# 醫療問題  

「老爸生前因帕金森氏症導致失智，末期非常痛苦，但因我的不捨，讓他延長了受苦的時間，我非常後悔。」失智者家屬小瑛（化名）說。《病人自主權利法》的實施，為病人自主開啟了全新的里程碑。尤其在人口快速老化的台灣，保守估計失智人口已突破30萬，其透過《病主法》尋求善終的需求不言而喻。然而失智者最大的困境便是認知與表達能力的下降乃至於喪失，這意味患者若欲依法進行預立醫療照護諮商以及預立醫療決定，為自己作出生命最後也是最重要的決定，就須與時間賽跑。

優先發展經濟幾十年後，近來中國領導人已經調整重心，專注於改革教育和房地產行業。改革針對的目標是許多中國人所說的「三座大山」。

山青、水藍、空氣新，就是養生的好所在？現實情況恐怕沒那麼簡單。根據內政部統計，隨著現代醫療日新月異，2017年國人平均壽命已來到80.39歲，然而原住民卻仍停留在72.22歲，其中居住地區醫療資源普遍缺乏的山地原住民，其平均壽命更只有70.37歲，竟足足比整體國民少活了10歲之多。

離島及偏鄉地區的醫療資源明顯不足，已是長久存在的問題。就離島地區而言，除了欠缺醫療資源外，其地理環境在先天上亦受到阻隔，導致原本可用於醫療的相關經費，幾乎全部都花在空中或海運轉診的交通費用。對於此一問題，衛福部日前曾對媒體表示，將要求醫學中心長期派駐醫師在離島，並會將執行成果列入評鑑，做不到的醫院恐將遭降級。

雙十國慶將至，前總統陳水扁是否適合出席國慶典禮，引發外界關注。而曾任陳水扁醫療小組成員的台北市長柯文哲，在被問到此問題時數度語塞，並在思考過後表示，外界應該以平常心看待，聚焦在國慶大典上，不要「模糊焦點」。

記者潘姿瑛／高雄報導因六龜區地處偏遠，轄內醫療照顧資源極度匱乏，加上現有衛生所硬體老舊、空間不足，造成當地民眾就醫極為不便。為了讓六龜居民方便就診，陳菊市長指示策劃利用六龜區公所旁的社區活動中心拆除重建，規劃設立洗腎中心及相關醫療設施，提升六龜地區醫療服務水準，消弭城鄉醫療差距。新工處指出，預計3月開工、12月完工的六龜區衛生所新建工程，工程總經費約4千萬元，總樓地板面積約450坪，是一棟三層的醫療大樓，工程在內部使用規劃上，地上一層為醫療門診服務、洗腎中心，以服務一般門診、牙科及洗腎病患等。二層主要為辦公室及衛教視聽室使用，三層更設置洗腎中心RO儲水控制室、語言治療室及值班室等空間，完備獨立門診使用機能，以整合服務偏遠地區如桃源及六龜區的醫療需求。工務局表示，衛生所建築採穩重線條感主體，斜屋頂的起伏代表了六龜大山的精神，大面開窗取代封閉的高牆，增加室內的明亮度，另為響應市府推動「高雄厝」的節能減碳及全齡化通用環境規劃構想，建築立面在東西兩向設置深遮陽與陽台以減低夏日熱負荷；屋頂層預留立體綠化及太陽能光電系統管路等措施；全棟建材使用灰白色系材料，有效減少吸收熱輻射；內部室內配色及燈光採明亮風格，創造民眾友善空間。同時，市府在六龜區公共建設上也積極推動各項工程，已完成了高雄市警察局六龜分局廳舍重建工程、六龜綜合社會福利服務暨災民緊急安置中心新建工程、高133線道路重建工程、龍興國小校舍新建工程、六龜區荖濃派出所、南橫路8巷柚仔腳橋改建等。未來市府將陸續規劃各項市政建設，希望經由市府團隊的努力，謀求大高雄市民生活品質提升。因山區民眾長期以來對衛生所有一定的信賴感，且民眾長期就就醫習慣即為至衛生所，相信該衛生所完工後，將有助於地方醫療品質，周邊原鄉民眾不用再辛苦到山下就醫看診，確實可達到照顧原鄉民眾之美意。更多：台灣好新聞：http://yam.taiwanhot.net