# 加味菸  

《菸害防制法》新法將3月22日實施屆滿2年，台灣拒菸聯盟檢視衛福公布《菸害防制新法》七大重點施行成效，四項評為「不及格」，其中「禁止加味菸」一項的分數更是「零鴨蛋」。台灣拒菸聯盟呼籲，保護年輕人健康刻不容緩，政府應盡速修訂《菸害防制法》，落實全面禁止加味加熱菸；加熱菸不得以違法的「IQ*S」名稱上市；以及電子煙及未通過審查的加熱菸，應依法溯源稽查取締、屏蔽廣告網站，並修法增訂銷毀與沒入的法規。

2月6日，《法律白話文運動》發布了一項加味菸禁令的研究報告，報告指出，若按照衛福部預告之草案內容貿然禁止27種風味添加物，可能會導致黑市擴大及私菸橫行，而有兩成吸菸者表示可能轉而吸食電子煙等非法菸品，將造成更多的健康及社會問題。根據研究結論，採取漸進式禁止的手段，比如先禁止薄荷味的涼菸，並同步觀察市場變化、積極評估成效，才是較為合理的規範方式。

如果最近你總是在你的孩子身上聞道一股莫名香香的味道，再加上他可能總是找各種戒口避開妳的視線，小心，他可能在抽加熱菸。

日前傳出美國菸商施壓行政院於農曆年前開放加熱菸，行政院大力澄清。10日國教盟召開記者會表示，相比澄清菸商散播的假消息，衛福部拖了整整半年才導正訊息，此次回應就相當快速，不免讓外界質疑背後確實受到壓力。呼籲政府應堅守立場，做好上市前審查管理，守護年輕人健康。立委陳昭姿則指出，必須嚴格以對新興菸品的上市審查，要有足夠的科學實證，上市後也應嚴格監管，同時強調校園宣導菸害防制的重要。

《菸害防制法》今（10）日修法滿兩周年，加熱菸開放時機再度謠言滿天飛，甚至有消息指出農曆年前就會有第1家加熱菸品牌上市，雖然政府已澄清前述為「假消息」，但事實上坊間的假消息還不只如此，菸商甚至購買媒體版面，強調開放加熱菸可以增加百億稅收。國教行動聯盟結合民間團體強烈呼籲，國健署到現在連法有明定的禁止加味菸問題都處理不好，難道要放任加味的加熱菸上市嗎？果真如此，又置青少年的健康於何地？

近日，衛福部宣布未來將擴大禁止加味菸的27種添加物，相較於過往寬泛的針對風味禁止更具合理性。然而，管制的添加物究竟應包括哪些？要以什麼樣的步調進行菸害防制？都是需要政府發揮智慧的地方。菸品管制越多、銷量越少、菸稅與菸捐也會越少，連帶影響到公衛醫療的財源。根據立法院法制局的研析，加味菸市占率達到12%，影響菸稅及菸捐收入將會高達數百億元。當然，並不是說為了菸捐收入就不管制菸品，這是本末倒置的。但是反過來說，政府也不能只考量菸品對國民的傷害，而以線性的邏輯思考直接禁止菸品，否則將引發更多弊端，近來大量出現的走私加熱菸和黑市電子煙即是明證。所有先進國家對菸害防制的政策都非一蹴可幾、一步到位的，而是循序漸進的。因此，我們可以思考在兩個面向思考：一、什麼是最優先應當被管制的；二、怎麼作可以避免公衛醫療的財源不足？從禁止加味菸的立法目的來看，是為了避免青少年接觸，而三立新聞網、ETtoday民調雲針對「何種加味菸的口味最易引起青少年好奇心」進行調查，民調雙雙顯示，糖果味、水果味、花香味三種口味合計達7至8成，薄荷口味涼菸反而僅有1至1成5。ETtoday民調雲調查進一步顯示，將近6成的民眾認為禁止加味菸後，吸菸者將改轉向非法通路購買新興菸品及加味菸，不僅損失稅捐，也徒增管理困難，得不償失。另一方面，現行就有的菸品健康捐也已逾15年未漲價，國健署雖承諾下半年評估調漲，但遲遲不見具體提案。賴清德總統的「百億癌症新藥基金」，正是需要財源挹注的時候，眾多醫界與病友團體紛紛呼籲調漲菸捐以補足經費。可以見得，降低菸害對國民健康的影響從來就不是只有一刀切的禁止，透過以價制量的方式，也能逐步達成目的，並同時挹注國家重要的公衛政策。菸害防制的政策需要多頭並進，而非一步登天。針對影響菸捐甚巨但對青少年影響相對較小的涼菸暫緩禁令，並同時調漲所有菸品的菸捐，便可同時達到最大程度保護青少年健康、降低菸品危害及增加稅捐收入之三重紅利，值得政府深思。

