# 通訊診療  

國內1萬多家西醫診所有福了，在中華民國醫師公會全國聯合會理事長周慶明努力一年多後，為基層診所設計的視訊看診（通訊診療）、在宅急症照護、雲端HIS（HealthcareInformationSystem，醫療資訊系統）及線上刷卡繳費方案登場。資拓宏宇國際董事長兼執行長吳麗秀表示，整個方案含年費與上網流量使用費，一年僅數萬元，基層診院所一定負擔得起。

以「創新生成，健康共享」為主題，華碩集團於「2024台灣醫療科技展」盛大登場，展示智慧平台、智慧照護、醫療數據、數位醫療及遠距醫療五大解決方案，全方位應對超高齡化、少子化及醫療資源短缺等挑戰。身為科技與健康領域的先鋒，華碩運用創新AI科技整合健康照護，並導入生成式AI技術，助力實現「健康台灣」政策目標，同時為全球醫療發展注入新動能。

遠傳深耕遠距醫療，近年逐步開花結果，從原本的「做公益」到如今終於可以稱得上「做生意」，遠傳依舊不忘造福群眾的初衷，未來將致力打造全方位的健康管理，實現智慧醫療的真正價值。

AI浪潮方興未艾，在醫療領域的應用更是重中之重，結合資通訊科技提升醫療效率與品質，遠傳從2020年開始在台東推出全台首度遠距診療服務，利用網路代替馬路，成功解決偏鄉居民的醫療需求，看在遠傳總經理井琪的眼裡，這項業務不只是門生意，更是可以造福群眾的公益。

全民健康保險在宅急症照護試辦計畫自7月1日起公告實施。衛生福利部健保署高屏業務組表示，高屏澎地區共核定32組醫療團隊，總計95家醫療院所參與計畫，提供民眾另一種住院模式之選擇。

衛福部7月新制將上路，落實健康台灣承諾，未滿7歲兒童有6次發展篩檢，視訊看診、在宅急症照護終於要在台灣執行，隨著COVID-19疫情再起，診所發放免費快篩。

高雄榮總於4月30日揭牌成立「智慧醫療暨遠距醫療照護中心」，是台灣首次使用全球最大的美國Intelsat及Iridium衛星整合系統，實際採用衛星連線至海上遠洋漁船及國際醫療醫院演示視訊診療，並由專業醫師執行展示遠距醫療。

南投縣仁愛鄉衛生所參加衛生福利部國民健康署舉辦之「第15屆金所獎」競賽，榮獲原住民族、離島地區最高榮譽「卓越獎」殊榮。本屆金所獎參賽議題以「多元健康衛生所，社區照護好厝邊」為出發點，分為「都市地區」、「一般地區」、「醫療資源缺乏地區」及「原住民族、離島地區」4組評分，每組獎項有「卓越獎」、「優等獎」及「佳作獎」。本縣仁愛鄉衛生所以「守護原鄉 沒有距離」為題參與競賽，經過書面審查、實地訪查等2階段評比，脫穎而出榮獲原住民族、離島地區「卓越獎」。

台灣少子化問題難解，更突顯守護每個寶貝健康長大的重要性。衛福部針對未滿3歲幼兒推動的專責醫師制度日前全面上路，惟礙於投入經費不足，目前專責醫師收案每名幼兒、每人每年只能獲得1500元補助，即使收滿上限300人，全年補助可能還不夠聘請1名個管師，導致不少醫師參與興趣缺缺。另方面家長卻質疑，兒科醫師平日看診就夠忙了，若要再擔任多達300名幼兒的專責醫師，這樣的照護會有品質嗎？影響所及，立意良好的幼兒專責醫師制度才剛亮相，就出現了一些隱憂。

全球科技領導品牌思科、台灣醫學頂尖學府國立陽明交通大學與晉泰科技今日宣佈三方合作，推動連續照護與樂齡生活，將便利且無縫地連接民眾與醫護資源，解決高齡長輩及徧鄉醫療照護需求。此次合作計畫結合科技應用與產學研究，並引進思科「台灣數位加速計畫」的經費投資與資源，內容涵蓋銀髮健身、視訊診療及遠距會診等多個面向，透過科技將照護資源深入到有需要的角落。 陽明交大護理系系主任童恒新期許，此次產學合作能確保及促進各年齡層健康生活與福祉，幫助每一族群、徧遠地區與弱勢族群能更有效率獲得醫療資源，提高症狀察覺及建立良好保健知識，達成聯合國全球永續發展（SustainableDevelopmentGoals,SDGs）第三項「確保健康生活並促進各年齡福祉」的目標。

COVID-19輕症強制隔離將走入歷史，20日起取消輕症隔離等防疫措施。以下整理8項情境QA，檢驗陽性的師生及醫護人員能否正常上班上課、染疫民眾如何看病領藥等，一次掌握。

生病了要「看」醫生，傳統來說就是醫病雙方必須就病情面對面溝通，必要時還要配合聽診、觸診等理學檢查，才能大功告成。但這樣的就醫模式與觀念，在經歷新冠肺炎疫情之後，顯然已被顛覆。根據統計，台灣自2021年5月首度出現新冠肺炎社區傳播，直到2022全年籠罩在Omicron變種病毒威脅，期間已有約500萬人次接受了遠距的視訊診療或電話問診。而在可預見的未來，遠距醫療某種程度上可能也會成為國人就醫的新常態。

