# 重症醫生  

健保體制下，重症真的成了醫院的「賠錢科」？有醫師近日透露，北台湾某家首屈一指的醫學中心，因加護病房不賺錢，院方竟決定不聘請值班醫師，讓加護病房主治醫師天天值班，直呼：「這就是健保制度畸形的結果」，隨即引發熱議。

台灣心臟外科權威、曾培育無數醫界精英的朱樹勳教授，於2月25日上午9時病逝於亞東醫院，享壽87歲。亞東醫院隨後發表聲明，證實消息並表示將安排相關治喪儀式，詳細追思會資訊將另行公告。而朱樹勳曾是台大醫院心臟外科創科元老，也是前台北市長柯文哲的恩師，一生致力於推動心臟手術技術突破，創下台灣醫學界多項紀錄。亞東醫院院長邱冠明表示，朱教授近年罹患血液病，雖然過去治療狀況尚可，但春節後病情惡化，最終因肺炎併發症過世。

台中新光三越13日近午時發生嚴重氣爆事故，造成4死30多人傷亡，周邊地面玻璃、大樓外牆碎片滿地，滿目瘡痍，事故原因仍有待釐清；新光三越已被勒令暫時停業。北市聯合醫院中興院區醫師姜冠宇指出，處理傷患最害怕遇到的一種狀況，就是「震裂肺」（blastlung），輸血、輸液要怎麼抓平衡，非常考驗臨床感。

近期韓劇「外傷重症中心」熱播，劇中醫療現場的高壓與挑戰，醫生分秒必爭搶救生命的樣態引人入勝。然而，教育現場的老師，又何嘗不是如此？許多孩子滿身傷痕，可能來自家庭冷漠、社會壓力，或是一次次失敗帶來的自我懷疑與放棄。他們的眼神充滿無助，彷彿在問：「老師，我還有救嗎？」

台北榮總胸腔部呼吸治療科主任柯信國昨出席台大醫院胸腔內科忘年會，返家時卻倒臥門口，緊急送醫急救後今（24）日宣告不治，讓外界相當驚愕與不捨。而同為胸腔科醫生的蘇一峰也在臉書發文表示哀弔，提到柯信國平日溫文儒雅、不吝提攜後進，也沒有什麼慢性病，是一位不可多得的好重症醫師，悲報傳出後，也讓胸腔界氣氛非常低迷。

麻疹疫情持續蔓延，疾管署最新通報指出，確診個案活動足跡已遍布北、中、南三大都會區，包含上班族通勤都會搭到的台北捷運的板南線、松山新店線等。重症醫生陳志金也提醒民眾注意，麻疹感染力比新冠還高！

近年來，癌症穩居台灣十大死因榜首，許多人確診時已是晚期，錯過最佳治療時機。胸腔暨重症醫師黃軒指出，癌症在體內發展需經歷較長時間，期間身體會透過多種警訊提醒，若未重視，等到病情加重才就醫，可能已失去治療的最佳窗口。同時他也整理出癌症的10大徵兆，提醒民眾務必提高警覺。

過去3年疫情站在抗疫第一線、被稱為「國家隊」的基層醫護，11月19日上凱道發起「黑十字運動」，發出對蔡英文政府的怒吼，嗆聲若不改善就不投民進黨。

2024年總統大選逐漸逼近，民眾黨總統參選人柯文哲日前拋中秋震撼彈，提議與國民黨比民調、輸者退選，在政壇引發喧然大波。柯文哲今天展開訪美之旅被媒體問及藍白合議題，柯文哲說，國民黨對藍白合的想像恐怕是以前「國親合」模式，最後親民黨就不見了，而他拋出比民調的想法，看看國民黨怎麼回應，「結果兩天了也沒反應」。

有的夫妻婚後不再有熱戀時期的激情，婚後做愛頻率比戀愛時期低。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒表示，結婚時每周有4次以上性生活的夫妻，在結婚10年後，每周仍可維持2～3次；但在一開始每周就只有1次的伴侶，在10年後仍有性生活的夫妻就寥寥可數。黃軒醫師說明，每對夫妻影響性生活頻率的情況都不盡相同，受到許多因素的影響，包括年齡、健康、情緒、壓力、夫妻之間的關係品質等。

