# 長照保險  

我國65歲以上長者超過468萬人，預計2025年4、5月間，台灣將正式邁入超高齡社會。國民黨立院黨團也將「長期照護保險」列為本會期優先法案，但民進黨政府仍打算延續現行長照預算制。國民黨智庫今（20）日公布長照保險制立法民調，顯示有高達77.3%民眾支持將現行長照預算制改保險制。而照國民黨草案版本，長照保險開辦初期費率為1.19%，約為健保的4分之1，最低每人每月負擔約100元起。

「長照23年燒掉1棟房」不是聳動的新聞標題，而是R姐的真實經歷。前婆婆在50多歲時中風，之後多次中風，家人不捨送進安養院，聘請外傭照護。外傭費用＋就業安定金＋健保費＋尿布＋吃飯等雜支，每月4萬只是低消，一年近50萬！

去年底民間團體發布民調顯示「九成民眾願意多繳錢給國家做好長照、八成支持開辦長照保險」，8年前衛福部也發布過電話民調結果「有86%的受訪者贊成政府規劃長照保險制度」。如果台灣現在有長照保險，人民每個月只要付比健保低的保費，就可以保障自己、長輩以及下一代在面對超高齡化社會來臨時，有效解決缺乏照顧資源、青年因照顧而離職…等問題，更能大幅減輕家庭財務與照顧負荷，這樣重要的政策卻被民進黨從2016年擱置至今！

年長者深怕病痛後沒人照顧？高雄市議員鄭光峰表示，很多年長者較喜歡在家養老，但事與願違；由於少子化、人口老化，年長者的照顧問題已變成國安問題，積極推動長照3.0，甚至長照保險，才能減輕家人的負擔。

經過激烈的藍綠白大選與立委選舉撕殺，如今終於塵埃落定，但台灣這塊土地要面臨的艱鉅挑戰，卻才剛要開始。台灣近年少子化愈演愈烈，而嚴重少子化天平的另一端，就是人口快速老化。根據國發會的人口推估，預估2028年，國內65歲以上老人就會是0到14歲幼年人口數的2倍。影響所及，健保的醫療負擔日益沈重，國內產業缺工問題也有如一條不歸路。在可預見的未來，除了積極引進優質的藍領、白領人力，制定可長可久的移民政策，也將是新政府無可逃避的課題。

2024總統大選倒數2個多月，面對傳出將有赤字問題的長照預算，各陣營總統參選人皆提出解方，國民黨總統參選人侯友宜主張開辦長照保險；民眾黨總統參選人柯文哲提議全面推動長照保險；民進黨總統參選人賴清德則主張維持賦稅制。對此，衛福部長薛瑞元今（26）日赴立法院社福衛環委員會答詢時表示，長照基金至今未有財源不足，現行稅收皆能支應長照業務，5年內都不會出現問題。

民眾黨總統候選人柯文哲日前發表長照保險政見，卻引來行政院政務委員林萬億投書表達反對。對此，心理醫師、時事作家沈政男今（24）日在臉書上痛批，這些年反對長照保險最力的就是林萬億，而且是用錯誤觀念來反對，民進黨總統參選人賴清德很可能當選總統，但一切只能延續總統蔡英文做法，賴應該找懂健保的人管長照。

針對民眾黨總統參選人柯文哲今（21）日公布長照政見，民進黨發言人卓冠廷表示，柯文哲在台北市長任內的長照成績六都最差，卸任時北市長照服務涵蓋率六都最後一名，讓市民受苦，市政無為無能，如何讓國人相信柯文哲可以建立可長可久的長照制度，顯然是漫天扯謊開政見支票。

民進黨總統參選人賴清德、民眾黨總統參選人柯文哲今（21）日不約而同發表長照政見，柯文哲端出7大長照政策牛肉，包括長照支出擴增至2300億、住宿型機構補助增加3倍、提供家庭照顧者現金補助等，更批評賴清德的長照3.0沒有提到錢從何來？因為賴不敢開辦保險，不敢跟老百姓談收錢，而柯認為長照政策就要民眾繳保費，搭配政府加碼補助，比照健保制度。

