# 胃酸逆流  

一般而言，早期胃癌的症狀並不明顯，大多數的人可能只有輕微的上腹部疼痛、腹脹、消化不良、噁心想吐等症狀，通常沒有體重減輕、吞嚥困難或貧血等警訊，因此很容易忽視，這也是胃癌不易早期診斷出來的主要原因。

常聽人說：「溢赤酸」、「火燒心」，指的就是胃食道逆流的典型症狀。近年胃食道逆流的盛行率有逐漸升高的趨勢，大約是25%，也就是每4個人即有1人有胃食道逆流，包括肥胖、暴飲暴食、懷孕、裂孔疝氣等，都容易誘發胃食道逆流。如果想要避免「火燒心」問題反覆發生，到底該怎麼做？要先抑制胃酸產生嗎？除了少喝咖啡外，還有哪些食物也要忌口呢？就讓專業營養專家告訴我們！

典型胃食道逆流的患者會有胸口灼熱的症狀——進食後會胸口疼痛，尤其是吃完油炸物或油膩的食物後。大多時候，醫生會將此患者診斷為胃食道逆流疾病。較困難的問題是如果你是「非典型」或「隱性」逆流，也就是咽喉逆流，該從何得知呢？

有些食物對於逆流患者來說幾乎存在普遍的問題。這時最佳的策略就是避免「險惡食物」。以下列出的險惡食物淸單是根據醫學文獻，以及我們治療過數千位患者的經驗。最險惡的罪魁禍首似乎是酒精、巧克力和碳酸飮料（尤其是含咖啡因的酸性碳酸飮品）。

編按：癌症關懷基金會董事長、養生天后陳月卿實踐健康生活30年，30多年來，為陪伴夫婿對抗癌症，也為替自己洗刷「藥罐子」的稱號，從飲食開始深入探索並嘗試各種養生方式，藉由身體的回饋，逐漸建立一套簡單又有效率的養生方法。

你是否經常會在吃完甜食後，突然有一股酸水往上嘔，俗稱「溢赤酸」？或是突然有一口熱熱的東西往上跑，胸口感覺非常灼熱，有「火燒心」？小心，可能是胃食道逆流上身！近幾年胃食道逆流的盛行率有愈來愈高的趨勢，從健康檢查數據來看，最早從7%～8%，現在是13%～14%，最近甚至統計是25%，即每4個人即有1人有胃食道逆流。雖然，健保署統計每年約近80萬人看診，但是病人實際數字應該遠大於此，估計大約有3～4百萬人有此問題，高居亞洲之冠！尤其，值得注意的是，有胃食道逆流卻不治療，可能會走上「胃食道逆流→巴瑞特食道症→食道癌」三部曲的命運！

現代人生活緊張忙碌，頻頻出現胃食道逆流症狀，常見火燒心、溢赤酸、喉嚨卡卡、慢性咳嗽、吞嚥困難等症狀。有的人想像胃食道逆流症狀是胃酸分泌過多引起，如果正確來說，應該是原先應該好好待在人體胃部，或消化後應往下進入十二指腸的胃酸跑錯位置，反向蠕動至食道導致。為了避免胃食道逆流復發，營養師提醒，「限制碳水化合物攝取量」有助改善不適症狀，至於快速降胃酸也有2個撇步以防逆行至食道，造成胃食道逆流。

一名64歲婦人患胃食道逆流逾10年，晚上一躺平就有胃酸逆流難入睡，甚至半夜驚醒，服用特效藥仍效果不佳，經過精準檢查診斷她的食道狀況，對症下藥才解決多年困擾。

喝咖啡有助提神消腫，所以不少人早上一起來便想來杯咖啡。但空腹喝咖啡是否健康？有研究指出，早上起床便喝咖啡會嚴重損害血糖控制，看看喝咖啡的最佳建議時間吧！

許多人以一杯茶展開一天生活。不過，新研究顯示，愛喝滾燙熱茶，罹患食道癌風險恐會幾乎倍增。

天氣氣溫低，容易刺激胃酸分泌，許多人抱著胃說：「我又胃赤酸了」，喉嚨有酸液感，像是難聞又噁心嘔吐前的嘔酸水，非常不舒服。」胃酸分泌過多就會造成胃食道逆流嗎？胃食道逆流有哪一些危險因子？令人擔心的是，如果胃食道逆流控制不佳會有什麼併發症？胃食道逆流可能引發食道癌嗎？來聽聽肝膽腸胃科醫師詳細破解。

你認為下列哪種食物最容易引起「火燒心」（胃酸逆流）的症狀：油吱吱的牛排、脂肪肥美的黑鮪魚、鬆軟的馬鈴薯咖哩飯、或是拉麵？答案是咖哩飯！第二名是拉麵！

一名40歲男性業務，多年三餐不正常，經常吃完宵夜倒頭就睡，近期睡前感到胸悶、想吐，難以入睡，就醫發現胃食道逆流，食道粘膜更因長期發炎致細胞變性，已是早期食道癌警訊。書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，胃食道逆流典型的症狀包括火燒心、嘔酸、喉嚨痛、胸口痛、喉頭異物感、吞嚥不適、慢性咳嗽等，若長期不理會或控制不佳，胃酸經常逆流刺激食道，可能提高罹患食道癌風險。康本初指出，肥胖、抽菸、嗜喝咖啡、習慣快速進食、三餐不正常者都是胃食道逆流高風險族群；此外，進食後胃酸分泌增加，若馬上躺平睡覺，胃內容物可能逆流回食道，引起胃食道逆流。飲食方面，康本初表示，平時應少吃柑橘類水果、番茄等酸性食物，另外像是洋蔥、碳酸飲料、辛辣、油炸食物、含咖啡因飲料、巧克力、含薄荷食物等也要少吃，且切記三餐不要吃太飽，以免造成胃部括約肌鬆弛，使胃內容物逆流回食道，導致食道黏膜發炎或受傷。康本初提醒，民眾睡前2、3小時應避免吃東西，睡覺時床頭枕頭墊高，避免穿緊身衣物，倘不適的症狀持續，應至胃腸科門診接受進一步檢查治療。1050303