# 傳染病防治  

台灣進入高溫悶熱的夏日季節，午後常有豪雨，濕熱環境為病媒蚊提供理想的孳生場所，根據衛生福利部疾病管制署資料統計，截至5月12日止，國內登革熱共計56例，皆為境外移入，主要集中於台北市（12例）、桃園市（11例）、新北市（10例），北部疫情逐漸升溫，為防範未然，縣府提前部署登革熱防治措施，召集各局處及各鄉鎮市公所及共同防治登革熱以即時控制傳染病之擴散，5月9日召開114年第1次傳染病防治會議。

藝人大S（徐熙媛）春節期間赴日本旅行，卻因感染流感併發肺炎猝逝，這一突發事件震驚社會，也讓海外就醫、旅行平安險（旅平險）與流感疫苗的相關議題受到高度關注。然而，國內大多數保險公司提供的旅平險，都不包含法定傳染病，目前只有4家保險公司才有法定傳染病的理賠。

屏東縣恆春鎮今年2月再度出現狂犬病陽性鼬獾，縣府表示，上一例鼬獾狂犬病出現在民國108年，呼籲民眾攜帶犬貓施打疫苗，若發現食肉野生動物死傷，通報防疫所送驗狂犬病。

民生醫院為提供市民及就醫民眾更佳的就醫體驗，打造全新中庭候診環境，並持續改善醫院軟硬體設施，市長陳其邁今(9)日出席「民生蛻變再現新生」翻新啟用記者會，並與民生醫院院長顏家祺及出席貴賓共同參與翻新啟用儀式。陳其邁感謝民生醫院所有同仁付出的辛勞，他以民生醫院為榮，民生醫院是高雄市政府指定的傳染病專責應變醫院，在Covid-19疫情期間就像打仗一樣，疫情嚴峻之時也曾清空過2次，也收治許多病患，在登革熱疫情上更是全國檢驗量能最高的分子實驗室，一天包括血清分型最高可達600例，是高雄在守護市民健康、傳染病防治方面最堅強、也最重要的專責醫院。

嘉義縣防疫戰力不凡，歷經三年疫情侵襲，除防堵新冠疫情有目共睹，疫情期間仍堅守各項傳染病防治，衛生福利部疾病管制署11日舉行112年度全國防疫聯繫會議，會中頒發111年度全國傳染病防治績優縣市獎，嘉義縣囊括COVID-19防治、山地鄉潛伏結核治療、自提新住民結核防治計畫、流感疫苗接種長者及幼兒組等5項績優獎殊榮，成績斐然。

生病了要「看」醫生，傳統來說就是醫病雙方必須就病情面對面溝通，必要時還要配合聽診、觸診等理學檢查，才能大功告成。但這樣的就醫模式與觀念，在經歷新冠肺炎疫情之後，顯然已被顛覆。根據統計，台灣自2021年5月首度出現新冠肺炎社區傳播，直到2022全年籠罩在Omicron變種病毒威脅，期間已有約500萬人次接受了遠距的視訊診療或電話問診。而在可預見的未來，遠距醫療某種程度上可能也會成為國人就醫的新常態。

九合一選舉將近，中選會在日前表示投票日當天的確診者和居隔者不能出門投票。我身為中華民國的公民，身為首投族，我對中選會的發言不以為然，在疫情爆發後，全球各國針對疫情時代的法規皆有全盤的修正，特別是受到憲法保障的投票權。例如日本政府允許確診和居隔民眾以郵遞的方式投票。南韓的總統大選，政府延長投票時間，讓確診和居隔者在其他選民離場後投票。

S20潑水節舉辦活動的業者，與文化部互嗆，相罵被陰了藏資料v.s沒申請。如果是單純業者沒跑完流程，文化部愈發重口味的說法，什麼一向積極協助藝文團隊、什麼找誰關說都沒用，甚至有立委跳下來，澄清原本應是行政部門自己要說清楚的事件時間線，反而愈顯矛盾、疑有內情。從源頭來說，要求業者提防疫計畫來核准、許可，有沒有法源依據十分可疑；從去年三級降二級後（約7至8月），法制作業方式，更可說練就一套玩法弄權的不敗心法，塑造了一個部會互相藏公文的架構。禾馨診所曾深陷偷打疫苗爭議，為了抗罰與臺北市政府打官司，意外將中央衛福部捲入，反而在法院判決中澄清、闡述了，限制人民權利必須經法定（在公報或新聞紙上）公告、也不可以沒有作用法明定，把法定權限授權出去。這麼說來，整套要求各行各業配合防疫措施的法制作業，合法性都岌岌可危。

「早就告誡陳時中，不可一心二用，要選就快辭…難道你要像藍營說的，踏著近萬具屍體，拾級而上，進軍北市府？」很難想像，這樣犀利評語出自民進黨人之口，說這話的人是前總統陳水扁，他批評的人是卸下中央防疫指揮官任務，投入台北市長選舉的陳時中。陳水扁事後聲明是「重大誤會」，他還是力挺陳時中「成為第二位民進黨的台北市長。」但接受選舉檢驗的陳時中，不可能逃避過去兩年多的防疫功過。

若非有鬼，何來秘密？國民黨立法院黨團要求審計部調查疫苗採購決策，赫然發現，衛福部悶聲不吭，竟將相關決策過程、會議紀錄、採購金額以「密件」封存三十年，必須待二０五一年二月二十五日，才能解密；刻正參選台北市長的前衛福部長陳時中聲稱商業上保密條款是常識，他的「常識」顯然距離常民的知識甚遠。

