# 幹細胞移植  

急性骨髓性白血病（AcuteMyeloidLeukemia，簡稱AML）是成人最常見的血癌，台灣每年約新增950至1000人病患，由於症狀不典型，且病情惡化快速，若延遲治療，恐引起嚴重感染或大量出血等併發症，可說是最惡名昭彰的癌症之一。中華民國血液病學會急性骨髓性白血病工作組召集人、台大醫院血液腫瘤科教授侯信安指出，伴隨高齡化趨勢，國內急性骨髓性白血病發生率逐年攀升。且過去認為此疾病好發於年長者，但台灣一項回溯性研究顯示，50歲至59歲中壯齡患者增加幅度顯著，呼籲中年民眾不應輕忽。

新冠疫情雖持續在低點上下波動，但新冠併發重症及死亡病例仍持續在發生。疾管署副署長曾淑慧表示，我參考美國CDC意見，並提報衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）後，決定自今年（2025）4月8日起，針對特定族群開放接種第2劑JN.1疫苗，惟第2劑必須與第1劑相隔6個月以上。

入冬以來，人類間質肺炎病毒（hMPV）在中國的感染人數顯著增加，甚至有傳言指出其致死率高達43％，引發各界憂心它會否成為下一個「新冠疫情」！

自去(112)年11月後，衛生福利部中央健康保險署將CAR-T細胞免疫治療納入健保已滿一週年。衛生福利部中央健康保險署石崇良署長說，「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」或「25歲以下急性淋巴性白血病」兩疾病，患者若經過兩線標準治療後，仍治療反應不佳或復發，即有機會符合CAR-T細胞免疫治療的給付標準，全台約100位癌友符合資格。根據健保署資料，今年有60人申請，健保過件率高達75%，共有45人成功通過，包含：39例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病，每人819萬、共計約3.7億的醫療費用由健保支付。

台電大林發電廠今（27）日和慈濟骨髓幹細胞中心共同合作舉辦「造血幹細胞捐贈驗血建檔活動」，58位員工以實際行動支持公益，響應挽袖驗血建檔，為岌岌可危的生命注入希望，傳遞社會關懷滿滿的正能量。

國泰人壽今（26）日發布新聞稿指出，推出新型療法癌症險，為國內健康險唯一理賠「硼中子捕獲治療（BoronNeutronCaptureTherapy，簡稱BNCT）」，該張保單結合外溢機制，符合條件保費最多可打9折。

急性淋巴性白血病(AcuteLymphoblasticLeukemia，簡稱ALL)在我國2021年男性與女性癌症死亡排行中排名第十名[1]，是一種高致命性、低存活率的血癌，發病初期症狀不典型，但病程發展卻非常快速，短短數週就可能造成生命威脅。其好發於兒童患者，但相較於癌童有高達85%以上的治癒率，成人患者因治療難度較高，復發風險高達7成。「成人患者想要穩定控制疾病的關鍵之一就在於異體幹細胞移植(俗稱骨髓移殖)，但移植後若發生復發，五年存活率可能只剩下7%，五十歲以上的患者更是驟減至3%」，中華民國血液及骨髓移植學會理事長暨花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出：「今日已有多種藥物可讓患者在無經濟負擔的狀況下使用，舉例而言，異體幹細胞移植前，可先使用免疫治療藥物殲滅癌細胞，達到微量殘留病灶陰性，也就是『把癌細胞殲滅到連先進的精密儀器都檢測不到』，提升移植的預後成效、延長存活與疾病控制時間；倘若不幸復發，除了化學治療之外，已有許多不同藥品可以選擇，醫療團隊仍可為患者搶時間救命。」

最新衛生福利部國民健康署《癌症登記報告》顯示，男性、女性癌症致死排行中，白血病與非何杰金氏淋巴瘤兩疾病，分別排名第九與第十名，可見得這兩種癌症正嚴重威脅國人性命。去年起，我國臨床上已有CAR-T細胞免疫治療，可用於急性淋巴性白血病(AcuteLymphoblasticLeukemia，簡稱ALL)與瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DiffuseLargeBCellLymphoma，簡稱DLBCL)之後線治療。為了讓患者獲得適切的治療，衛生福利部中央健康保險署於今(112)年11月正式將「CAR-T細胞免疫治療藥品Kymriah(祈萊亞)」納入健保，每年有望嘉惠近百位在生死關頭徘徊的患者。

新加坡前外交部長楊榮文的兒子楊時弘幼時血癌，在慈濟骨髓幹細胞中心配對移植成功，19年過去，如今已是醫學院畢業的準醫師，昨天一家人來到花蓮慈濟醫院與靜思精舍表達感恩。

