# 部分負擔調漲  

醫護出走，病房關床，全台急診陷入壅塞。衛福部日前三度舉行會議，研擬3大策略、2大改革方向，但在許多醫護人員眼中看來，不但緩不濟急，也未切中問題核心。

7月有許多新制上路，攸關民眾荷包，不僅有打炒房的平均地權條例與擴大租金補貼相繼上路，自7月開始健保門診藥費、急診部分負擔也會調漲等，7月新制一次看懂！

民眾就醫最關心的健保部分負擔制度，近日健保署宣布最新進度，部分負擔調整將由藥品、急診為最先調整，新制預計最快4月上路。健保署指出，未來將分2階段實施，第1階段由門診藥品、急診部分先上路，且藥品調整為基層院所領取慢箋第1次一律免收部分負擔；第2階段則將針對檢驗檢查收費與退費機制討論。

健保藥品政策亂象頻傳，甚至出現病患於一般管道買不到新藥，利用其他方法買到假藥，不但沒有治療功能，更讓病情惡化的新聞。陽明交通大學康照洲院長籲重啟第三次全國藥品政策會議後，本系列專題於日前也訪問多位專家關於目前藥品政策問題，及第三次藥政會議應納入討論之議題。（閱讀更多《專家建言系列專題一》、《專家建言系列專題二》)

從去年不斷放消息測風向，到上個月媒體、健保會會議討論，最後3月16日衛福部預告草案，健保部分負擔政策將定案為，「原本免部分負擔的慢箋、檢查檢驗都將收費，慢箋首次調劑將比照藥品收費，但第二、三次免收，檢查檢驗則是基層院所500元以下免收，500元以上及到大醫院要收，均按費用10％至20％收取；急診也調整為輕症跑大醫院最高收800元。」

近日討論健保部分負擔調漲，確保健保安全準備金無虞，台灣健保制度施行多年，陸續推動健保改革，依健保法規定民眾應負擔藥品費用，法定負擔比率20%，多年來健保都是以定額收取部分負擔的金額，此舉對於使用高價藥品的民眾來說，能減輕經濟負擔，持續用藥。

健保費率於去年調漲，藥品部分負擔則確定調整，並在今（2022）年上半年正式上路。健保舊制規定，藥品費用若低於100元，民眾無須負擔任何藥費，而健保署新制擬為藥費低於300元一律收取40元，若超過300元，每多100元則增收20元，最高收取上限為200元。

分級醫療新制於15日正式上路，未經轉診至醫學中心看病，小心荷包跟著受傷，還浪費健保資源！原定6月實施的「門急診部分負擔調整規定」，提前於15日實行，未來民眾經轉診至醫學中心、區域醫院就醫，門診部分負擔由現行的210元、140元，分別調降到170元、100元。但如果未經轉診就到醫學中心就醫，門診部分負擔由360元調升到420元。急診檢傷分類三到五級的患者，直接跑到醫學中心急診，部分負擔也調漲100元。

為避免醫療資源浪費，小病也衝大醫院，衛福部昨（18）日公告，自4月15日起未經診所轉診便至醫學中心就醫，門診部分負擔將從現行360元調至420元。而因輕微發燒等輕症就衝急診的患者，經急診檢傷為3到5級的輕症，部分負擔會從450元漲到550元。

未經轉診直接至醫學中心就醫，明年起要花更多錢！為落實分級醫療，衛福部長林奏延29日在立院宣示，已11年未調的健保門診部分負擔，明年一定調！健保署長李伯璋表示，將針對未經轉診至醫學中心就醫之門診部分負擔，就調漲40、60、80、100元不等共四案，於下月召開公聽會討論，並擇一實施，新制預訂明年起正式上路。