一二三四再來一次，不達目的絕不罷休！不能不佩服國家通訊傳播委員會（NCC）驚人的執著，自二０一七年起三度闖關未過的《數位通訊傳播法》，改名換姓為《數位中介服務法》，四度捲土重來，即使改名換姓，卻未改頭換面，不論從形式到內容，帶來的驚嚇程度並未稍減幾分，相反的，選舉在即，堅持以「打假」遂行言論管制與「內宣」目的的民進黨蔡政府，會不會一不做二不休，六十天公告後送行政院通過，下半年進立法院一個甲級動員完成立法？能不讓人想來就汗毛直豎嗎？

Omicron疫情進入高致死率階段，今年迄今已帶走3000多名國人寶貴生命，且眼看還會增加。死者已矣，對家屬來說，如何面對、接受、處理這份傷慟，才是開始。此外，所有目睹與共同經歷這場浩劫的醫護人員、緊急救護員與殯葬業者等，也有可能留下心理陰影與創傷。專家表示，國人因疫情衍生的「心理流行病」已一觸即發，很多人甚至可能同時具有喪親傷慟、創傷後壓力、焦慮、慮病等跨診斷心理疾病症狀，急需政府結合民間力量，啟動系統性介入及與關懷模式，好好接住這群倖存者的負面情緒。

久戰兵疲，中央防指揮官陳時中現在的狀態就是如此；防疫兩年半，九百多天除了極少數疫情稍緩的周末假日，近乎全年無休，去年「疫苗之亂」，陳時中挨罵之餘，他的「苦勞」多少還能被記上一筆；今年「快篩之亂」到「火化之亂」，陳時中的「苦勞」成了最大反諷，原因很簡單，去年疫亡者八百，今年迄今疫亡者已破三千，儘管確診有緩步下滑趨勢，但中重症乃至每日死亡數持續墊高，以人命為代價的「苦勞」不值一提，遑論功勞。

所謂「死者為大」，台灣傳統重生重死，離譜的是，防疫兩年半，從「口罩之亂」、「疫苗之亂」、「快篩之亂」竟能亂到確診亡者火化都有爭議，陳時中一句「法規沒有要求二十四小時內火化」，不要說亡者家屬傻眼，殯葬業者都抓狂，過去兩年半他們的緊急作為豈不都成了唬弄生者、怠慢亡者的錯誤？而數千家庭不能好好與亡者道別的人倫大悲，竟成了指揮中心順手甩掉的大鍋。

新冠肺炎病逝家屬，因為傳染病防治法對第五類傳染病的規定，必須限時火化遺體，見不到家人最後一面，令人鼻酸。陳時中日前出來大講幹話，因為衛福部沒有要求火化時限，所以沒有這一回事。國人多看到的是官員的冷血，但其實遠不只如此：指揮中心成立以來，不只火化遺體，疫調匡列、疫情警戒標準，都可以看得到斧鑿的痕跡，指揮中心精心設計法制陷阱，以致外界質疑時，政府永遠可以端出民眾「誤解」的說法，甚至指控散布假訊息。

中央疫情中心指揮官陳時中日前表示，新冠肺炎疫情的高峰期過後，預估7月中下旬將有機會從強烈和強制管制的「第五類」傳染病，「降」至一般管制而不再針對確診者強制約束管理的「第四類」。不少公衛及醫療學者專家或醫師，均認同因疫情危害程度減輕而「降」類的作法。但從第五類改為第四類，真的是「降」嗎？

國內新冠肺炎疫情持續延燒，不過外界已有呼聲期盼調整新冠肺炎法定傳染病類別。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中9日赴立法院衛環委員會備詢前受訪時表示，等這波疫情過後才會準備，至於調降時間點是否落在7月中，陳時中則以「可能吧！」匆匆帶過，但也首度在時間點上作出回應。

Omicron大浪來臨，台灣防疫政策亦快速調整，其中又以密切接觸者居家隔離政策3+4最受爭議，而各縣市針對該政策的執行與反應能力，更令人傻眼。影響所及，連日來各地居隔亂象不斷，很多人直到3天居隔期滿，都還等不到地方政府的居隔通知單、防疫關懷包。單日新增確診病例才剛破萬，政府就亂了套，等到真正疫情高峰時會是何等景況？令人憂心。

為了挺過Omicron高傳染率疫情，疫情指揮中心早早就宣示確診者居家照護勢在必行。而隨著本土病例單日新增確診人數屢創新高，4月19日新增1626例也已達到全國醫療量能的臨界點，指揮中心同日宣布各縣市應於一周內全面啟動確診者居家照護。然而除了居家照護對象，中央並未針對確診者居家照護訂定一致的照護流程與後送就醫指引，以致各縣市只能各吹各的調，民眾對於該政策的信心與支持，更處在隨時可能崩盤的邊緣。

國內新冠肺炎疫情延燒，台北市長柯文哲日前被爆未戴口罩唱歌，台北市衛生局31日說明，將依《傳染病防治法》及行政程序法辦理，依規定可處新台幣3000元以上、1萬5000元以下罰鍰。柯文哲回應「拍謝（抱歉）」，已告知衛生局罰就對了。