# 老年憂鬱症  

隨著台灣進入超高齡社會，為數越來越多的長輩們，面臨生理和心理上的各種挑戰。《風傳媒》5日舉辦「2024好好退休論壇《退休・活更好》」，邀請台大醫院北護分院院長詹鼎正，國泰投信董事長張錫，台北市立聯合醫院松德院區醫療副院長邱智強，及「郝聲音」Podcast主持人郝旭烈等專家發表專題演講，其中，邱智強特地分享民眾應如何覺察、預防和治療老年人常見的心理疾病，他特別呼籲大家，更關注老年憂鬱症的發生。 

一名南部公務員退休的阿公，太太過世後與子女北上同住，子女近期發現爸爸專注力、胃口都變差，也不太愛說話，以為是失智症就醫，結果一問診提到太太過世的事淚流滿面，甚至表達想自殺，後來確診為老年憂鬱症。醫師提醒，老年憂鬱常與失智混淆，但老年憂鬱症常是失智症的前兆，如果家人發現年長者憂鬱症穩定後，各方面功能卻越來越差，一定要提早就醫。

這幾年第一次把我媽「騙」進身心科，是因為她的神經內科醫師和我的小兒科醫師好友，都建議我該帶媽媽去身心科。

衛福部今天公布112年死因統計，自殺死亡達3898人，較前一年增加2.9%。心理健康司長陳亮妤說，65歲以上自殺率下降4.9%，是近年首見下降，15到24歲自殺率雖仍上升但是趨勢趨緩。

情感、創造力、勇氣、合作和擴大器擁有各自的強大力量。結合在一起更是勢不可當，能夠為善行提供所需燃料，讓善行被看見，並將一波波鼓舞人心的浪潮傳播到全世界。

隨著醫療進步，人們的平均壽命不斷延長。

隨著年紀漸增，許多身體機能也會產生變化。步入中年後可能會明顯感覺到代謝速度大不如前，也容易面臨肥胖、三高（高血壓、高血糖、高血脂）等問題，嚴重一點還會導致心血管疾病、糖尿病等等。除此之外，掉髮或關節退化等情況也會在日常生活中造成困擾。

髒空氣不只會對身體造成傷害，對心理恐怕也有影響。美國最新一份研究指出，長期暴露在髒空氣之下，確實與晚年憂鬱症有關，若不重視，老年罹患憂鬱症可能會影響思考能力、身體問題，甚至死亡。

68歲的老香（化名）伴侶已歿獨自居住在三合院，子女皆在外地工作，上個月試圖輕生經鄰居發現後通報。南投縣衛生局關懷訪視員接獲通報至家中訪視，經了解到老香已持續3個月心情低落且食慾不振，平日多躺在床上卻難以入眠，對於鄰里間的茶話會談和社區關懷活動都興致缺缺，甚至連最愛的縫紉都已閒置好些時日，機杼上早已佈滿厚厚一層灰。老香表示自己年輕時喜愛外出露營，如今身體大不如前宛如一具空殼，生活只剩萬般苦悶。訪員協助至身心科看診，經醫師評估後診斷為憂鬱症，開立藥物藥物並給予疾病相關衛教，並配合心理諮商。2個月穩定就醫及服藥狀況好轉，已能與鄰居互動，老香很感謝衛生單位協助。

老人也會得憂鬱症？該怎麼預防與發現？事實上，我們身邊最親近的長輩家人，就可能罹患憂鬱症。若家中長輩突然性格迥變，原本開朗愛聊天卻突然關在房間封閉自我，或一直抱怨身體痠痛、疼痛卻找不出確切原因，要留意恐是身心原因造成。

根據國際失智症協會（Alzheimer'sDiseaseInternational,ADI）統計，世界上每3秒就有一個人被診斷為失智症（dementia）病人。預計西元2030年，失智症人數將達到8200萬人，西元2050年將達到1.52億人，相當於未來將翻倍成長（1.85倍）。

「她對我說的最後一句話是要去學校找老師，還抱著我說ByeBye，就像平常一樣」一個悲傷的母親說著。她的女兒是22歲的歌手莊凌芸，從選秀節目脫穎而出，前途一片看好，最後卻在母校的圖書館墜樓不治，留給眾人的是震驚與疑問，她怎麼了？隨著眾人推敲，莊凌雲除了事業壓力、家庭因素以及傾向將壓力往身上攬外，也有罹患憂鬱症的可能。

年長者往往易怒、頑固、聽不進別人的話、疑神疑鬼，這或許是因為大腦老化的緣故。

「○○號，○○○請進診間。」診間護理師親切地叫喚初診的新病人。

「空虛寂寞覺得冷…」，別以為這是年輕人專屬的口頭禪，論起心情的「體感溫度」，多數人都是愈老愈孤單、愈活愈無奈，憂鬱指數也是隨著年齡增長一路往上狂飆。據健保資料統計，國人服用醫師處方抗憂鬱劑人口比例，明顯與年齡成正相關；即以30歲以下平均每千人15人用藥最少，65歲以上則增至每千人114人，爆增近7倍之多。

久病厭世、憂鬱、獨居都是老人自殺的原因，其中憂鬱是自殺的一大主因！臺灣老人憂鬱比率估計約12～13％，但當因憂鬱出現不吃飯、不想出門、睡不好、不喜歡社交等情形時，卻又常被誤認為是「正常老化現象」，或家人不知如何尋求資源，甚或老人不願意踏出家門接受協助，進而增加自殺風險。

聽說有好幾個科別的門診都有診治失智症，到底該帶失智的家人去哪個門診比較好？小廷的奶奶今年八十歲了，兩人的關係很親近。

他們看了腸胃科、神經外科，做了許多檢查，還是找不到疼痛的原因出在哪裡。兒子們開始覺得是爸爸個性固執，說身體不舒服、哪裡疼，都是身體老化而出現衰老現象。阿祥爺爺的情緒也更加低落，開始不時說出想快點死掉的話……

記者葉志成／桃園報導

青少年罹患憂鬱症，很容易被誤判為「青春期的小鬧鬧」。憂鬱症不是病，只是心情不好而已？醫學研究證實，憂鬱症與腦神經運作不良有關，憂鬱症是大腦真的生病了。