資深媒體人劉忠繼過去除了是復興航空發言人、台視主播，同時也是好好聽文創總經理，然而近年來他罹患了血癌，一直都在努力對抗病魔，昔日也在好友張光斗的節目上分享抗癌心得。不料，張光斗15日卻悲痛表示：「阿彌陀佛還是把你接走了」，而好好聽文創爾後也哀慟證實噩耗，震驚各界。

上個月開放室內口罩解禁，不過免疫功能低下的病人，包含器官移植、骨髓移植、正在接受免疫抑制治療的癌友、或血液惡性腫瘤等病人，仍不可鬆懈，若不慎確診新冠肺炎，重症、死亡的風險高過一般民眾！臺大癌醫中心血液腫瘤部主治醫師劉家豪表示，以血液腫瘤病人來說，得到新冠肺炎的死亡率仍是一般人的兩倍以上，仍應用最高等級防護避免確診為佳。倘若確診，用藥也需格外謹慎，劉家豪醫師建議病人可遵循三原則安全就醫：第一，聯絡個案管理師或移植個案管理師，也可直接打電話到血液腫瘤科的病房詢問應對方式；第二，聽從專業建議前往合適的管道就診；第三，切勿擅自用藥與停藥。

「當一袋袋的血漿經由人工血管流入體內，那原本保存在負80度C液態氮中的血，感覺冰冰涼涼，我的心卻是熱的，兒子的心跳似乎也進入體內，我的眼淚流了下來…」。在台北榮總的幹細胞移植病房內，正進行一場移植大典，此刻起，隨著新血注入靠近心臟的一條主靜脈，劉忠繼也有了新的生命，他感性地說「三十多年前，我和太太的細胞結合，造就了兒子；我給了他少量細胞，他給我重生的生命，妳說奇不奇妙？生命非常奧妙，是奇妙的有機聚合體！」

新冠肺炎爆發後各國趕製疫苗，國人從去年3月開始接種，迄今許多人連同加強劑、追加劑，可能已接種了4、5針，且接種後突破性感染者大有人在，導致不少人出現「疫苗疲乏」，甚至連對次世代疫苗都顯得意興闌珊。專家指出，目前全球已有許多新型的新冠肺炎疫苗在著手研發，包括奈米疫苗、多價疫苗、組合性疫苗等，其共同點就是一針抵多針，藉以提高接種效能。

對所有的家長而言，家中孩子無疑是心頭肉，但凡受點小傷、生了小病往往都會讓父母自責不已。然而，財團法人中華民國兒童癌症基金會林東燦董事長指出：「台灣每年約有500個家庭被迫與癌症展開長期抗戰，確診的噩耗無疑宣告了孩子的快樂童年畫下休止符，往後數年都需要在冰冷的病房中與病魔奮鬥。對於家長而言，看著孩子奮力抗病卻無法為其分擔痛苦，也常陷入自我譴責中；此外，該如何在癌童照護與經濟負擔間取得平衡，更是所有癌症家庭最難的選擇題。」

COVID-19本土病例不斷增加，萬一確診了，進入陽性居家照護階段，常會問：「我確診了，符合口服抗病毒藥物的適用條件嗎？」、「我有什麼公費藥可以吃？」、「我確診了，如何能吃到清冠一號？」、「我可以請親友代看診嗎？」、「我可以請親友代領藥嗎？」

Omicron本土確診人數連日暴增，指揮中心宣佈「居家隔離」、「自主防疫期間」、「居家檢疫」三類民眾，於家中使用快篩試劑為陽性，且視訊診療後經醫事人員確認可列為確診。預計國內確診人數仍將持續走高，各界關心口服抗病毒藥是否能及時開立，讓高風險族群在黃金時間內有「救命藥」可用。

重大疫苗新政策宣布！經衛福部評估後，第二次追加劑（即疫苗第四劑）已拍板確認可施打！目前施打對象為65歲長輩、長照住民及18歲以上免疫力低下者；而12歲至17歲的青少年族群則可以接種第一次追加劑（即疫苗第三劑）；至於6歲至11歲的兒童族群則可開始接種半劑的莫德納疫苗。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）今天同意施打兒童COVID-19疫苗、青少年第3劑及高風險第4劑，指揮中心預估，兒童疫苗5月初開打、其餘約5月下旬至6月陸續開放施打。

0216晚報

「20世紀黑死病」愛滋病目前沒有特效藥，至今已奪走數千萬人的生命。美國研究人員15日公布，美國紐約一名混血的愛滋女性病患在美國紐約接受臍帶血幹細胞移植的新療法後，即使停藥14個月，體內也未檢測出愛滋病毒。她是繼「柏林病人」與「倫敦病人」後，全球已知第3例接受幹細胞移植並痊癒的愛滋病患，也是全球首位接受幹細胞移植新療法後痊癒的女性愛滋病患。