# 長照制度  

震驚全台的高雄連續殺人案，73歲張姓男子殺害三名七旬婦人並殘忍碎屍棄於運河。嫌犯落網後，在有許多罪證的情況下始終否認犯案，甚至向警察局長嗆聲。

隨著台灣邁入超高齡社會，長照需求日益攀升！藝人謝祖武因母親罹患失智症，親身經歷長照之重，揭露台灣長照費用驚人的真相。他透露，母親罹病八年期間，初期每月支出約2至3萬元，病情惡化後，費用暴增至6至7萬元，最後入住專門長照機構，每月開銷高達10萬元，這樣的龐大支出，對於一般家庭而言，幾乎難以負擔！

台大婦產部C教授遭爆對多名女住院醫師性騷擾，今（2）日在立法院受到多位委員關切調查流程及懲處結果，並質疑台大醫院與台灣大學互踢皮球，外界私下甚至已稱台大醫院為「性騷醫院」，慨嘆「陽光照不進白色巨塔」。台大醫院院長吳明賢表示，院方去年（2024）2月得知情況即展開調查，6月即做出懲處送台大校方。台大主任秘書王大銘說，此案調查程序已經完成，本月教評會就會宣告懲處結果。

立法院日前三讀80歲以上長者聘外籍看護免巴氏量表，衛生福利部部長邱泰源及勞動部部長洪聲翰今（2）日在立法院備詢時齊聲表達遺憾，擔心未來外籍看護工市場不但會供不應求，還會出現「避重就輕」的現象，即外籍看護工只願意照顧輕度失能者，而不願意照顧重度失能者，甚至還會發生就地起價的現象。

立法院於今（31）日表決通過就業服務法第46條修正案，開放80歲以上長者免除巴氏量表評估即可聘請外籍看護，此修正案的通過，目的是為了簡化申請程序，減輕家庭照護負擔，應對台灣即將邁入超高齡社會的挑戰。

國內移民家庭數量逐年增加，然而受語言及文化阻礙，移民者卻成為「長照政策」中的邊緣人。對此，南洋台灣姊妹會理事長洪滿枝今（25）日批評，許多移民者從照顧者成為被照顧者，但現有長照服務缺乏移民者考量，長照服務應建置多語通譯系統，以及納入多元文化，服務新住民家庭。

每個人的人生規劃不一樣，但無人能避免今天比昨天更老、總會步入老年生活的事實。「在家安養」、「在地安老」的概念於1960年代起源於北歐，接著影響英國、加拿大、美國、澳洲、日本等國家，也成為各國長期照護的政策目標之一。而在地(家)老化(aginginplace/family)基本上與「去機構化(deinstitutionalization)」的概念有歷史發展上的關聯性，主要認為老人、身障者應有安全的居住環境，能獨立自主的生活及參與社會活動，而不用遷移至照護機構來換取所需要的服務。台灣在2007年起發展「長照十年計劃(長照1.0)」所預設的重要目標就是看到在家老化、在地安養的國際趨勢，而將工作重點放在普及照護服務、支持家庭照顧能力等方向，預防受照護者接受不當或過度的機構式照護，也避免機構式照護讓人與社區環境產生驅離。機構化服務最為人詬病的一點就是「一對多服務(一個專業照護對應多個住民)」，正因為一人要照顧多人，因此翻身、拍背、沐浴、餵食等照護內容，正面論述叫做極具效率，負面論述就是求快、求有就好!許多機構，在有限的照護人力下，往往無暇顧及住民的生活品質與尊嚴。

臺灣土地銀行何董事長英明宣誓典禮於113年8月14日在土地銀行總行10樓會議室舉行，由財政部阮次長清華主持監誓，期許土地銀行賡續配合國家政策、保持經營績效亮眼，並勝任永續金融擔當。

照是應對台灣人口高齡化重要政策，實踐在地老化願景。為提高長照效率和品質，台灣與部分國家採準市場觀點，制定服務輸送機制。然而，在台灣，長福法第8-1條中規定「長照特約單位應依前項規定向長照服務使用者收取應自行負擔之長照服務給付額度比率或金額，不得減免」。近期部分縣市政府逐一清查特約機構財務，並將特約機構免去長輩費用情況，全部打成「削價競爭」，並予以懲處記點。但是，免除部分費用，就是惡性削價競爭嗎?

