# 藥物成癮  

安眠藥是助眠手段之一，醫師提醒，若有不依照處方頻次或數量、不透過處方箋取得藥物、非醫師目的用藥等3種情形，是藥物濫用的警訊，曾遇個案為逃避壓力越吃越多，恐已成癮。

「藥物成癮」為一種慢性復發性的腦部疾病，一旦吸毒成癮之後，腦部功能也已經失調或產生病變。「藥物成癮」和其他的大腦疾病一樣，是可以治療的腦部疾病，成癮個案的治療必須同時涵蓋藥物治療、心理治療、社會行為以及復健治療等，當然也包括了協助個案回歸家庭的工作，如教育、職業訓練、中途之家等。阿誠(化名)為藥物成癮者，長期使用成癮物質，屢次出入監獄，無法有穩定的生活及工作，導致家庭無法諒解，阿誠想起曾經關懷過他的南投縣毒防中心個管員，鼓起勇氣主動尋求協助，個管員鼓勵並安排至醫院戒癮治療，並轉介職業訓練，個管員在家訪過程中，讓家人了解藥物成癮知能，協助修復阿誠與家人之間的關係，家人見到阿誠的改變，也慢慢地接納他，並願意陪伴其穩定就醫治療。南投縣政府衛生局陳南松局長表示，陪伴藥癮者的戒癮過程是一段漫漫長路，藥癮者因為受到藥物的控制，就如同腦病變的病人，很難憑意志力克服，愈是負向的對待，愈是將他們推入惡性的循環裡，導致原本有心欲改過向善的他們，最終也難逃負面效應的侵蝕。需要你我持續的支持與鼓勵，藉由理解與關懷陪伴，協助他們在脆弱時能得到支持力量，看見生命光明的曙光，脫離毒品的戕害。南投縣政府毒品危害防制中心提供多項專業服務，包括電話諮詢、心理輔導、危機處理、家屬支持、轉介就業、職業訓練、轉介社會救助、轉介戒癮治療、轉介中途之家和轉介愛滋病篩檢及治療等。歡迎來電24小時免付費毒品防制諮詢專線「0800-770-885」，希望藉由多元服務，一同陪伴藥癮者重拾信心，迎向光明人生。 

筆者首先要說明，這篇文章的緣起，是因為在筆者所服務的大學校園中，不經意地看到樹上掛著一幅反毒宣傳布條，其內容文字是這麼寫的：毒品新樣貌、你我要小心。除此之外，文字旁還搭配了一些圖案，包括代表死亡的骷顱頭、各式管制藥品和菸品等。而畫面的另一端則是面貌姣好健康的兩個女孩。

「很多吸毒者到最後其實不知道怎麼停下來，停不下來……」長年未解的成癮性藥物問題，在台灣應該怎麼解決？日前講座上，中華民國解癮戒毒協會律師劉佳穎指出用藥再犯率高達59.3%、近6成會再犯，甚至過半是未滿一年就再犯，用藥與坐牢的循環如同「旋轉門效應」，用藥者反覆進出法院監獄、出獄再用、用了又被抓，速度極快，將用藥者全數監禁似乎無助於解決問題。

美國近期全力打擊鴉片類藥物氾濫現象，生產處方止痛藥「奧施康定」的普度製藥面臨高達2000起訴訟案。美國媒體28日透露，普度製藥可能達成和解協議，聲請破產後把公司交付公益信託。掌控普度集團的薩克勒家族也須從私人財產中掏出一部份收益，總計最高將拿出新台幣3700億元和解。

美國鴉片類藥物氾濫問題嚴重，20年來造成逾40萬人死亡。美國奧克拉荷馬州法官26日判決，美國製藥大廠嬌生公司透過「虛假危險」的銷售手段，刻意淡化鴉片類止痛藥的成癮風險，必須賠償5.72億美元（約新台幣181億元）。嬌生也成為美國第一間因鴉片類藥物訴訟案受審的製藥公司。

馬來西亞政府政府近年大力推動司法改革，繼去年底喊出廢除死刑提案將送入內閣，日前馬國衛生部長又宣告政府正研議毒品除罪化法案，盼能以勒戒治療取代監禁措施。消息釋出後，各界多對馬國政府做法表示認同，但也有民眾質疑政府「讓成癮者回歸社會有望降低社會成本」說法。馬國政府現階段急需與社會大眾妥善溝通，避免政策因正反方價值抵觸而觸礁。

美沙冬替代療法推動超過10年，但僅不到2成海洛因成癮者使用。專家表示，推動瓶頸與「大毒換小毒」的迷思及社會對成癮者污名化有關。若有家庭支持，成癮者戒毒會更順利。

強迫症是指患者會不斷重複特定行為，常見情況有過度的清潔和檢查行為，而世界衛生組織近期更新《國際疾病與相關健康問題統計分類》，首度把性強迫症列入精神和行為症狀類別；根據世界衛生組織的定義，性強迫症無關於性伴侶和性愛次數多寡，而是性愛成為此種強迫症患者的生活中心，不過性強迫症與性成癮可能有所差異，這部分仍須更多研究才能驗證。

英國女子普盧默（LauraPlummer）去年12月嘗試把300多顆止痛藥典馬多（Tramadol）偷運到埃及，被當地法庭判囚三年。她的案例在英國引起很大迴響，也令外界注意到埃及人服食止痛藥成癮的問題。

習慣一頭痛就吞止痛藥？神經內科醫師提醒，小心，長期濫用止痛藥緩解頭痛，長期下來不僅止痛藥的效果會日漸下降，且伴隨有潛藏的藥物副作用問題；更會使惱人的「藥物過度使用頭痛」找上門，讓頭痛症狀更為惡化，其嚴重性不容小覷！

記者黃芳祿／台南報導

因強力掃毒引起全球關注的菲律賓總統杜特蒂（RodrigoDuterte），日前受訪疑似說溜嘴，透露曾使用過量強效止痛藥而被醫生警告，引發外界對其健康狀況的疑慮。支持和反對杜特蒂的國會議員罕見發表相同意見，要求杜特蒂公開健檢報告以弭平猜測。

眠爾通首次出現時，許多發表在醫學期刊的研究表示，這藥「幾乎像魔法般有效地減少了焦慮」；而這也的確符合兩位哈佛醫學院研究者，大衛·葛林布拉特（DavidGreenblatt）和理查·雪德（RichardShader）事後的回憶。但就像精神醫學界常發生的現象，一旦新藥上市（利眠寧於1960年上市），老藥的效果就開始迅速消退。

名嘴朱學恆指控立委顧立雄日前召開的「擴大施用毒品罪醫療前置化修法公聽會」，企圖將「毒品除罪化」，顧立雄今（3）日透過臉書澄清指出，「醫療前置化」並不等於毒品除罪化或合法化，也就是說，進行醫療前置化的相關修法，並不會影響施用毒品罪的既有刑罰。 

美國總統歐巴馬30日在全國處方藥物濫用高峰會上指出，對抗藥物成癮之役刻不容緩，但解決問題並非光靠逮捕成癮者，降低止痛藥物需求才是減少濫用的根本之道。歐巴馬強調：「對於藥物成癮，我們應該把它當成健康問題給予治療，而不是只會用刑法懲罰。」