近日，國健署預告訂定「菸品禁止使用之添加物」之草案，也就是限制加味菸的添加成分。然而這樣的政策，究竟是能成功防止兒童少年好奇接觸，還是轉向地下化市場更難以管理，恐怕必須進一步釐清。

國民健康署7日公布「111年國人吸菸行為調查」，調查結果發現國內青少年吸菸率逐漸升高，且電子菸使用率提升，其中國內未滿18歲的青少年女性吸菸率，從「國三一路到高三」上升，且青少女吸菸，使用電子菸的比例明顯超過紙菸極多，值得關切。

8⽉23⽇，有⼼⼈⼠發起百⼈監察院舉報國健署，控訴國健署瀆職，抗議加熱菸審查進度緩慢，要求政府儘速開放加熱菸上市；甚⾄在網路徵求走路⼯，誓⾔要在9⽉6⽇上凱道「維護⺠眾合法選擇的權益，以⺠憤的呼聲讓正、副總統聆聽。」

近期美國一起知名判決，一女子因長期吸食某全球知名品牌的淡菸導致罹患癌症。該女子認為，若菸商沒有宣稱淡菸比傳統紙菸更健康，她就不會吸菸了，因此將菸商告上法院。歷經多年訴訟，麻薩諸塞州（Massachusetts）最高法院5月9日確定判決結果，菸商必須賠償該女子近3700萬美元（約11.4億元新台幣）的天文數字，震驚業界。這起判決的爭議點在於，在於業者宣稱之資訊的可靠性。特別是台灣菸害防制法修法後，加熱菸業者更可能向消費者宣傳產品經國家的風險評估審查，在此情況下，未來若發生類似美國的訴訟情形，恐怕要賠償的不只是菸商，還有負責專家審查的國健署了。

因應近年來新興菸品盛行，年輕世代使用人數與日俱增，從國健署上個月最新稽查數據可見，因電子煙與加熱菸難以辨別，從實體店面到網路平台難以徹底查緝漏洞百出。衛福部國健署已正式啟動菸害防制法新法，全面禁止電子煙，加熱菸則須通過《指定菸品健康風險評估審查》才可販售與使用，然而新興菸品的管理涉及層面複雜，目前所公告的審查辦法多有疏漏能否確實遏止違法亂象，需要通盤檢討。新興菸品變動太快，因加熱菸與電子煙外觀相像難以分辨，市場早已變化出「二合一混合型新型菸品」—外型為加熱菸、卻內藏電子煙，又或有中國製加熱器企圖魚目混珠，由於法律不明確，民眾健康權益早已悄悄被侵蝕。

《菸害防制法》修正草案於今年1月12日三讀通過，新法也於本月22日正式實施，未來加熱菸在通過健康風險評估後，將比照傳統紙菸管理並課徵菸稅和健康捐。修法前就有專家及學者提醒，政府應提出對應的配套措施，避免導致產生菸品走私和地下化的問題，而就在新法通過後，相關單位就查獲多起菸品走私案件，其中加熱菸走私數量更是驚人。

《菸害防制法》修法日前在立院三讀，針對近年青少年趨之若鶩的電子煙及加熱菸等新型菸品定調「一禁一管」，菸害防制看似邁出大步。但事實上，新型菸品已在台灣市場偷來暗去行銷逾10年，而修法牛步化的結果，保守估計目前國內國高中生吸菸人口已逾15萬人。然國健署日前公告加熱菸納管唯一防線《健康風險評估審查辦法》，從名稱、內容乃至於預告時間，卻處處可見疑似為菸商開路的痕跡。令人不禁質疑，青少年健康在政府心中的份量究竟為何?!

