# 2017十大死因  

近年國內推動酒駕防制不遺餘力，相關罰則也愈修愈嚴，但你知道嗎？「藥駕」衍生的重大交通事故甚至人命損失，有可能並不亞於酒駕。台北市藥師公會日前針對300名職業駕駛進行調查，結果竟有2成受訪者坦承雖正在服用安眠藥、肌肉鬆弛劑與降血糖藥，卻仍持續開車。交通部強調，正與衛福部就可能導致無法安全駕駛藥物建立分級制度，進行跨部會討論；未來也不排除推動修法，針對藥駕制訂更明確的罰則。

新冠疫情發展至今，保險理賠壓力從防疫險轉至健康險（俗稱醫療險）。最新統計顯示，今年前5個月整體壽險業的健康險理賠，年增67.5萬件、112.5億元，雙創歷年同期新高。多家公司為理賠人員離職竄高傷透腦筋之際，民眾申請理賠時尤應留意眉角。

就在去年（2022）8-9月，新聞上就有數則12-18歲跳樓輕生的報導，總共造成四死一重傷。但是就在今年3月底4月初的新聞報導裡，又密集的發生了好幾則青少年與年輕人的輕生。

新冠肺炎已造成國內至少35名兒童死亡，很多人感嘆疫情爆出台灣兒童重症醫療破洞。其實受到少子化、城鄉差距、醫療給付等問題影響，早在新冠肺炎爆發前，國內兒童醫療品質就已亮起紅燈。然就在衛福部長薛瑞元日前拋出「10年後國內重症兒童可能需要出國才能獲得救治」警訊的同時，兒科專科醫師招收率卻再創近6年新低，突顯台灣兒童醫療需要強心針救贖的迫切性。

今年全台在Omicron侵襲下，迄今已有逾1萬名國人不幸死亡。為降低重症與死亡人數，政府不斷呼籲民眾踴躍接種疫苗，但事實上，面對百年大疫，除了疫苗接種、醫療資源可近性，年齡及肥胖也是兩個極為重要，且很難跨過的「死亡門檻」。專家表示，年齡難以逆轉，肥胖卻是可控的。無奈多數國人深陷美食誘惑，又不愛運動，最新調查成人過重與肥胖比率已突破50％，無疑是戰勝疫情的一大隱憂。

「很多民眾覺得高血脂沒有明顯症狀、無關痛癢，其實，台灣的心血管疾病逐漸年輕化，膽固醇扮演非常重要的角色。一旦正常動脈長時間暴露在高膽固醇之中，會造成血管逐漸硬化，一定程度則會引發腦血管疾病、心臟病和周邊血管疾病！」

截至日前，新冠肺炎在全球已造成2億3700多萬例確診個案、超過484萬人死亡，各國控制疫情的能力，直接影響綜合競爭力，對於台灣地方政府來說也是如此。事實上，台灣各縣市民眾所享受的疫苗福利並不相同，本文將透過各縣市的疫苗政策，來檢視他們的健康競爭力。

腦血管疾病自2016年起於國人十大死因排名為第四名，雖較前一年下降一名，但依據衛生福利部109年國人死因統計結果，平均每年仍奪走1萬多條寶貴的性命。為此，衛生福利部國民健康署與社團法人台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會今(110)年一起響應世界中風組織訂定每年10月29日「世界中風日」，呼籲國人重視腦中風防治的重要性，並參考美國國家中風協會(NationalStrokeAssociation)的中風風險量表(StrokeRiskScorecard)，推廣「腦中風紅色警報」評估表，民眾可自行評估腦中風8大危險因子「血壓、膽固醇、糖尿病史、心房顫動、吸菸史、體重、運動習慣、腦中風家族病史」，只要任何3項有異常情形，即表示屬於「腦中風高危險族」，應立即尋求專業醫師的協助，此外也要在日常生活中做好三高(高血壓、高血糖、高血脂)控制，健康飲食、規律運動及定期健康檢查，降低腦中風的風險。

新冠肺炎疫情引發國人對疫苗接種的重視，也因新冠疫苗持續缺貨，讓民眾一度搶打肺炎鏈球菌疫苗。根據衛生福利部統計，肺炎自2016年開始高居台灣死因第三位，去年因肺炎死亡人數達到1萬3736人，且9成是65歲以上年長者；然而根據最新民調調查，台灣六都65歲以上長者接種肺鏈疫苗比例僅有32.9%。

近期媒體過度報導打疫苗，身為讀傳播的人心裡十分有感，而假新聞在疫情期間也飆升到了前所未見的高點；有人說這是在人心惶惶時的認知作戰，因為恐懼是最好操弄人們的工具。不過這些政治因素，身為局外人肯定有資訊不對稱的情況；相反地，我更想多談的是在於真／假資訊之間，我們的大腦是如何將資訊「快篩」？

