# 鼻胃管  

台北市面對高齡化社會的挑戰，市政府宣布推出「台北市技術型高中長照人才培育獎助計畫」，與北市教育局、衛生局、聯合醫院合作，培養長照服務人才，針對技術型高中職照顧服務科20名公費生提供全額學雜費補助及獎助金54萬元，並提供畢業後直接到醫院就職的機會，補足長照產業人力短缺問題。

今天（31日）大年初三，前民眾黨主席柯文哲的胞妹柯美蘭陪同代理主席黃國昌前往新竹拜年發紅包，她在受訪談到父親柯承發的病況時淚流滿面，表示柯爸四肢已經萎縮，只能靠著鼻胃管灌食，體重降了十多公斤，她實在是捨不得爸爸如此辛苦。

預估從2025年開始，我們周遭每5個人就有1個人年逾65歲。隨著公衛環境的改善及醫療科技的提升，人們的壽命雖然可以不斷延長，但不一定代表能健康且自在活著。進入超高齡社會、當寵物登記數量大於出生人口登記的年代，到底該做什麼安排才能安享晚年？其實國內早就有幾個規畫，值得我們預做了解和安排：

吃香菇竟然差點吃出人命？台中一名40歲男子，竟然只是因為吞了一朵香菇，出現腹部不適與腹脹症狀，甚至出現進食即吐的情況。送醫後發現男子出現腸阻塞的症狀，差點送命。

瓊瑤翩然離開人世，最後一本著作《雪花飄落之前》描寫她從丈夫插管痛苦的貼身觀察、推己及人的博愛之心、細心鋪陳的節奏，在淚水及激動中完成了「一生中最特別的書」。

知名作家瓊瑤今（4）日驚傳在淡水區住家輕生，救護人員到場時，她已無呼吸心跳，享壽86歲。在代轉的最新聲明前，瓊瑤在臉書的最後一篇貼文，停留在5天前的《憶亡夫》，文中談及與數年前離世的先生平鑫濤的過往點滴；她也特別提及了自己所創作的歌曲〈不如歸去〉。

「長照路上，有你們真好！」屏東縣41間居家護理所，服務遍及33個鄉鎮市，提供專業到宅照護，讓失能長輩在家也能享有完善的醫療照護，減輕家屬負擔。

「聊1個多小時後，他太太從門內出來，說謝謝醫師、他生病以後我第一次聽到他講話講這麼久，3天後，病人過世了……我一直在想，那個下午的陽光，在太太與病人的記憶裡會是什麼樣子呢？」－安寧病房權威醫師，朱為民

全民健康保險在宅急症照護試辦計畫自7月1日起公告實施。衛生福利部健保署高屏業務組表示，高屏澎地區共核定32組醫療團隊，總計95家醫療院所參與計畫，提供民眾另一種住院模式之選擇。

由於醫療器材的進步，照顧行動不便的民眾或是長輩。透過「照護移位機」的協助，可以有效地節省人力幫忙照護者方便服務作業，財團法人苗栗縣私立幼安教養院向社會各界號召，希望募集200台「照護移位機」，目前已經募集90台，其中10台照護移位機捐贈給台中市老人福利機構，盼提升照護服務工作的便利性。台中市副市長鄭照新代表出席捐贈儀式，感謝各單位行善不遺餘力，為社會貢獻心力，幫助照護人員更有效率地履行工作，提供更專業便捷的照顧服務，財團法人苗栗縣私立幼安教養院院長林勤妹也呼籲企業界及愛心人士發揮善舉傳遞愛心，協助募集剩餘的110部「照護移位機」，而生產「照護移位機」的業者也願意將原本68000元的售格以低於五折價協助這項募集行動。

中國安徽一名女孩在過年期間不慎喝下了汽車防凍液，造成嚴重中毒，多重器官衰竭，昏迷不醒。由於當地缺乏專用的解毒劑，醫生決定用白酒作為替代方案，對抗毒素，並配合血液淨化等措施，經過5天的搶救，終於將女孩從死亡邊緣拉回來。

有研究指出，全球50歲以下族群被診斷出罹患癌症的人數在過去30年間「暴增近80％」，且每年有逾100萬名50歲以下的癌症患者死亡。不過，你相信癌症末期，還是可以逆轉的嗎？今天由謝哲青、蔡尚樺主持的《下班經濟學》中，就邀請到營養功能醫學專家、台北菁英診所基因營養功能醫學門診營運長劉博仁，來告訴大家，只要多補充5種營養素，就可以提高癌症患者的存活率。

民進黨前主席施明德15日於台北病逝。施明德在台灣民主化的歷史上佔有一席之地；回顧他的一生，從堅決反對國民黨的威權領導，到號召「紅衫軍」走上街頭抗議民進黨總統陳水扁，終其一生捍衛他所相信的的價值，成為台灣史上最知名的民運人士之一。

今（13）日是總統大選投票日，由於天氣好，不少民眾一大早就前往投票所，不過有網友表示，她早上11點多去投票時，卻發現周圍沒什麼人，認為今年投票率會降低很多，對此，就有其他網友分析3點原因。

選戰火熱，有候選人送洗衣球當競選小物，未料卻有長輩誤食送醫。醫師提醒，嚴重者可能胃穿孔，若家中有人誤食，立刻送醫外，可大量飲水稀釋，「千萬別催吐」，以免造成食道灼傷。

嘉義縣首創「管路安心計畫」，陸續獲頒政府服務獎及審計部評定行政機關優良實務案例，並入圍天下雜誌獲得城市治理卓越獎的肯定，4年來累計已服務1,156人、共2,433人次，深獲縣民好評，衛生局為提升管路個案生活品質、擺脫管路束縛，112年起精益求精推展「管路移除」服務，讓個案「無管一身輕」！

一名老翁在新北市汐止區某老人養護中心生活，因身體虛弱而無法正常飲食，只能靠鼻胃管灌食，沒想到老翁卻在11月被灌食後窒息身亡，且養護中心還拒絕提供事發前後的監視器畫面，氣得家屬決定提告、以求真相。

初聞「斷食善終」，我不僅被嚇到，更感到驚駭！這是什麼樣的概念，用主動的方式為生命即將走到盡頭的家人斷食、加速離世？這算是一種自殺？

復健科醫師畢柳鶯伴母斷食善終，引發不少重症家庭仿傚。其中有些案例雖有可能與畢母往生的過程一樣圓滿，卻也不乏因病人已無法言語，甚至已失去意識，本人意願不明，引發「被斷食」的爭議。多位有法律背景的專家學者都提醒，若未經專科醫師診斷為末期病人，家屬便擅自為其拔管或停止灌食，確有觸法疑慮。病主團體也呼籲，即使病人意識清楚的選擇自主停止飲食，也應事先諮詢醫療專業人員，千萬不要隨便自己DIY斷食。

醫療科技讓現代人平均壽命大幅延長，但對很多病人來說，過度醫療介入，反不利其善終。國人平均餘命約80歲，平均不健康餘命卻也近8年，與此現象難脫關係。惟國內安樂死尚未合法，現有安寧緩和及病人自主相關法令仍有諸多條件限制。因此有醫師陪伴罕病末期母親，以漸進斷食方式在自宅往生，並且出書分享過程，不但獲得各界廣泛討論，迄今引發的「模仿效應」更已累計至100例。