今（23）日為農曆9月9日九九「重陽節」，鴻海集團創辦人郭台銘在臉書發文向長者祝賀重陽節快樂，同時提及認為長照2.0仍舊不足，指出長照絕非社會的負擔，銀髮商機未來更會有爆發性的成長，並拋出長照政見「優質長照五帖良藥」，承諾若當選一定會全力推動加速產業升級，照顧長輩的健康，照顧年輕人的就業。

國民黨總統候選人侯友宜與立法委員新莊區候選人蔣欣璋競選總部15日成立，活動當天國民黨主席朱立倫、台北市長蔣萬安，連江縣長王忠銘、議長張永江，花蓮縣議長張峻，國民黨立法院黨團總召曾銘宗、立委李德維，以及擔任榮譽主委的台北市副市長李四川、前台北縣長周錫瑋、前內政部長李鴻源，新北市議長蔣根煌、前議員黃林玲玲、無黨籍議會黨團總召蔡錦賢、議員蔡健棠、周勝考、戴湘儀、呂家愷、洪佳君、林金結、陳偉杰、宋明宗，國民黨新北市黨部主委黃志雄、新北市果菜公司總經理江惠貞等人也都出席到場祝賀，除了藍營大咖、民代與里長們到場助陣，和蔣欣璋有交情友誼的民眾黨籍新北市議員陳世軒也到場以行動支持力挺。

基北北桃合作交流平臺於111年2月成立，文化交流部分除已有博物館群共同發行的數位票卷外，四市文化局在10月14、15日也將各派出一團專業的表演藝術團隊，於板橋435藝文特區進行匯演；同時間更有寶藏巖國際藝術村的藝術家交換至435園區舉行高齡平權議題讀劇工作坊，讓北臺灣藝文能量在435藝術聚落開放工作室日活動中耀眼展現！

民進黨總統候選人賴清德副總統日前召開「國家希望工程」國政願景發表會，希望藉由自身醫療公衛專業打造「健康台灣」，主張藉由通過「健康憲章」，推動健康產業為第二座「護國神山」，促進國人健康穩固國家富強的基礎。其中也再次承諾強化「國家癌症防治計畫」，包含設立百億「癌症新藥多元支持基金」，力拚2030年國人癌症死亡數減少3分之1目標。同時承諾要改善醫療人員的工作條件，強化醫事人力增補，改善醫事人員待遇等，實現「讓國人健康、讓國家更強、讓世界擁抱台灣」，此番基於促進國民健康的穩健政見宣言，令人感佩。

近日長照議題成為總統候選人的焦點，這應該是值得高興的「好現象」：一來相較政治口水，政策含金量還是較高，值得肯定；二來長照問題是有成為台灣長期發展「死穴」的潛力。

針對民眾黨總統參選人柯文哲今（21）日公布長照政見，民進黨發言人卓冠廷表示，柯文哲在台北市長任內的長照成績六都最差，卸任時北市長照服務涵蓋率六都最後一名，讓市民受苦，市政無為無能，如何讓國人相信柯文哲可以建立可長可久的長照制度，顯然是漫天扯謊開政見支票。

勞動部及移民署最新統計資料顯示，2023年7月，台灣「失聯移工在台人數」達83,383人次，佔總引進74萬移工的11.3%。亦即不到10個移工就有1個逃逸、失聯成為非法工人，幾為台灣引進外勞30年來的新高。復以目前移工職業別統計，其佔總失聯移工的比率分別為：56%製造業（46,726人）、36%看護工（29,907人）、3%營造業、3%漁工、1%其他（何種業別勞動部未說明）、0.42%農林牧或魚塭養殖工（353人）、0.22%外展農務工（180人）、0.19%家庭幫傭（157人）。

花蓮縣長照需求服務涵蓋率高達99.94%，相較於去年同期增長了20.75個百分比，縣長徐榛蔚秉持著「老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨，廢疾者，皆有所養」精神操持縣政，使花蓮縣民從幼兒到老人都可以平等享有完善福利照護。花蓮縣政府團隊積極向衛生福利部爭取112年度「住宿式服務機構使用者補助方案」計新台幣4,380萬6,570元整，使花蓮縣完善在地老化里程碑更上一層樓。

「小鯨魚從出生全身都不會動、到現在可以扶著站幾分鐘，印證辛苦是有回報的，孩子的笑容會告訴每一個人，她活著很有自信、很有價值……這樣的孩子，為什麼不給她機會呢？就算一學期只能上學10天，我們都很珍惜耶！」

世事難料，誠哉斯言。近三年來的疫災，讓許多人措手不及，工作事業乃至健康，遭受衝擊。生涯因而挫折者，處境堪憐，卻又奈何。有人投鉅資裝修餐廳，甫開張即碰上防災封阻，出師未捷先虧損，欲哭無淚。類似案例可觀，只能自歎時運不濟。

112年度「臺北市聘用外籍看護工雇主安心到宅計畫」即日起開始受理申請！為使家庭成為更完善的照顧環境，北市勞動局自107年起，安排通譯人員偕同護理師等專業人員進入家戶，自翻身移位技巧、飲食護理知識、身體關節運動至長照相關資源連結等面向，給予外籍看護工全方位照顧技巧指導，除使其獲得正確、安全的照護技巧之外，同時也幫助外籍看護工和雇主之間建立良好的溝通與信任關係，為家中長輩提供更完整、專業的照顧。