# 善終  

健保署為尊重病人醫療自主，保障病人對自己的病情有知情選擇與決定的權力，將自2025年5月1日起，擴大「預立醫療照護諮商費」健保給付對象，預估受惠人數約180萬人。

行政院長卓榮泰表示，因應2025年台灣進入超高齡社會(每5人就有一位65歲以上老人)，衛生福利部預計自2026年開始推動「長照3.0」計畫，提供居家、社區、機構、醫療、社福連續性的醫療照顧整合服務，以達健康老化、在地安老、安寧善終等三大願景。

南韓國會發動第二度彈劾總統尹錫悅案，終於在執政黨議員都看不下而倒戈，結果以204票贊成通過了（85票反對，3棄權8票無效）！在冷冽天氣下，各地倒尹的民眾終於看到了這個結果歡聲雷動，總算是終結了從12月3日尹錫悅暴走地宣布國家進入戒嚴這場短命鬧劇，無須再歹戲拖棚！

瓊瑤翩然離開人世，最後一本著作《雪花飄落之前》描寫她從丈夫插管痛苦的貼身觀察、推己及人的博愛之心、細心鋪陳的節奏，在淚水及激動中完成了「一生中最特別的書」。

知名作家瓊瑤寫出《庭院深深》、《煙雨濛濛》、《一簾幽夢》等知名作品，其中《還珠格格》還被改編成經典影劇，至今仍深受許多劇迷喜愛，未料瓊瑤今（4）日被發現陳屍在淡水住家、享壽86歲，消息曝光後震驚各界。不過，瓊瑤的好友事後也透過臉書公開了瓊瑤昨（3）日寫好的最後發言，只見字裡行間都充滿了她想尊嚴善終的心情，再度引起了台灣輿論對於「安樂死的討論」。

「聊1個多小時後，他太太從門內出來，說謝謝醫師、他生病以後我第一次聽到他講話講這麼久，3天後，病人過世了……我一直在想，那個下午的陽光，在太太與病人的記憶裡會是什麼樣子呢？」－安寧病房權威醫師，朱為民

88歲的母親因心臟衰竭被送進醫院，接到和母親同住的大哥大嫂發來的消息，我搭渡輪回到內地。

初聞「斷食善終」，我不僅被嚇到，更感到驚駭！這是什麼樣的概念，用主動的方式為生命即將走到盡頭的家人斷食、加速離世？這算是一種自殺？

復健科醫師畢柳鶯伴母斷食善終，引發不少重症家庭仿傚。其中有些案例雖有可能與畢母往生的過程一樣圓滿，卻也不乏因病人已無法言語，甚至已失去意識，本人意願不明，引發「被斷食」的爭議。多位有法律背景的專家學者都提醒，若未經專科醫師診斷為末期病人，家屬便擅自為其拔管或停止灌食，確有觸法疑慮。病主團體也呼籲，即使病人意識清楚的選擇自主停止飲食，也應事先諮詢醫療專業人員，千萬不要隨便自己DIY斷食。

醫療科技讓現代人平均壽命大幅延長，但對很多病人來說，過度醫療介入，反不利其善終。國人平均餘命約80歲，平均不健康餘命卻也近8年，與此現象難脫關係。惟國內安樂死尚未合法，現有安寧緩和及病人自主相關法令仍有諸多條件限制。因此有醫師陪伴罕病末期母親，以漸進斷食方式在自宅往生，並且出書分享過程，不但獲得各界廣泛討論，迄今引發的「模仿效應」更已累計至100例。

哪一種離開的方式，算是善終？今天邀請到畢柳鶯醫師來告訴大家，台灣一年高達2000億的無效醫療，百分之80%的人在醫院往生，「好走」真的這麼困難嗎？該如何用健康的態度面對死亡？一起來聽聽專家怎麼說！

藝人詹雅雯近年來飽受腦瘤和帕金森氏症所苦，曾三度接受腦部手術，未料她今年5月才剛宣布好消息「2顆動脈瘤奇蹟消失」，今（7日）現身小巨蛋觀看徐懷鈺演唱會，卻透露帕金森氏症病情惡化，半個月前一度失明，她目前已經放棄繼續吃藥治療，想要讓自己更加舒適、快樂地活在當下。

「那個Sabrina，現在在哪裡啦？」

台灣輔助醫學會今﹝九﹞日於輔大舉行「長者健康整合式功能評估ICOPE之輔助醫學會對策研討會」，同時發動「輔助療法健康指導技術士暨建康中心成立聯盟」誓師大會，據了解，這項相當具有民生議題的指標性活動，卻難以得到政治人物的青睞，僅出身醫界的副總統賴清德來了份簡單賀電。

台灣實施號稱為亞洲第一部的「病人自主權利法」已4年，而衛生福利部次長周志浩於公聽會指出，截至今年2月，僅4萬5621人簽署預立醫療決定（AD），僅佔全台成年人口1900萬的千分之2，年齡分布以55至74歲為大宗，另有246家預立醫療照護諮商醫療機構，數據顯示實務面臨許多阻礙。多位與會專家認為，最大障礙是預立醫療照護諮商（ACP）費用太高，呼籲提供免費，衛福部允諾會帶回研議。

台灣智庫與讀書共和國黑體文化8日舉行「彭定康的港督時代——《香港日記》連線分享會」。香港最後一任總督彭定康從英國連線出席，暢談他對香港、台灣當前局勢分析，與對中國政權的看法與評估，表示他不相信任何極權主義會有好下場，因為極權政府總是特別脆弱，但是他很看好擁有2400萬人口的台灣民主價值的未來。

隨著平均壽命的增長，安樂死議題在世界各地掀起廣泛討論。近日在台灣傅達仁之子傅俊豪赴立院喊話，希望能加速推動《尊嚴善終法》修法，去年12月法國則召開了關於安樂死的公民大會，但，安樂死真的是長照問題的解法嗎？

知名前體育主播傅達仁因罹患胰臟癌，飽受病痛折磨，因此決定於2018年前往瑞士接受安樂死，也掀起台灣安樂死法案討論。立法院衛環委員會今日（6日）舉行「病人自主權利法」公聽會，傅達仁兒子傅俊豪也呼籲，盡快通過《尊嚴善終法》，讓病患可以選擇有尊嚴的離開方式。

明太祖朱元璋「極度猜疑、心狠手辣」的歷史評價深植人心，他登上皇位不久，開始對出生入死的老臣下毒手，有一說是朱元璋擔心在他死後，性格溫吞的繼位者朱允炆無法控制朝廷，萬一這群老臣發起叛亂，大明江山將毀於一旦，因此必須剷除隱患。

今年秋天，當中共舉行第二十次黨代會時，面對當今中國內政外交面臨的諸多挑戰，準備破例獲第三個任期的中共總書記習近平，是否要為危機重重的現狀承擔責任？擁有九千萬黨員的中共有沒有一個必要的機制對握有最多權力的最高領導人問責？觀察人士認為，這是一個不僅中共必須回答、全中國人民需要了解，也是國際社會極為關注的問題。