# 重病病人  

健保署為尊重病人醫療自主，保障病人對自己的病情有知情選擇與決定的權力，將自2025年5月1日起，擴大「預立醫療照護諮商費」健保給付對象，預估受惠人數約180萬人。

日前在電視節目中，有醫師提出8種類型的人不要亂吃益生菌，可能會造成其他健康問題。並分享1名糖尿病患者確診有肝膿瘍，在膿汁中發現有不常見的乳酸菌，該患者經常補充益生菌，因此醫師認為是口服的益生菌導致肝膿瘍。消息一出，令不少人對於益生菌的正確服用提出疑問。專家提醒補充益生菌的「3不3多」原則。

糖尿病是複雜的慢性代謝性疾病，長年久居台灣十大死亡原因之一。依據國民健康署調查，全國有近220萬名的糖尿病患，且每年以16萬名的速度持續增加；尤其在COVID-19疫情衝擊下，糖尿病患者不僅是染疫的高風險族群，染疫後發生重病的機率更是一般人的2-3倍。國民健康署吳昭軍署長表示：「延緩糖尿病進程、避免從單一疾病到共病是持續努力目標，除透過藥物治療外，亦需強化個案之疾病風險因子識能，以增進疾病管理品質。此外，為強化國內糖尿病防治工作，國民健康署於全國22縣市全面推動糖尿病共同照護網，多科共同照護有效提升病人的三高控制，以預防或減緩心腎相關疾病等併發症之優質疾病照護為目標努力。」

2020年1月，新冠病毒的降臨，全世界風雲變色。迄今已經有超過175萬人喪生，悲慘的醫療保健受到破壞，超過十億兒童的教育暫停，大學也隨之關閉，數以千萬計的人面臨經濟困難，變種的新病毒使得日本甚至鎖國一個月來做因應。新冠大流行的陰影將長期存在，新冠仍將是我們在2021年面臨的眾多挑戰之最。科學家從未像現在這樣動員過，著名的醫學期刊TheLancet傾全力以專業眼光從醫學人文的角度推出系列的報導，對新冠在每個人生活的方方面面影響之大，可以說前所未見。

配合11月「世界肺阻塞日(WorldCOPDday)」，高醫附設中和紀念醫院今(18)日起至20日在啟川大樓1樓大廳舉辦「勇健您的肺 ~ 安心、自在、好呼吸」宣導活動。

病房內，我：「阿嬤這兩天說肚子會痛，醫生有排要做肚子的超音波檢查，等一下傳送人員就會來接你們去檢查室哦～」。

今年4月15日，殺害小燈泡的王景玉（患思覺失調症）無期徒刑定讞；4月29日，殺害台中牙醫的賴男（患思覺失調症）二審判無期徒刑；4月30日，殺害嘉義鐵路警察的鄭男（患思覺失調症）一審獲判無罪（併強制就醫五年）。這一連串思覺失調症患者犯罪的判決，似乎未能符合國人的「期待」，引起全國輿論激憤。有人怪恐龍法官，更有人把矛頭指向精神病人，如指責「精障成殺人免死金牌」，法務部長蔡清祥更說，「不會讓犯罪者以精神障礙為藉口逃避刑事責任」。

中國各地新型冠狀病毒確診個案不斷上升，全國醫護人員加緊防疫治理工作的同時，香港醫護界卻爆發了當地史上首個罷工工潮。一個有1.8萬名會員的醫護工會「醫管局員工陣線」發起罷工，促請港府關閉連接中港的過境口岸，禁止曾前往中國大陸的非香港籍人士前往香港，要求曾到大陸的香港市民進行隔離，以及確保香港醫護人員有足夠醫療裝備。

日本參議院大選結果21日出爐，由首相安倍晉三為首的自民、公明執政黨聯盟，雖總共拿下141席的過半席次，但仍未能達到修憲提案的三分之二門檻，投票率也創下戰後第二低的紀錄。這次大選除女性參選人數創新高外，自詡為「全身麻痺的吉他演奏家」、患有漸凍人症（ALS）的舩後靖彥也拿下席次，為全球首位參與議員選舉獲選的漸凍人。

醫學是一項高度專業、也充滿許多不確定性的科學，使得醫療決策成為一件困難的事。以前，因醫療資訊取得不易、病家（病人及家屬）對醫療人員的充分信任且醫療糾紛十分罕見，醫療決策幾乎是醫師說了算。但隨著醫療資訊多元化、病人權力意識抬頭，醫療決策權就向病家傾斜，加上醫師畏於醫療糾紛的層出不窮，傾向於多花時間解釋病情及可能的風險，而不做明確的醫療建議，最後的決定權就放手給病家。然而醫療的高度專業、醫療資訊的正確與否，在在都影響著醫療決策的品質，也就是即使醫師覺得病家的決定不見得是對病人最有利，有時也因醫療的不確定性而不一定會給予其他建議。這兩種決策模式（醫師決定或病家決定）都有一定的缺點及風險，為減少醫療糾紛並提升醫療決策的品質，就有了第三項決策模式-「共享決策」的誕生。

河南省汝州市蟒川鄉桃灣村任進寶夫婦，1990年代響應政府賣血號召，雙雙感染愛滋病毒，因不知情又母嬰傳播給兩女兒，一家四口染病；後來孩子媽媽又懷孕，病情惡化病故，一屍兩命又再添一個未出世的小冤魂。家破人亡的任進寶只能上訪，但20年不是遣返就關押。賺得盆滿缽滿的血站站長和「血漿經濟」始作俑者省衛生廳長劉全喜沒有一個受懲戒，河南血禍元兇更神奇般成了國家領導人。這與秦王朝宰相趙高「指鹿為馬」故意顛倒黑白，混淆是非如出一轍。  

南韓繼今年初國會通過《延命治療決定法》後，近日首先指定10家醫療機構實施示範工作，並開放年滿19歲的民眾事前簽署放棄治療同意書，目前總計有37人申請，新法預計明年2月正式上路。安樂死（又稱「尊嚴死」）議題向來爭議不斷，究竟南韓能否順利實施新法，改善臨終病患現況，備受矚目。

提起位於中國西南部的四川省阿壩藏族羌族自治州（簡稱阿壩州），讓人首先想到的或許是風光旖旎的九寨黃龍和獨特的藏羌少數民族風情，其實阿壩州屬於中國典型的經濟欠發達地區，也是一種罕見的疾病——大骨節病的重病區。