朝野針對《菸害防制法》相關條文達成共識，預計可以在本周五（13日）進行三讀程序。立法院衛環委員會在10日進行馬拉松式的協商，經歷相關的討論後，原本在委員會的保留條文均有初步共識，像是在委員會審查時，包括菸品、指定菸品必要的組合元件，就是加熱菸載具，未來修法通過後，禁止其促銷與廣告，相關條文可望在本會期最後一次院會通過。

今年最重要的國民健康法案，當屬十多年未修法的《菸害防制法》，此法在立法院一讀通過後，雖然經過衛環委員會逐條審查，但朝野認知差異過大，只能交由黨團繼續協商。長期關注《菸防法》修法的社福團體擔憂，這麼重要的民生法案就此沉睡在立法院裡，9日帶領民眾拿出手機設定鬧鈴，用各式各樣特別又大聲的鬧鈴聲，希望藉此呼籲「《菸防法》起床了！」新北市家長志工教育成長協會何若萍說，應該明訂全面禁售紙菸，並且設定落日條款，讓菸害不再荼毒台灣下一代，也讓台灣能早日成為一座無二手菸的乾淨島。

《菸害防制法》預計本會期在立院闖關，國民黨與民進黨都將該案列為優先法案，國民黨立委林為洲強調，他會在10月下旬安排朝野協商，預計順利本會期就可以完成三讀，林認為，未來電子煙、加熱菸列入管制後，紙菸也要一起強化管理；民進黨立委黃秀芳則認為，電子煙和加味菸口味多容易吸引人使用菸品，所以有禁止的必要，同時電子煙和香菸沾粉都有成分不明的問題，也更需要嚴防。

從行政院官網查詢今年截至7月27日止，光是送請審議尚未完成立法程序的草案就有81筆，今天就和《DailyView網路溫度計》一起，透過《KEYPO大數據關鍵引擎》輿情分析系統，從行政院「第10屆立法委員任期中本院送請審議尚未完成立法程序法案」裡，盤點該法案清單裡所有修正草案，到底哪些是網友討論度最高、最關心的案子？

身為一個在高中任教超過10年的教師，我很開心立委們關注未成年吸菸問題，但同時我也很遺憾的表示，睽違15年修正的《菸害防制法修正草案》依然無法有效改善未成年吸食菸品的問題。或許是委員們脫離校園太久，討論的主軸並沒有直擊問題要害，僅圍繞在「是否禁止新興菸品」與其他不明所以的政策，但我國未成年居高不下的吸菸率未必與此有關。

世界衛生組織指出，大多數電子煙的氣溶膠中含有毒性的化學物質，包括尼古丁和可能引起癌症的物質，也會增加心血管疾病和肺部疾病的風險。癮君子欲改用「電子煙」減害，卻因此在世界各國陸續出現使用電子煙者肺部損傷事件，患者年輕化擴及青少年。根據國民健康署委外的一項調查發現，使用電子煙者中，逾兩成人覺得身體不適而不使用，且高達44.6％不清楚煙油含尼古丁。

《菸害防制法》修法終於開始邁步，立法院衛環委員會上週三與昨（23）日接連開會審查菸防法修正草案，朝野立委歷經二天的逐條討論，最終將法案審查完竣送出委員會。然而，包含加熱菸載具是否納管、如何健康風險評估及是否禁止加味菸等多項關鍵條文在內，多達36條保留條文須送交黨團協商。