癌症是人類健康最大威脅之一，也是國人第一大死因。2012年台灣癌症人數，多達43,665人，占所有死亡人數28.4%。當年肺癌是男女第三位好發癌症，如今在「非核家園」的倡導之下，肺癌穩居第一位癌症死因。前副總統陳建仁是國內首屈一指的流行病學專家，專攻肝癌、肺癌、子宮頸癌等癌症流行病學分析，本身沒有吸菸習慣，竟然也曾經罹患過肺腺癌，後來幸運痊癒出院。

病房也能抽籤詩，很多血癌病人因疾病治療需要，住院常超過半年，而陷入焦慮、無助甚至絕望之中。高雄醫學大學附設中和紀念醫院與財團法人癌症希望基金會合作，建構全球第一間以病人服務設計的血癌友善病房，導入集氣牆、法寶展及健康籤等9大療癒設計，讓「病間」成為「並肩」，病人可以透過抽籤獲得正向能量，在抗癌路上走得更加順遂。

衛生福利部日前公布最新2017年癌症登記報告，國內當年共計新增癌症患者11萬1684人，平均每4分42秒即有1人確診罹癌，再創歷史新高。值得關注的是，癌症雖是國人十大死因之首，但日新月異的癌症醫療技術，使患者平均存活年限不斷延長，國內癌症人口比率也迭創新高。2018年，國人癌症治療人數共計72萬2523人，換算每百人中就有逾3人是癌友，健保給付癌症醫療費用更首度突破千億大關，占當年健保總額16.5%。

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情在各國衍生的失業與自殺地雷一觸即發，令不少專家憂心忡忡，但多數人不知的是，早在疫情爆發之前，也就是2014年至2017年，國內自殺率已連續3年、每年平均以3個百分點的速度持續緩步上升。精神科學者分析，相較日本等國，台灣失業率與自殺率連動雖亦相關，卻不完全一致；也就是說，除了失業率，國人自殺率可能還受到離婚率、人口老化、精神疾病人口比例推升等更複雜的因素影響。

受到人口老化、重症照護提升、納入新藥新科技、改善醫療資源缺乏地區等影響，造成健保支出不斷增加，但收入卻沒有變動，導致健保收支從2017年開始由正轉負，已經連續三年收支出現短絀，每年短絀金額從近百億成長到去年突破3百億，今年健保總額更首度來到7千5百億元。健保署表示，正在努力節流，包括降低重複檢驗檢查、落實分級醫療等措施。

台北市長柯文哲26日出席自殺防治宣導記者會時表示，台灣現在自殺率最高的是45到65歲，稱為「壓力世代」，如何解除他們撫養年邁雙親及年幼孩子的壓力，就是政府要努力的目標。

世界衛生組織（WHO）的研究及相關國家施政經驗都證實，透過「以價制量」，即提高菸稅、菸捐及菸價，是促使成年吸菸者決定戒菸，尤其預防青少年吸菸最有效的政策。最新調查顯示，同樣一包美國製的M牌紙菸，在澳洲售價新台幣759元，於國內卻只賣105元；在堪比「吸菸者天堂」的台灣，政府為國人健康推動菸害防制的誠意與決心，也難免令人質疑。

癌症很可怕，但你知道嗎？心血管疾病的奪命威力，更勝已連續36年蟬聯國人十大死因首位的惡性腫瘤！世界衛生組織（WHO）日前宣布，2020年全球的死亡頭號殺手就是心血管疾病。而事實上，2016年起，與心血管直接相關的疾病，便已占據了國人十大死因排行榜的半壁江山，其造成的人命損失總合4萬8499人，更首度超過了癌症。

醫師以捍衛民眾健康為職志，總是竭盡所能地延長病人的壽命，但醫者自己呢？《風傳媒》獨家針對國內4萬6000多名西醫師近年的身故原因及年齡進行追蹤調查，2017年國內共有181名西醫不幸離世，平均死亡年齡79.6歲，較國人整體平均死亡年齡73.34歲長了6.26年。在死因部分，不同於癌症連續36年蟬聯國人十大死因之首；2017年有多達59名西醫因肺炎及其他肺部病症失去寶貴生命，死亡人數占當年死亡西醫總人數34.1％。

隨著人類生活、飲食習慣改變，全世界糖尿病患者已超過4億人，無數糖尿病患者要靠施打胰島素來控制血糖，胰島素已經供不應求。21日發表的科學研究預測，到了2030年，全球更將超過4000萬糖尿病患者難以取得胰島素，非洲、亞洲與大洋洲的糖尿病患，將是胰島素短缺時最受影響的族群。