# 腦血管病變  

57歲張先生，服用糖尿病藥物已經10多年，但近期血糖控制不佳。有鑑於門診飲食衛教成效不彰，因此建議裝上連續血糖機來監控血糖，暫不調整血糖用藥。3個月後回診，糖化血紅素順利地從8.8降至7.5，更令人驚喜的是，體重也減少了5公斤。再過3個月，糖化血紅素已降至6.9，達到治療目標，體重則是再減了2公斤。回診時他也開心地穿上勁裝，神采飛揚。

三高是常見的3種慢性疾病，包括高血壓、高血脂、高血糖，都會造成心血管疾病的風險。尤其高血脂除了會導致心臟疾病之外，也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病密切相關。賴博政中醫師表示，中醫將高血脂分為3種證型，各有調理的方法；並且建議在血脂略高初期可以多吃3種降血脂好食物。

一聽到糖尿病這個症狀，多數人都會有誤解，以為糖尿病純粹只是血糖的問題；但其實有許多症狀都與糖尿病有關。

針對膽固醇過高的問題，飲食控制是重要的改善方式。心臟內科醫師陳冠任在《健康晚點名》節目中指出，若想降低膽固醇，飲食上必須維持少油、少鹽的習慣，此外，攝取燕麥可以幫助血糖和血脂的降低，並預防心血管病變，減少腦中風跟心臟病發生機率。

「冬至」，是天地之間陰陽之氣交替的轉機，陰消陽長對化的時刻，是一陽生，「一元復始，萬象更新」之際，二千五百多年前春秋時代，中國已經藉觀測太陽，測定出了冬至日的日夜關係與其對於自然生態的影響，是二十四節氣中最早被制訂出的節氣。此時白天漸長，陽氣漸盛，但是氣溫卻仍然繼續下降，因身體要經歷寒冷的考驗。

受到大陸冷氣團影響，近日台灣全島轉為乾冷狀態，雖然白天中午最高溫可達20度，但日夜溫差劇烈，入夜後中部以北地區最低溫可達11度；民眾需特別注意劇烈溫差導致心血管風險上升。國泰醫院心臟內科主治醫師陳玠宇曾受《潮健康》訪問指出，腦中風及心肌梗塞易在季節交替、氣溫變化劇烈時發生，特別是三高（高血壓、高血脂、高血糖）或曾罹患心血管疾病與中風病史等，寒流來襲時可能造成血管劇烈收縮，導致血管中斑塊破裂形成血栓，務必做足保暖動作。

近日寒流進逼，台灣地區氣溫驟降，危險族群要注意心血管病變突然發作。國泰醫院心臟內科主治醫師陳玠宇受訪指出，腦中風及心肌梗塞易在季節交替、氣溫變化劇烈時發生，特別是三高（高血壓、高血脂、高血糖）或曾罹患心血管疾病與中風病史等，寒流來襲時可能造成血管劇烈收縮，導致血管中斑塊破裂形成血栓，務必做足保暖動作。

常吃甜點、餅乾、加工肉類等「超加工食品」，不僅要承擔變胖的風險，甚至可能讓大腦功能衰退、面臨「變笨」的危機？權威期刊《JAMANeurology》日前刊載一則研究，指出經常攝取超加工食品者，無論是認知功能或執行功能皆出現顯著下降，大腦的老化速度也比正常人還要快。

台北市立動物園大貓熊「團團」日前因癲癇發現腦部病變壞死，儘管確切病因仍待釐清，但園方表示，團團開始服用抗癲癇藥物後，至今暫未再度發生異常行為，活動力也恢復以往。

台灣逐步走向後疫情開放時代，防疫政策亦逐步鬆綁，當前新冠肺炎流行變種病毒株Omicron之重症死亡率較低，根據目前統計資料，整體死亡率約為萬分之二至十左右，絕大多數感染多為輕症，即便未進入中重症，仍有部分感染者可能會有殘存後遺症。

雖然Omicron確診比例以輕症居多，不過，感染後引發的腦部神經後遺症，仍可能造成嚴重後果？已有相關研究指出，感染新冠肺炎（武漢肺炎，COVID-19）會引起腦部發炎與慢性缺氧現象，而且並不發生於重症個案，即使是輕症患者都可能深受其害。《自然》（Nature）近期刊載的報告則表示，就算只是「輕微腦部缺氧」，就足以造成局部中樞神經系統缺氧和能量衰退。

41歲的藝人納豆（林郁智）昨（24）日傳出腦出血，送醫開刀治療，對此，經紀人回應納豆只是身體不舒服，去醫院做例行性檢查，納豆本人沒事，要大家別緊張。腦出血又稱「出血性腦中風」，發病原因與生活習慣、天氣有關，不同出血部位也有不同的前兆，其中，有8大危險因子要特別留意。

現代飲食不少人偏好重口味，隨著健康意識抬頭，也常聽到彼此勸戒「不要吃太鹹，小心洗腎」，對此長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海醫師提醒，雖然避免重口味、防範洗腎是好事，但對於腎臟健康需留意的不單單只有偏鹹的飲食。

高血壓被視為國民病，雖可控制，但一開始往往不易察覺，患者往往長期處於危及生命的健康風險當中。大灣健全診所家醫科王威傑醫師指出，高血壓患者約20人有19人初期不會有明顯症狀，等有症狀出現，往往問題已相當嚴重。

隨著年齡增長，過去性創傷經歷可能會導致女性的心理和心血管健康狀況不佳。一項新研究表明，遭受過性暴力的女性罹患腦血管疾病的風險更高，而腦血管病變可能引發包含認知功能障礙、腦中風、失智症等嚴重影響生活品質的疾病。

隨著新冠疫情延燒、三級防疫警戒一延再延，國內民眾對接種疫苗的也需求急劇升高。不過近日陸續傳出「接種後死亡」個案，許多人這才驚覺在新冠病毒之外，目前僅有緊急使用授權（EUA）的新冠疫苗，本身可能也存在致死風險。究竟該不該接種疫苗，於是成了大疫之下的兩難。

提到失智症，大家最熟悉的是記憶力變差，然而失智症的表現可不只有記性差喔。高雄長庚醫院神經科張雅婷醫師指出，失智症並非正常老化現象，而是一種進行性的神經退化性疾病。患者的狀況會隨著時間越來越惡化，每個人的病程不同，有人惡化很快，有人惡化得比較慢，這與不同的疾病、基因、環境、後續照顧及藥物治療都有關係。失智症病患會逐漸喪失語言能力、思考能力、學習能力、判斷能力、以及時空感，嚴重時可能產生行為異常、個性改變、妄想、幻覺，甚至出現攻擊行為。

腦中風是造成台灣人死亡或殘障的重要病因。北榮研究團隊找到特有的腦中風突變基因，約1%台灣民眾帶有此基因突變，有此突變者會增加11倍腦部小血管阻塞性中風機會。

腦中風是造成台灣人死亡或殘障的重要病因。北榮研究團隊找到特有的腦中風突變基因，約1%台灣民眾帶有此基因突變，有此突變者會增加11倍腦部小血管阻塞性中風機會。

預防失智，你需要兩樣寶貝：「老朋友」和「新東西」。洛桑加參醫師出版《簡單豐足：減法養生的52個關鍵字》（時報出版）書中提到，失智是怎麼回事？有很多疾病，都會使人出現「失智」這樣的症狀，沒錯，失智它不是病，是一種症狀。病因以阿茲海默症為最多，約占了60~80％。其他還有腦血管病變、內分泌與代謝性疾病、外傷、感染、腦腫瘤等，也都有可能是造成失智的原因。