉，不僅能有飽足感，也能補充纖維，促進腸道蠕動，營養師張語希分享，烤完或蒸完地瓜做一件事，不僅能讓熱量減半，還能順便降血糖、血脂，讓地瓜成為減重事半功倍的好夥伴。

茄子營養豐富，助抗癌、護心、防失智，許多人不想油炸，都會放電鍋蒸，蒸茄子其實是一道簡易的蒸茄子家常菜，不過要謹記的地方是，不要切完直接下鍋蒸，想讓茄子減少氧化和變黑，口感更鮮嫩，下鍋蒸之前要多做1步驟。

許多人在日常生活中見到泡泡尿現象時，會感到不安，擔心這是否意味著腎功能的惡化。泌尿科呂謹亨醫師指出，其實大多數情況下，泡泡尿並不需要過度擔心。他在門診中常遇到因為泡泡尿來求診的病患，許多患者焦急地詢問自己是否需要洗腎。然而，呂醫師解釋，只要泡泡在5到10分鐘內自行消失，通常並無大礙。