為協助民眾緊急就醫，在縣長許淑華督促下，衛生局與彰化基督教醫院及南投基督教醫院攜手合作，在水里設置急診救護站，並於16日啟用，目前先提供夜間8時30分至上午8時急診服務，南投縣偏鄉緊急救護為此跨出一大步，也讓水里、信義、集集4萬多位居民，不必再為急診憂心。

中央流行疫情指揮中心今（17）日宣布有本土確診19658例，境外移入312例，總共19970例確診（包含30例死亡）。確診人數中，新北市3931例，高雄市2468例，臺中市2419例，臺北市2114例，桃園市1926例，臺南市1672例，彰化縣904例，苗栗縣543例，新竹縣540例，新竹市509例，雲林縣429例，屏東縣423例，南投縣323例，基隆市289例，嘉義縣276例，宜蘭縣271例，花蓮縣200例，嘉義市177例，臺東縣118例，金門縣71例，澎湖縣42例，連江縣13例。

中國官方報告12月18日北京有兩例新冠死亡病例，公眾則認為這一統計數字完全不可信。從「被動破防」到多地出現疫情海嘯，中國正以專家們也未能料想的速度向「陰性清零」衝刺。

中央疫情指揮中心今（7）日宣布有本土確診41021例，境外移入275例，總共41296例確診（包含26例死亡）。確診人數中，新北市(9,011例)，臺北市(5,684例)，臺中市(4,995例)，桃園市(4,638例)，高雄市(2,790例)，臺南市(2,310例)，彰化縣(1,622例)，新竹縣(1,291例)，新竹市(1,220例)，苗栗縣(1,017例)，屏東縣(998例)，基隆市(842例)，宜蘭縣(841例)，花蓮縣(790例)，雲林縣(784例)，南投縣(601例)，嘉義縣(541例)，嘉義市(375例)，臺東縣(314例)，澎湖縣(190例)，金門縣(149例)，連江縣(18例)。

中央疫情指揮中心今（3）日宣布有本土確診23718例，境外移入201例，總共23919例確診（包含32例死亡）。確診人數中，新北市4406例，臺中市2980例，桃園市2562例，臺北市2427例，高雄市2214例，臺南市1880例，彰化縣1009例，新竹縣721例，苗栗縣696例，屏東縣651例，新竹市625例，雲林縣584例，宜蘭縣510例，嘉義縣427例，南投縣393例，基隆市392例，花蓮縣356例，嘉義市322例，臺東縣266例，澎湖縣144例，金門縣140例，連江縣13例。

新冠肺炎大流行，台灣近來出現一些行政指令凌駕醫療專業的情形，從確診判斷同意快篩陽性取代Pcr陽性、只允許65歲以上或有慢性病的患者使用Paxlovid，到1小時內盡快給藥；期盼疫情當前，能尊重第一線醫師的專業自主。

國內新冠肺炎疫情嚴峻，台大公衛教授詹長權於臉書發文指出，輕重症分流是降低新冠肺炎感染者死亡率的重要防疫措施，40歲以下的新冠肺炎確診者死亡人數，新加坡0人，台灣則有4人，只要台灣做得到與病毒共存的防疫配套措施，就可能在未來幾個月不再有40歲以下的死亡案例發生，將大流行控制在各界可接受的風險水平。

嘉賓端坐台上，帶著口罩，由透明隔板隔開，更多嘉賓的實時影像則出現在屏幕上，碩大的頭像一字排開——這一幕似乎在好萊塢的科幻電影中見過，卻因為一場久久不結束的疫情，提前進入我們的生活。

過去一年裡，傳染醫學專家張文宏當屬中國形象最好的抗疫代言人。他既因站在疫情一線具備實戰經驗而有專業上的公信力，又能用溫和理性的抗疫話語撫慰公眾，所以被認為是「中國醫學界、公眾以及政府的最大公約數」。

自台灣疫情爆發以來，每日的確診和死亡人數都在持續累積，目前已有超過1萬5000人確診、700多人死亡，這樣的死亡率其實相對於許多歐美國家顯得特別高。對此有一派說法是因為台灣的確診大多集中在中高齡長者，因此重症和死亡的機率本就容易高;不過也有醫師認為，台灣的高死亡率也和一直以來實施的健保制度有很大的關係。