# 平均點值  

全國醫院急診壅塞，醫療崩潰的警示聲四起，主管機關的關切，卻遭受諸多批評，諸如小腦袋、挖東牆補西牆之說等。急診壅塞，首當其衝的固然是急診部門，然而，卻突顯整體醫療系統紊亂，醫療資源配置出現缺乏效率的現象，亟待全面盤點並進行改革。

我國全民健保制度將於明年上路滿30年，立法院16日通過主決議，要求衛福部應進行健保改革，並在明年6月30日前，達到平均點值每點0.95元，衛福部政務次長林靜儀受訪時表示，健保點值要達平均每點0.95元挑戰很大，初估需挹注700億元，目前盤點出的金額還不到一半。對此，精神科醫師沈政男直言，點值保障入法喊得很大聲，但到最後藍綠白都扛不住只好作罷，而接下來「台式健保」怎麼改革，目前也沒看到周延論述，就只是流於討價還價。

立法院通過主決議保障健保平均點值1點0.95元，民眾黨主席柯文哲今天表示，這是難得白、綠、藍最大公約數，但是健保問題3天3夜也說不完，目前沒有完美的解方，但總要跨出第一步並逐步改善。

衛福部次長林靜儀今天坦言，要讓健保平均點值在明年6月30日達到1點新台幣0.95元，「挑戰很大」，預估健保財務缺口700億元，除持續盤點財源及向行政院爭取，可能要調整給付與審查支出。

針對《全民健康保險法》健保點值修法，立法院長韓國瑜今（16）日再度召開朝野協商，最終三黨團達成共識，不以修法方式將點值入法，改成提主決議，要求衛福部進行健保改革措施，明年6月30日前要達到平均點值1點0.95元。對此，國民黨立委陳菁徽表示，對於這樣的結果，雖然還沒有完成「1點1元入法」，但至少已經向前邁開一步。

2024年總統立委大選期間，國民黨副總統候選人趙少康曾提出健保一點換一元政策，備受醫藥界好評，新科立委廖偉翔今（21）日在臉書貼文表示，這幾年因為健保點值問題，造成血汗醫護、人力流失嚴重，不僅造成醫療危機，更是國安危機，健保總額制度所帶來的浮動點值過低問題，造成醫護界長期的不滿，尤其當做得越多領的卻越少，因此他將提出「健全醫療發展特別條例」，希望透過制度設計，讓醫療體系重回良性競爭，並且保障點值0.95元，並向1點1元邁進。

台大醫院醫師施景中7日在臉書發文，指出國民黨副總統候選人趙少康日前開出健保給付1點1元的支票，對民進黨賴蕭配的殺傷力很大，甚至有醫界人士直言「今生第一次要投國民黨」；民進黨總統候選人賴清德辦公室8日則提出平均點值0.9元、朝「1點1元」目標邁進的承諾。對此，趙少康在臉書發文回應，有比較才知道好壞，並保證若是當選，絕不會辜負大家所託。

行政院長陳建仁今（30）日在行政院聽取衛生福利部「中國呼吸道疾病疫情現況及應處作為」報告，因應中國呼吸道疾病疫情，衛福部表示，已強化邊境檢疫措施及醫療整備，呼籲國人前往當地務必接種疫苗並做好自我防護。

民進黨今（29）日召開第中常會，民進黨發言人張志豪會後轉述主席賴清德致詞指出，過去3年的COVID-19疫情，台灣醫界勇敢堅定的站在第一線，守護國人健康、贏得肯定，國際社會也一致讚賞，因此對於醫療工作條件，政府有責任予以支持和改善。

原本天天看診的診所，宣布周日休診；醫院對病人的非緊急手術，態度變得模稜兩可……，民眾很難想到，這可能與近期健保點值大縮水有關。健保給付有點值問題，是因健保實施多年的總額預算制度，即在前年預估次年健保支出；一旦民眾醫療利用率超出預期，健保署就以財務控管手段要求醫療服務提供者申報點數打折。今年由於出現新冠確診者醫療費用回歸健保給付、免疫負債導致就醫人數大增等難以預期事件，健保點值更是被打到「骨折」，不僅醫療院所叫苦連天，也危及病人權益。

十二月初本刊報導健保署掀起的二％之亂，引發後續健保署宣稱北市聯醫「做假帳」，第一季診察費為零的案件大增，將被追扣五千五百萬元。

今年十一月初，全台灣十九家醫學中心及六十九家區域醫院都收到健保署各分區業務組發出的公文，要求執行門診輕症減量二％，不得將「低於平均點數的門診」轉成自費，以規避減量措施；還強調，若醫院再不確實申報，將依法違規記點，重則停約。