新北市赴新加坡參與2022年ASOCIO舉辦的ICTAward頒獎典禮，在數位治理上新北市以「遠距數位關懷中心」獲素有資通訊界亞洲盃美譽的ASOCIO ICTAward肯定，榮獲本年度數位政府獎之殊榮，顯見新北市在智慧城市的創新科技應用發展，國際上有目共睹。

新北市28日赴新加坡參與2022年ASOCIO舉辦的ICTAward頒獎典禮，在數位治理上新北市以「遠距數位關懷中心」獲素有資通訊界亞洲盃美譽的ASOCIOICTAward肯定，榮獲本年度數位政府獎之殊榮，顯見新北市在智慧城市的創新科技應用發展，國際上有目共睹。

新冠肺炎疫情改變了所有人的生活，以就醫來說，通訊診療已成為許多人生活的日常。看醫生可以通訊診療，接受心理師的諮商也可以用通訊方式進行嗎？照說好像沒有理由不行，何況現代人壓力山大，加上疫情攪局，確實需要更多元的方式取得「心靈雞湯」，但實際上通訊心理諮商障礙之多，已讓民眾接受醫療協助的權益受損。

苗栗縣因110年6月初爆發了電子廠移工群聚染疫事件，引起各方對疫情加劇與移工管理等面向的關注，第一時間衛生局、勞工及青年發展處、社會處、工商發展處、警察局等共同組成專案小組，積極因應。並依據中央流行疫情指揮中心之指示執行防疫措施，以疫情監測、醫療整備、防疫物資、社區防疫及風險溝通五大面向，落實各項防疫工作，持續監控以防堵疫情、積極整備醫療資源來守護縣民健康，以堅實防疫網絡全面升級整備應變。

今年四月下旬起，台灣omicron疫情快速進展，迄今已逾三百萬人確診，儘管大部分為輕症，仍需特別留意高齡患者轉為中、重症的風險。確診病患於居家照護時，若有合宜的生理量測工具，如血壓、血氧、心電圖等，可輔助醫師於遠距診療時的臨床診斷。台灣有近十萬需定期透析的腎友洗腎，腎友若確診，居家照護期間，仍須外出至院所洗腎，社區感染傳播快，越來越多洗腎腎友不幸確診，因醫院量能有限，大都無法住院隔離透析治療，五月初疫情指揮中心公告輕症腎友於原來透析院所洗腎，雙北地區的洗腎診所幾乎每家都需加開隔離透析班別。洗腎腎友多罹有多重慢性病，如糖尿病心血管疾病高血壓慢性肺阻塞性疾病...等，新冠肺炎除侵犯肺部外也加重其他合併症，洗腎腎友為容易轉為中、重症的高風險的族群。醫護人員最擔心洗腎過程突發的心血管事件，如心肌梗塞，心律不整，意識障礙，休克等，他們躺著洗腎，面戴口罩，表情無法辨識，可能已經掉血壓，休克，醫護人員工作負荷極大，特別是需在全身防裝備下幫腎友洗腎，機動性受限，所以需提早偵測風險，比如藉由連續性的生理訊號監測，監測血氧濃度，脈搏，及心電圖，提早預警，讓醫護人員有更充裕的時間應變，減輕臨床照護壓力。使用穿戴式裝置，病患不會有束縛感，也可放心休息。 台灣安麗莎公司研發連續性的無線血氧監控系統多年，兩年多前導入的中央監控系統，已在台北透析診所導入驗證兩年，獲得醫護人員好評，特別是新冠肺炎肆虐這段期間，穿戴式的無線血氧儀，易於遠端監控，減少近距離接觸風險。台北透析診所李孟鴻醫師特別分享近期印象深刻的治療經驗：一位近八十歲的確診洗腎病患，罹有慢性肺塞性疾病、缺血性心臟病，於隔離透析期間，呼吸哮喘聲大，臨床合併肺水腫，心搏過速，特別是新冠肺炎感染後，若血氧濃度持續下降，恐須插管治療，藉由安麗莎的生理監控設備，診所得以更優於醫院專責病房等級的無線監控，充份掌握病患變化，安然度過七天的三次隔離透析期間。病人如果在家也使用這樣的監控系統，藉由每天記錄，更容易掌握自身病況，因可即時傳輸生理訊號特性，有客觀的數據，遇突發狀況時，經由醫生遠端指導，協助判斷是否需就醫，或其他適當處理，應可有效降低再診率及住院率。這樣的醫材適合用居家照護、通訊診療。台灣機構式住宿的長照機構，已有高比例的住民及工作人員確診，在機構內的照護期間，若有這樣的無線血氧監控平台輔助，早期預警，必能提升照護量能。

為防範COVID-19疫情嚴峻，臺南市長黃偉哲帶領市府團隊及醫護人員攜手防疫，齊力完善醫療量能、居家照護、健康關懷等服務，黃偉哲還指示加強弱勢族群防疫，南市府連結各區公所、警政、社政、衛政、醫療等服務資源，優先關懷中高風險的獨居長者、身心障礙者及街友，陸續發送口罩及防疫物資，全面照護弱勢族群。

大陸委員會主委邱太三13日確診感染COVID-19（2019冠狀病毒疾病），症狀輕微，接受居家照護期間將以遠距方式繼續工作。其他3名副主委目前健康無礙。

衛福部長陳時中確診，因有吸菸史、且年齡超過65歲等染疫重症風險高。台大醫師黃立民表示，應及早用藥以降低重症機會，並持續觀察病程，適時給予適當治療。