國民黨總統參選人侯友宜5日提出65歲以上免繳健保費政見，引發民眾熱議，民進黨則表示要再研議看看。對此，精神科醫師沈政男在臉書發文批評民進黨補助私立大學學費有錢，幫長者繳健保費就免談，是沒有把老人家放在眼裡，並表示國民黨比較會辦健保與長照。

為了因應人口的快速老化，政府推出各項長期照護政策，其中使用最為廣泛的就是長照2.0措施。然而也正因為使用率一年比一年上升，政府財政壓力愈趨龐大，根據衛福部資料，2022年的長照2.0實際支出就已經高達563億元。由於是靠政府稅收，提供標準化長照服務，受財政預算限制，相關服務已經無法滿足需求，遂出現長照政策應從現行稅收制改為「長照保險制」的呼聲。

根據內政部公布的最新家戶結構統計報告，單人戶、雙人戶比率加起來已經超過五成、國人的不健康餘命超過七年，家庭照顧者關懷總會表示，台灣即將進入「零家庭照顧者」時代，但長照政策跟不上人口老化速度，個人已經無法承擔照顧責任。

台灣去（2021）年7月剛修正第六回生命表，反應國人壽命延長的狀況，也更凸顯「長壽風險」的問題。根據日內瓦協會國際保險經濟研究指出，到2025年時，長壽風險將使全球退休金缺口達40兆美元，長壽風險到底對退休金有什麼影響？

王先生是一名退休老師，從年輕時就一直很節省，辛苦扶養一家4口長大，每月的退休金也都省省的用。然而幾年前過年時，突然說頭很暈且身體左半邊麻木，子女們立刻將他送去急診，診斷出是急性中風。

長期照顧是近年台灣人愈發關心的議題之一，意外、疾病、失智、失能都是會造成長期照顧的主因之一。其中，失智問題不容覷，根據內政部最新人口統計資料及台灣失智症盛行率推估，2019年底台灣失智症人口共29萬2,102人，占全國總人口達1.24%，等於台灣每80人中就有1位失智症患者。

位於日本福島縣的地方裁判所郡山支部，今年8月21日對去年發生在福島的一起殺人案宣判。現年64歲的被告深谷文幸對檢方的起訴內容全無爭執，承審本案的法官須田雄一卻只輕判被告3年有期徒刑與5年緩刑，等於這名殺人犯完全不用坐牢。不僅如此，法官還在判決書中強調，「取人性命確實事關重大，但對被告實在難以強烈譴責」。

長照議題日益受到重視，但國人規劃長照保障的比例卻不高，根據衛生福利部統計，臺灣民眾平均不健康餘命高達9年，其中需要長照的時間就佔了7年，而長照期間動輒上百萬元的花費，若沒有先做好準備，對自己或家人勢必都是龐大的經濟壓力。根據國泰人壽調查，受訪的公教人員有超過5成下一張保單最想為自己或家人增加醫療或長照保障。

國民黨總統參選人韓國瑜19日中午進行第4場國政直播，與國政顧問團總召張善政、醫療與長照小組召集人王明鉅、現任國立陽明大學衛生福利研究所教授李玉春討論長照議題，盼以「健康投資，全民幸福」為願景。

「國內有長照需求者已逾百萬人，但因長照2.0服務量仍待擴充，目前全國僅一成需要者獲得服務，政府若此時推出強制全民納保的長照保險，民怨可是會死人的！」衛福部次長薛瑞元強調，外傳長照2.0在上路1年後，於今年元月起推出給付及支付基準新制，是在為長照財源由稅收制重返保險制鋪路的說法，完全是子虛烏有。

記者曹登華／台北報導