# 醫院個別總額  

近期，美國總統川普宣布對全球實施「對等關稅」政策，除一度宣布對台灣課予32%的關稅，並預告下一階段提高醫藥品關稅，恐導致藥品價格上漲，讓健保、長照的財政問題雪上加霜。當前府院不得不一方面推進與美協商，一方面評估額外籌措財源，以備戰醫藥產業及健康體系可能的衝擊。原各界期待若加熱菸上市可挹注菸捐200億，然因加熱菸健康風險評估仍存在疑慮，今年不一定趕得及上市，加上國健署實際試算後的菸捐挹注僅30億元，遠不如外界預期，「與其等加熱菸，不如先漲菸捐」的呼聲也越來越大。

2025年4月即將迎來多項與民眾生活息息相關的新規，包含民生消費、醫療等，有「使用牌照稅開徵」、「台66線等7條快速公路調降大貨車的速限，違者重罰24000元」、「生生有鮮奶政策」、「台北醫院個別總額制」、「普拿疼等藥價調漲」、「志願役加給最多12000元」、「嘉義縣青年租屋補助加碼3600元」、「新竹縣65歲長輩1萬元敬老金登記」等等，以下文章整理，帶您一次掌握10大新規定！

台北區預定4月起實施醫院個別總額制，民眾擔心醫院調漲掛號費，藉此以價制量。衛福部長邱泰源今（17）日表示，掛號費一直都是尊重各院自訂，但仍希望醫院不要因為任何制度調整掛號費，「只要做好醫療資源分配，調漲掛號費是最後手段。」

罕見疾病基金會今（14）日首次發布「罕病病友生活狀況及需求普查」，調查發現，有半數以上的罕病家庭不只有1位病友，甚至有一個家庭中同時有5名罕病病友，壓力之大可想而知。另調查顯示，病友需要頻繁就醫，近期政府端出醫院個別總額政策，基金會呼籲政府落實健保乃社會保險風險分攤的精神，確實遵行不將罕病治療，計入醫院個別總額的承諾，避免病友淪為人球。

健保將於今（2025）年起實施醫院個別總額新制，如果醫院門診衝量，給付就會打折，其中還明確要求醫學中心的門診占比需低於55%，導致外界質疑恐造成「年底不能生病」的排擠效應。健保署長石崇良表示，新制是希望讓醫學中心增加急重症及住院的照護，把門診的比例降下來，落實分級醫療。