# 血糖藥  

相信大家可能都聽過長輩們講過可樂可以拿來洗大腸，這件事情還不是隨便說說！提到可樂或是汽水，多數的人都可能會與「三高」、「肥胖」、「心血管疾病」甚至是「結石」聯想在一起，但在急診有時候一瓶可樂或汽水反而可以解決不少問題。

多喝水有益健康，「喝對時機」的喝水法，比起單純「多喝水」，也更能有效促進身體健康。台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出，研究發現，糖尿病患若在3餐前喝水，例如早上250毫升、午餐與晚餐前各500毫升，可讓空腹血糖在8周內下降超過30mg/dL。「幾乎等同於部分血糖藥的效果」。

編按：健保署自3月1日起擴大SGLT2抑制劑用於給付糖尿病的健保給付範圍，適用於慢性腎臟病和心衰竭，給付前提須要看2數值和1條件，健保署署長石崇良強調，條件是患者要參加照護網（腎病共照網）。台灣腎臟醫學會監事邱怡文補充，腎絲球過濾率（eGFR）數值介於25～60、尿中白蛋白尿／肌酸酐比值（UACR）介於200～5000之間，且參與健保署早期CKD與Pre-ESRD照護計劃的患者，即符合健保給付資格。

新制上路！3月起多項新制將正式實施，為讓讀者一次掌握，《風傳媒》整理了所有相關新制細節，涵蓋航空、交通、北捷、醫療財稅及環保等領域。

『65歲阿成（化名）是一名退休員警，過去執勤時會有疲倦、飢餓感及小便混濁情形，原以為是三餐不定時與執勤憋尿導致，因此下班或休假時經常以大餐犒賞自己。退休後疲勞感加重，至新陳代謝科診所就醫後，醫師診斷為第二型糖尿病，且因長年未控制血糖與重度蛋白尿，腎功能衰退為第四期，診斷為糖尿病腎病變。

台灣一年四季都能吃到種類多元的蕈菇，像是金針菇、杏鮑菇、鴻禧菇、雪白菇，健康益處很多。楊智雯醫師最近去錄《年代健康好生活》，在節目中表示飲食加入菇類的話，可以讓血糖更穩定。

近來有越來越多因血糖異常的患者從健檢後求診，特色都是年紀輕輕、糖化血色素過高且有體重超標的問題，時常還伴隨如血脂、血壓等數值異常，台大醫院新竹台大分院代謝內分泌科范綱志主任提醒，這類患者若能從體重控制下手，通常三高數值都能明顯改善、還有機會逆轉糖尿病。

台北榮總團隊研究證實，新型降血糖藥物SGLT-2抑制劑用於第2型糖尿病患者，可有效降低糖尿病視網膜病變風險及低血糖發生率，並減少心臟衰竭風險，成果登上國際期刊。

近年國內推動酒駕防制不遺餘力，相關罰則也愈修愈嚴，但你知道嗎？「藥駕」衍生的重大交通事故甚至人命損失，有可能並不亞於酒駕。台北市藥師公會日前針對300名職業駕駛進行調查，結果竟有2成受訪者坦承雖正在服用安眠藥、肌肉鬆弛劑與降血糖藥，卻仍持續開車。交通部強調，正與衛福部就可能導致無法安全駕駛藥物建立分級制度，進行跨部會討論；未來也不排除推動修法，針對藥駕制訂更明確的罰則。

酒後不開車，但藥師公會警示，「藥後駕駛」跟酒駕一樣危險！全國藥師公會理事長黃金舜表示，台灣慢性病患者高達600萬人，不少民眾於用藥後開車上路，如果嗜睡、昏沉、注意力無法集中，就可能險象環生，推估我國每年至少300人死於使用藥物後造成的交通事故，致命風險不亞於「酒駕」，他呼籲政府應積極衛教民眾「藥駕」知識，並修法抑止此現象。

保健食品畢竟屬於食品等級，不是藥品，在使用時注意以下幾個迷思：

新北某私幼爆發餵藥疑雲，不但憾動教育界，火也燒向醫界。其中又以高雄市政府針對轄內疑似不當用藥診所醫師祭出罰款、停業處分，甚至主動向檢方告發，執法最是「雷厲風行」。然而被指涉的藥物苯巴比妥是合法醫師處方藥，涉案醫師最大的爭議便在於適應症外使用（offlabeluse）。醫師適應症外用藥並非不行，惟事涉病人安全，確實應該慎之又慎。但地方政府執法是否符合比例原則？又是否存在主觀的政治考量？恐怕也須接受公評。

身體不適時，千萬不要自行診斷或隨意服用藥物，以免造成嚴重後果！一名60多歲的婦人因低血糖而陷入昏迷，被送進急診室，不過她本身無慢性病史，為何會突然昏迷？經查，原來是因為吃了鄰居的血糖藥所致。

一名62歲阿嬤近日全身搔癢不適，還出現視力模糊、精神委靡等問題，嚇得家人趕緊帶她就醫，結果經過檢測，阿嬤血糖值竟高達474，是隨時有可能昏迷的情況，所幸靠著醫師開立的降血糖藥方，阿嬤的血糖於一周後降到145。

吃藥是一門學問，不同藥物藥效發作的時間不同，服用的時機點也不一樣，而且隨著病症及病情的差異，有些藥一天吃一次，有些卻得吃到三、四次；若不同的藥混合在一起，很容易感到霧煞煞。

隨著醫學進程，本是糖尿病患的控血糖藥物，因有減重效果，華麗轉身為「瘦瘦筆」，成為不少網紅、貴婦的愛用品！在減肥市場的大量需求下，造成國際資源不足，台灣也跟著奇貨可居，瘦瘦筆真的有那麼神嗎？就由親身體驗，並在三個月瘦下五公斤的醫生來解答。

「阿嬤，你不要再去聽信那些有的沒有的好不好？」

你知道眼睛老化就等於身體老化嗎?該怎麼才能一分鐘恢復視力呢?今天邀請到預防醫學洛桑加參醫師來告訴大家，白內障、三高慢性病、肌少症，正確預防就可以讓你延緩老化喔！名醫教你3招不生病的方法，一起來看看。

根據110年十大癌症死因統計，胰臟癌位居第7名，相較於十年前，胰臟癌死亡人數增加62.7%，其平均5年存活率僅1%－4%，被視為預後最差的癌症之一。胰臟癌因為難以早期診斷，發現腫瘤時的期數多已晚期，採取化學治療、放射線治療、免疫治療、細胞治療的反應皆不理想。醫學上關於胰臟癌的診斷與治療尚無明顯進展，故在坊間有「癌王」之稱。

「台灣的醫師，去美國很近，到花蓮很遠。」—薄柔纜醫師（花蓮門諾醫院創院院長）