# 自付差額醫材上限  

自付差額醫材上限政策引發醫師怒火，然而事實上在多數醫院中，自付差額醫材的差額和執刀醫師關係並不大。醫勞盟理事長儲寧偉表示，醫師並非完全不在意收入，但多數醫師更在意的是專業權被侵犯；以此次健保署的自付差額醫材上限政策為例，原訂8月1日實施的公告內容，近7成自付差額醫材項目都要大幅降價，令不少醫師憂心新式醫材會紛紛步上新藥後塵退出台灣市場，導致整體手術品質被拖累。

總統蔡英文在今年8月以行政命令宣布開放進口萊豬及30月齡以上美牛，一反民進黨過去在野立場，蔡英文則以「時空背景不同」加以解釋，引發批評至今。網路大數據調查網站《網路溫度計》近日公布「2020年度政府10大髮夾彎爭議」，結果顯示，蔡政府一反過去立場宣布進口萊豬，是為今年網路討論聲量最高的「轉彎爭議」。

當社會還被政府突襲式的開放美牛豬而爭吵不休時，赫然發現健保署8月31日公告，從9月1日起把人工水晶等7大類醫材，「改以院所費用極端值管理」─其實就是當初醫界反對的健保醫材民眾自負差額上限政策上路，顯然醫界強烈反對、當初承諾延後，都不算數、也不必管。

健保署原訂於8月起推出自付差額醫材收費上限新制，但受到醫界激烈反彈，最終被迫宣布暫緩，未料健保署8月底卻公告，9月起，7大類醫材將改訂定「費用極端值」來管理，且極端值由各學會訂定。這讓胸腔重症醫師蘇一峰氣得大罵，「賤保渣男！過程黑箱、手法粗暴」。

健保署6月9日公布四大科八大類352項自費醫材差價上限，就好像捅了馬蜂窩，不但醫界相關協會大反彈，連蔡英文都「逾界」跳出來「安撫」醫界，蘇貞昌也對之頗有微詞，衛福部長陳時中只好13日再召開閉門會議，決定原八月實施的差額上限暫緩實施，但再兩個月還是要再召開會議商討，換句話說，自費醫材差價限額還是要訂，不會因醫界反彈而取消，但令人懷疑，在高層「鄕愿式」的護航下，和「講話大聲就是有理」的歪理下，這個差價天花板訂得下去丶實施得了嗎？加上健保費調整，被蘇貞昌迫不急待的「打臉」否決，縱使民調人氣高達九成，陳時中還做得下去嗎？

健保署日前公告民眾自付差額醫材上限實施日程，卻因引發眾多醫師熊熊怒火喊卡；不少人納悶，醫材售價是醫院訂的、差額也是醫院收的，醫師為什麼要這麼生氣？問題出在台灣醫師遍地血汗，而健保給付給醫師的診察費、手術費卻長期嚴重偏低，導致許多醫師對健保的不滿積壓已久。又此次新制上路前健保署宣導溝通不良，甚至誤導部分媒體暗指自付差額醫材的利潤有大部分進了執刀醫師的口袋，才引發白色巨塔掀起尊嚴之戰，殊不知事件至此已然失焦。

衛福部日前公告8月實施自付差額醫材」上限，引發醫界反彈，而後緊急公告暫緩實施；更有醫界人士指衛福部長陳時中「被拉下神壇」。對此，陳時中今（20）日受訪時則笑稱，「本來就沒有在上面啦」。

衛生福利部中央健康保險署擬於8月起訂定民眾「自付差額醫材」上限，引發醫界反彈等爭議，衛福部長陳時中更在12日受訪時表示，幕恐有「黑手」在操弄，引發關注。對此，醫師蔡秀男在臉書發文，呼籲陳時中說清楚到底誰是「黑手」，他更直呼「就這麼快就失言，迅速落井下石落下神壇？」

針對健保自付差額醫材上限爭議，總統蔡英文今（12）中午於臉書發文，表示早已請行政院長蘇貞昌院長特別注意這件事，並再與衛生福利部長陳時中就各界的意見與提醒進行研商。