# 門診部分負擔  

健保30年慶，理當掌聲響起，可惜「醫療崩盤」反成沸沸揚揚的話題，當然「分級醫療」仍然是討論的重點之一。

隨著台灣高齡化社會的加速，各縣市政府紛紛推出敬老卡優惠補助，讓長者能夠享受更便捷、優惠的公共服務。敬老卡不僅提供大眾運輸補助，還涵蓋博物館、運動中心、公立場館等多元優惠，但各地規範與補助額度有所不同，容易讓人混淆。為了讓長者及家屬能快速掌握資訊，本篇整理2025年（民國114年）全台各縣市政府敬老卡的使用範圍、補助金額與申請方式，帶您一次看。

衛福部今（24）日公布中區、南區、高屏區、東區醫院評鑑結果，高屏區新增1家醫學中心為高雄義大醫院；另雲林台大醫院及嘉義大林慈濟醫院，則晉升為準醫學中心。

衛生福利部今（24）日公布最新醫院評鑑結果，高雄義大醫院順利升格為醫學中心，使高雄市的醫學中心數量增至4家，全台醫學中心總數達23家。同時，台大雲林分院與大林慈濟醫院也晉升為準醫學中心，提升南部醫療資源分布。不過，醫院升級後，民眾門診及急診的自費負擔也將同步調漲，引發關注。

彰化縣長青幸福卡升級了！每人每月1,000點的社福點數（1點=1元）不只能用來看診、搭公車、火車，自今（114）年元旦起，縣內65歲以上長者及身心障礙者持長青幸福卡，搭乘政府合作的11家特約計程車，只要起點或終點在台中市、彰化縣、南投縣、雲林縣等4個縣市內，每趟次都可享有票價扣減85元的優惠。

「健保署日前公布部分負擔新制實施1年成果，民眾到基層診所就醫比率增加，慢性處方箋平均藥費也減少，頗具成效」，值得大家給個大大的「讚！」。但是健保署加碼，接著將研議「CT(電腦斷層)、MRI(核磁共振)等檢查納入部分負擔」，以「珍惜醫療資源」，筆者則期期以為不可，因為重點畫得太錯了。

隨著台灣少子化及高齡化，老年人口比例逐漸升高，安養及福利的議題逐漸受到關注，那麼「彰化縣65歲以上的長輩福利有哪些呢？」為了保障長者老年生活，包括中低收入老人住宅設施設備補助、中低老人特別照顧津貼、中低收入老人生活津貼等。各項補助申請對象為何、能補助多少、該怎麼申請，一起看下去。

新北市板橋私幼36名孩童毛髮檢驗未檢出，疑似烏龍一場，侯友宜競選工作室提告副總統賴清德等人加重誹謗罪；衛福部長薛瑞元今（2）日表示，檢調、地方政府報告尚未出爐，下判斷太早。

7月有許多新制上路，攸關民眾荷包，不僅有打炒房的平均地權條例與擴大租金補貼相繼上路，自7月開始健保門診藥費、急診部分負擔也會調漲等，7月新制一次看懂！

民眾就醫最關心的健保部分負擔制度，近日健保署宣布最新進度，部分負擔調整將由藥品、急診為最先調整，新制預計最快4月上路。健保署指出，未來將分2階段實施，第1階段由門診藥品、急診部分先上路，且藥品調整為基層院所領取慢箋第1次一律免收部分負擔；第2階段則將針對檢驗檢查收費與退費機制討論。

健保藥品政策亂象頻傳，陽明交通大學康照洲院長籲重啟第三次全國藥品政策會議後，本系列專題於日前也訪問多位專家關於目前藥品政策問題，及第三次藥政會議應納入討論之議題，引起各界熱烈討論。（閱讀更多《專家建言系列專題一》、《專家建言系列專題三》)

國內疫情升溫，中央流行疫情指揮中心宣布，11日新增5萬7188例確診新冠肺炎本土個案，其中，新北市新增1萬9620例。新北市長侯友宜在防疫記者會中表示，目前疫情指數型上升，面對即將來臨的高峰期，新北市會做好準備。此外，即日起亞東醫院、慈濟、新店耕莘、新北聯醫先行啟動試辦「居家照護快速銜接計畫」。

健保費率於去年調漲，藥品部分負擔則確定調整，並在今（2022）年上半年正式上路。健保舊制規定，藥品費用若低於100元，民眾無須負擔任何藥費，而健保署新制擬為藥費低於300元一律收取40元，若超過300元，每多100元則增收20元，最高收取上限為200元。

近年來病患急需的新治療挹注資源開始被討論，新醫療科技預算編列有小幅成長，但新藥新科技仍因健保資源有限，需要有所取捨。國內調查發現8成民眾願意自費購買新藥，病友團體調查也發現民眾願意共同負擔換取有需要的病人盡早使用新藥的機會，同時期盼政府提出擴增健保財源的有效方針，並重新調整資源配置，加速新藥可近性。

明年健保累計收支只夠健保八天支出所需。健保署長李伯璋坦承健保財務再亮紅燈，健保署不能視而不見。他強調，相較於調漲費率，制訂合理的部分負擔，落實「使用者付費」精神，對健保永續經營是更重要的事。 

根據健保民調：「請問你個人有浪費過健保資源嗎？」「請問你身邊親友有人浪費健保資源嗎？」承認自己浪費健保資源的僅一成，卻有八成認為身旁親友浪費。結論就是：「浪費資源的都是別人，絕對不是我！」但這很可能不是事實，而是人性。

台中市「敬老愛心卡」服務持續升級，繼搭公車、國道客運、折抵看診費用及搭乘計程車外，福利再升級，今（5）日起持卡人憑卡至朝馬、北區、南屯國民運動中心，各類球場、游泳池及健身房都能扣點抵現金。台中市長林佳龍表示，敬老愛心卡服務範圍不斷擴大，國民運動中心也能用，盼藉此鼓勵長輩呼朋引伴，運動顧身體。

衛生福利部中央健康保險署副署長蔡淑鈴今天（1月12日）告訴中央社記者說，根據現行規定，民眾到醫療院所就醫時，除了掛號費以外，還須支付新台幣50至550元不等的門、急診部分負擔，以及最高200元的藥品部分負擔，也就是所謂的「定額制」。但實際上，依照《全民健康保險法》第43條規定，部分負擔應該是「定率制」，民眾到一般診所、門診或急診就醫時，應自行負擔診察、藥費、處置費、手術費等「醫療費用」的20%，未經轉診到大醫院門診就醫，部分負擔甚至高達30%至50%。

記者謝敏政／嘉義報導

記者黃駿騏／桃園報導